Streptokokker - Streptokokker

streptokokker

Svært vanlig i naturen representerer streptokokker en heterogen gruppe sfæriske, Gram-positive bakterier; Noen av disse, sammen med andre mikroorganismer, bor vanligvis i slimhinner i organismen (fremfor alt munn, faryngeal, tarm og vaginal).

Men ikke alle streptokokker er kommensale bakterier: Noen arter er faktisk utstyrt med et bemerkelsesverdig patogen potensial (f.eks. S. pneumoniae ), og ved å angripe verten kan det forårsake skade. Andre streptokokker, under gunstige forhold, kan gjennomgå en opportunistisk transformasjon, trenge gjennom sirkulasjonsstrømmen og, etter å ha nådd et organ, utløse en serie selv alvorlige morbide prosesser (f.eks. Viriderende streptokokker).

Mikrobiologisk beskrivelse

I mikrobiologi refererer begrepet " streptokokker " til slekten som ca. 20 forskjellige arter tilhører. Streptokokker er gram-positive, runde bakterier som er i stand til å dele langs sin egen akse; Egenheten ved å vokse i kjeder eller i par, skiller streptokokker fra stafylokokker.

NB Staphylococci, dividere langs flere akser, genererer klynger av celler.

Den etymologiske analysen av begrepet " streptokokker " antyder også det spesielle "par" arrangementet av disse bakteriene: begrepet streptos kommer fra gresk "στρεπτος", som betyr "lett bøyd", bare for å gi ideen om en kjede det vri lett.

Streptokocken har en variabel diameter fra ca. 0, 5 til 1, 25 μm og er en valgfri anaerob, ikke-spore og immobile (i de fleste arter). Disse patogenene er gram positive, negative oksidase og negative catalsi.

De fleste streptokokker produserer kapsler sammensatt av hyaluronsyre, en slags forsvarsvåpen av bakterien, siden det hindrer fagocytose av makrofager og nøytrofiler.

Hyaluronsyre betraktes som et element av virulens av patogenet, nettopp fordi det forsinker fagocytose av cellene i immunsystemet.

Cellevegget er sammensatt av antigener karakterisert ved bokstavene M (virulensfaktor utrustet med immunogen kraft), R (antigen ikke involvert i virulens eller immunitet) og T (epidemiologisk markør). I veggen er det også gruppespesifikke karbohydrater, peptidoglykaner og polysakkarid C. I tillegg til de som nettopp er nevnt, blant virulensfaktorene for streptokokker, nevner vi også eksotoksinene (streptolysin O, streptolysin S og erytrogentoksin) og eksoenzymer (hyaluronidase, DNAse, streptokinase og NADase).

Generell klassifisering

Streptokokker kan klassifiseres i henhold til to kriterier:

oppførsel på blod agar jord (parameter: hemolytisk kapasitet)
antigenisk struktur (i dette tilfelle utføres klassifiseringen i gruppen av beta-hemolytiske streptokokker)

Streptokokker ble klassifisert i tre store grupper, basert på deres oppførsel på blodagarmedia:

STREPTOCOCCHI - EMULSIFIED ALPHA: i blod agar jord, er denne klassen streptokokker plassert i grønne kolonier, et uttrykk for både ufullstendig hemolyse og hemoglobinbehandling (jernhemoglobinoksydasjon → grønn farging). I denne gruppen utviser streptokokker pili av adhesjon (bestående av protein M og dekket med lipoteiksyre) som er nyttige for forankring til vertenes epitelceller. En typisk eksponent for denne kategorien er pneumokokker ( S. pneumoniae ).
STOLF-HEMOLYTISK BETA: dyrket i blod agar jord, er disse streptokokkene plassert i kolonier omgitt av en rosacea farge: ovennevnte farge er resultatet av den totale rupturen av de røde blodlegemer (f.eks. S. pyogenes )
STREPTOCOCCHI-EMOLITHISK RANGE (også kalt anemolytika): de genererer ikke noen hemolyse (f.eks. Enterokokker). Begrepet "hemolytisk" som refererer til gruppen av disse patogenene, brukes ukorrekt.

Vekst av streptokokker i blodagarmedier synes å være favorisert ved inkubering i atmosfæren på 10% CO2 og ved en temperatur på 37 ° C. Bare type D streptokokker (analysert nedenfor) krever temperaturer fra 15 ° til 45 ° C, selv ved høye konsentrasjoner av salter (6, 5%).

Strukturell klassifisering

Avhengig av den antigeniske strukturen, kan gram positive streptokokker bli klassifisert videre: Denne spesielle katalogiseringen kalles " Lancefield-klassifisering ", fra navnet på oppdageren. Streptokokker klassifiseres således i flere serologiske grupper basert på polysakkaridantigen C av cellevegg, hvis egenskaper er ekstremt heterogene i de forskjellige typer streptokokker.

Polysakkarider C: Komponenter av bakteriemuren bestående av et grunnleggende skjelett knyttet til peptidoglykan.

De forskjellige serumgruppene er identifisert ved hjelp av et bokstav i alfabetet, som går fra A til H og fra K til V (det vil si ingen av gruppene J eller I). Humane patogene streptokokker er medlemmer av serumgruppene A, B, C, D og G.

Streptokokker med patologisk interesse

På det medisinske feltet er streptokokker med størst patologisk interesse bestemt beta-hemolytika av gruppe A og B, implisert i mange typiske infantile patologier:

gruppe A streptokokker → faryngitt, tonsillitt, scarlet feber, lungebetennelse, revmatisk feber, hudinfeksjoner og impetigo
gruppe B streptokokker → meningitt, endokarditt, septisk leddgikt og sepsis

Tabellen viser de viktigste streptokokker fra det patologiske synspunktet

streptokokker	Generelle egenskaper	Sykdommer transporteres
Streptococcus pyogenes	Gruppe A beta-hemolytisk streptokokker, involvert i de aller fleste streptokokinfeksjoner hos mennesker	Faryngitt, akutt revmatisk feber, nekrotiserende fasciitt, nephritis glomerulus, impetigo, scarlet feber
Streptococcus agalactiae	Gruppe B hemolytisk streptokokker	Systemisk bakterieemi (sjeldne), meningitt og sepsis hos nyfødte og eldre
Enterococcus faecalis	Ikke-hemolytisk gruppe D streptokokker	Abdominal abscess, endokarditt, bakterieemi, urinveisinfeksjon, meningitt
Streptococcus pneumoniae	Haemolytisk streptokokker alfa	Septisk leddgikt, bakteremiemi, endokarditt, meningitt, osteomyelitt, lungebetennelse, septikemi
streptokokker viridans	Haemolytisk streptokokker alfa	Abscesses, tannråte, endokarditt