Urinveisinfeksjoner

generalitet

Urinveisinfeksjoner er infeksjoner som påvirker de anatomiske strukturer som danner den såkalte urinveien, dvs.: nyrer, urinledere, blære og urinrør.

Ved å definere ulike urininfeksjoner, snakker leger om urethritt når urinveisinfeksjon er begrenset til urinrøret, av blærebetennelse når den smittsomme prosessen påvirker blæren, av ureteritt når infeksjonen befinner seg i en av urinrørene og pyelonefriten når infeksjon påvirker en av nyrene.

Komponentene i urinveiene som er mest berørt, er urinrøret og blæren (den hyppigste urinveisinfeksjonen er cystitis); Men selv om det på en mye sjeldnere måte kan de andre distriktene i urinveiene (de nevnte nyrer og urinledere) også være involvert.

Hovedårsaken til urininfeksjoner er en bakterie som vanligvis lever i mage-tarmkanalen: den kjente Escherichia coli .

De typiske symptomene på en urininfeksjon er: dysuri, akutt behov for å urinere, smerter i underlivet, trenger ofte å urinere, produksjon av uklar lukt og uklar urin, og manglende evne til å tømme blæren helt.

Terapi er generelt basert på antibiotika, hvor administreringsmetodene varierer i henhold til infeksjonens alvorlighetsgrad.

Kort anatomisk referanse av urinveiene

Elementene som utgjør urinveiene er nyrene og urinveiene .

Nyrene er de viktigste organene i ekskresjonssystemet. I to og to er de i bukhulen, på sidene av den siste thoracale vertebrae og i de første lumbale vertebrae, de er symmetriske og har en form som ligner en bønnes form.

Urinveiene danner i stedet den såkalte urinveiene og har følgende strukturer:

Uretrene . I antall to er det kanalene som kobler nyrene til blæren. For å unngå tvil, er det angitt at hver urin er uavhengig av den andre.
Blæren . Det er et lite hult muskelorgan, som akkumulerer urin før urinering.
Urinrøret . Det er den rørformede kanalen som forbinder blæren med urinveien og tillater, gjennom sistnevnte, utvisningen av urinen .

NB: Under blæren, bare hos menn, er det et annet veldig viktig organ som er forbundet med urinveiene, men som ikke tilhører urinveiene: prostata .

Prostata har funksjonen til å produsere og utsende det seminalvæske.

Hva er urinveisinfeksjoner?

Urinveisinfeksjoner er infeksjoner som påvirker urinveiene, nemlig: nyrer, urinledere, blære og urinrør.

Nyreinfeksjon kalles pyelonefrit ; ureterinfeksjon er kjent som ureteritt ; blæreinfeksjon er den såkalte cystitis ; Endelig er urinveisinfeksjon kjent som uretritt .

Nedre og øvre urinveisinfeksjoner

I medisin er pyelonefrit og ureteritt de såkalte øvre urinveisinfeksjoner ; blærebetennelse og uretritt representerer derimot de såkalte nedre urinveisinfeksjoner .

Klinisk har øvre urinveisinfeksjoner større bekymring enn lavere urinveisinfeksjoner. Dette skyldes mulig nyreskade som kan skyldes infeksjon av nyrer eller urinledere.

epidemiologi

Urinveisinfeksjoner påvirker oftest kvinner (årsakene vil bli behandlet i et bestemt underkapittel), spesielt de mellom 16 og 35 år; I dette henseende har enkelte medisinske statistiske studier vist at de nevnte infeksjonene er minst 4 ganger hyppigere hos kvinner av den nevnte alder, sammenlignet med mannlige jevnaldrende.

Hos menn er urininfeksjoner et ganske sjeldent fenomen til den midterste avanserte alder (under 50-60 år); Deretter blir de avgjort hyppigere, slik at de nesten når frekvensen i forhold til det kvinnelige kjønn.

I den unge befolkningen påvirker de aktuelle infeksjonene minst 10% av enkeltpersoner; blant de mest berørte er de uomskårne mennene under 3 måneder, etterfulgt av kvinnelige personer mindre enn ett år gammel.

Blant de forskjellige typer urinveisinfeksjon er cystitis utvilsomt den mest utbredte.

To kuriositeter

I landene i den vestlige verden:

Minst 10% av kvinnene utvikler en urininfeksjon hvert år;
Så mange som 40-60% av kvinnene og bare 12% av mennene er utsatt for urinveisinfeksjon minst én gang i livet.

I dybde:

Uretritt cystitis prostatitt

årsaker

Under normale forhold er urinen steril, som det er hele urinveiene, bortsett fra den terminale delen av mannens urinrør der det er en liten (og ufarlig) bakteriell mikroflora. Vedlikehold av sterilitet avhenger av fullstendig tømming og med en viss hyppighet av blæren.

En urininfeksjon oppstår når en koloni av patogener - vanligvis bakterier, sjeldnere sopp og virus - invaderer urinrøret massivt og fra her begynner å stige mot blæren og etterfølgende distrikter av apparatet urin.

