generalitet
Skjeden er en muskulomembranøs kanal som sammenhenger livmorene med de ytre genitalia (vulva) hos kvinner.
I tilknytning til det kvinnelige kjønnsapparatet har skjeden en lengde på 8-10 centimeter og en litt skrå retning, som fra oven er rettet nedover og fremover. Over det settes inn i livmorhalsen, mens den nederst går gjennom bekkenet og åpner inn i vulvaens forside.
Begrepet skjeden kommer fra latinsk vagina (bokstavelig talt "fodero" eller "guaina").
funksjoner
Den vaginale kanalen er svært distensibel; Under normale forhold er det faktisk kollapset (flatet antero-posterior), mens det utvides:
- under samleie, for å motta penis og motta sædceller;
- under fødsel, for å tillate passering av fosteret og fostrets vedlegg.
Vagina er derfor det kvinnelige organet for parring ( kopulerende organ ), men også en del av fødselskanalen . Det tillater også gjennomføring av menstruasjonsvæsker .
Anatomy
Selv om de to begrepene i vanlig språk ofte brukes som synonymer, skal skjeden ikke forveksles med vulvaen ; sistnevnte representerer faktisk settet av kvinnelige eksterne kjønnsorganer (vist i figuren under).
Vulvaen huser også vaginalåpningen, det er den nedre åpningen gjennom hvilken skjeden kommuniserer utenfor. Denne åpningen (også kalt introdusert) er plassert i perineumets forside, på plass umiddelbart bak urinrøret (utvendig åpning av urinrøret).
I den motsatte enden av vaginalkanalen finner vi en forstørrelse som svarer til regionen som kalles vaginalhvelvet (eller vaginalbue eller fornix ), hvor vagina er festet på livmorhalsen. Her utstreker den nedre delen av livmoren, kalt livmorhalsen, inn i skjeden med en kuppelformet formasjon kalt tenkemusen.
På grunn av den tidligere nevnte skrå orientering, er den bakre delen av skjeden satt inn i livmorportalen på et punkt høyere enn det der frontveggen er satt inn i; Følgelig er den bakre fornix høyere enn den forreste. Av samme grunn er lengden på skjedenes bakside (10-12 cm) større enn foran (7-8 cm).
Under en fullstendig samleie samles mannlig sperm i vaginalhvelvet (derfor også kjent som receptaculum seminis ); herfra stiger spermatozoa i livmoråpningen som er tilstede i livmorhalsen, inntil de kommer inn i egglederne for å befrugte eggcellen.
 | 1) VAGINA |
| 2) ESOCERVICE | |
| 3) UTERO | |
| 4) FALLOPPIO TUBE | |
| 5) OVAIO | |
| 6) FIMBRIE | |
 |
HYMEN
Generelt, hos jomfru kvinner er vaginalåpningen mer eller mindre omgitt av hymen; Det er en bindevevsmembran som ligner en ring, som varierer vesentlig fra en kvinne til en annen med hensyn til størrelse og tykkelse (i noen kvinner kommer det for eksempel å lukke vaginalåpningen helt, se imperforate hymen ).
Rupturen av hymen (kalt defloration) oppstår vanligvis i løpet av det første samleie, men kan også oppstå når du gjør sport (som ridning) eller følger lokale traumer, inkludert manuelle.
Anatomiske rapporter
Vi har allerede sett hvordan skjeden er satt overlegen på nakkenes hals og åpner, underlegen, i vulvaens forside.
Forresten er vagina knyttet til blærens base i sin øvre tredjedel og med urinrøret i sin nedre del.
Senere er vagina relatert til bukhulen (Douglas-kabelen) i sin øvre tredjedel, med endetarm i midterpartiet og med perineum i den nedre tredjedel.
Smøring og samleie
Vaginal slimhinnen dekkes av et ikke-keratinert stratifisert asfaltert epitel; dette epitelet er typisk for regioner som må bære en viktig mekanisk stress og som av denne grunn er gjenstand for en rask omsetning av overflatecellulære elementer. I tillegg til skjeden finner vi for eksempel dette epitelet i munnhulen i munnhulen og spiserøret.
Det er ingen kjertler i vaginal slimhinner; Følgelig blir smøring av vaginalkanalen betrodd til væsken som utstråler fra vevinusens venøse pleksus; Under samleie er smøring større ettersom venouskarene utvides som svar på seksuell opphisselse. Til dette legges også smøreaktiviteten til livmoderhalsslemmet, mens så langt som smøring av vulva er involvert, går overallt Bartolini-kjertlene inn
Den vaginale væsken er også et viktig forsvar mot patogener og støtte til sædaktivitet.
Vaginale rynker
Slidens slimhinne har tverrgående folder, arrangert i serie og kalt rynker eller vaginale folder, som er flere tallrike og dårligere utviklet. Deres tilstedeværelse er viktig for å garantere organet den nevnte utvidbarheten, som tillater det for eksempel å tilpasse seg penisens størrelse under et seksuelt forhold.
Etter den enkle seksuelle opphissingen, selv uten penetrasjon, strekker skjeden seg raskt med ca 8 cm og utvides også i bredde.
Som livmor, undergår vaginale slimhinner også egenskaper og sykliske endringer som respons på nivåene av østrogen og progesteron.
vaginal pH
Under normale forhold er skjeden befolket av forskjellige mikroorganismer, som er i en tilstand av likevekt mellom dem. De viktigste bakteriene i det vaginale økosystemet er laktobacillene .
Som i andre distrikter drar både laktobacillene og organismen seg fra denne gjensidig sameksistensen. Laktobacillærfloraen mates på glykogenet som er til stede i vaginale transudasjoner, og returnerer favør ved å syntetisere melkesyre. Og det er takket være melkesyre at det vaginale miljøet holdes litt surt, ved en pH på ca. 3, 8-4, 5.
Denne surheten er spesielt verdifull og viktig for kroppen, da det hindrer veksten av andre patogener som er ansvarlige for vaginale infeksjoner.
Sykdommer i skjeden
De viktigste sykdommene og de vanligste sykdommene som påvirker skjeden er:
- vaginitt: betennelse i vaginale vegger, ofte knyttet til seksuelt overførbare infeksjoner eller fekal forurensning av livmoren;
- bakteriell vaginose: betennelse i skjeden med en polymikrobiell etiologi; det betyr at en generell endring av den normale mikrobielle flora bidrar til sin betennelse;
- vaginismus: ufrivillig spasme av vaginale og perivaginale muskler i øyeblikket for penetrasjon av penis eller av forsøk - ekte eller imaginær - av penetrasjon; vaginismus gjør samleie smertefullt, om ikke umulig;
- vaginal prolaps: nedadgående bevegelse av vaginale vegger på grunn av svikt i understøttende strukturer og suspensjon av skjeden.