Hva er de vanligste patogener av urininfeksjoner?

Urininfeksjonene som er oppnådd i samfunnsmiljøet skyldes: bakterien Escherichia coli (eller E. coli ), i 80-85% tilfeller; bakterien Staphylococcus saprophyticus, i 5-10% tilfeller; til slutt, til en sopp eller et virus, i prosentandelen som gjenstår.

Med hensyn til urininfeksjoner oppnådd i helsemiljøet, er situasjonen ganske annerledes; Faktisk er disse infeksjonene avhengige av: Escherichia coli, i 27% av tilfellene; bakterien Klebsiella, i 11% tilfeller; bakterien Pseudomonas, i en annen 11% tilfeller; Svampen Candida albicans, i 9% av tilfellene; Enterococcus- bakterien, i 7% av tilfellene; Til slutt, bakterier og sopp som er forskjellige fra de forrige, i gjenværende prosentandel.

ESCHERICHIA COLI OG URINARY INFECTIONS

Escherichia coli er en bakterie som normalt fyller seg og uten å skape spesielle problemer i mage-tarmkanalen av menneske.

Eventuelle problemer knyttet til ham oppstår når mage-tarmkanalen beveger seg andre steder og invaderer steder som ikke passer til hans nærvær. Dette er hva som skjer, for eksempel under urininfeksjoner: E. coli forårsaker faktisk disse sistnevnte når det for eksempel fra anusen beveger seg mot den nærliggende urinrøret, og herfra går det opp langs de andre områdene av apparatet urin.

Generelle risikofaktorer: sykdommer og andre forhold

Urinveisinfeksjoner finnes ofte i forbindelse med visse patologiske forhold, som for eksempel:

Diabetes, fordi det forårsaker immunodepression;
Tuberkulose ;
Medfødte misdannelser i urinveiene ;
Nyresten og alle de patologiske forhold som også blokkerer eller hindrer transitt av urin (f.eks. Godartet prostatahypertrofi ).
Noen svulster ;
Aids, fordi det, som diabetes, forårsaker immunodepression;
Noen nevrologiske forhold, som ryggmargenskader eller multippel sklerose ;
Vesicoureteral reflux ;
Den polycystiske nyre ;
Uretral stenose . Det er den unormale innsnevringen av urinrøret.

Videre er urininfeksjoner også en risiko for noen omstendigheter som ikke er strengt patologiske eller i det hele tatt patologiske, slik som:

Medlemskap i kvinnens kjønn;
Kjemoterapi, fordi det forårsaker immunodepression;
Bruk av kateter for urinering ( blærekateterisering );
Inntak av kortikosteroider;
Overgangsalderen og den resulterende reduksjonen i nivået av østrogen;
Urinveis kirurgi;
Den svært unge alderen;
Spesielt intens seksuell aktivitet.

Kvinneutsettelse for urininfeksjoner: hva skyldes det?

For å få urininfeksjoner et problem som mange kvinner ofte er tvunget til å leve sammen, er hovedsakelig: den korte urinrøret, den spesielle nærheten til urinrøret til analområdet (denne nærheten oversetter til en større mulighet for kolonisering av urinrøret gjennom bakterier med intestinal side), fraværet av bakteriedrepende prostata sekreter, traumene som følge av samleie, bruk av intrauterin prevensjonsmidler (spiral eller membran) og til slutt graviditet (for urin stasis og anatomiske og endokrine forandringer som det er knyttet til).

Hva øker risikoen for urinveisinfeksjon hos mennesker og barn?

Hos mennesker øker risikoen for urininfeksjoner over 50 år, på grunn av urinretensjon på grunn av prostatahypertrofi, en typisk tilstand hos eldre hanner.

Hos barn av begge kjønn er derimot problemet med urininfeksjoner nært knyttet til immunforsvaret som fremdeles er ufullstendig.

Symptomer og komplikasjoner

Generelt er alle urinveisinfeksjoner - det vil si både de som påvirker blæren og urinrøret, og de som påvirker nyrene og urinledere - ansvarlig for:

Impellent trang til å urinere, men dårlig eliminering av urin;
Trenger å urinere oftere enn vanlig, noen ganger forbundet med nocturia;
Smerte eller brennende følelse under urinering (dysuri);
Vanskeligheter med fullstendig tømming av blæren;
Smerter i underlivet
Produksjon av overskyet, stinkende urin og / eller med spor av blod;
Sans for generell ubehag og tretthet.

I motsetning til hva som skjer i nærvær av nedre urinveisinfeksjoner, tilføyer infeksjoner i øvre urinveiene nesten alltid til disse symptomene ytterligere manifestasjoner, inkludert;

Høy feber;
Tremor og kulderystelser;
Smerter i hofter eller bak;
Kvalme og oppkast;
Merkelig følelse av agitasjon eller rastløshet.

Urinveisinfeksjoner forårsaker forskjellige symptomer, avhengig av det anatomiske området av interesse. Nedenfor er en kort oppsummering av de typiske symptomatologiske mønstrene av forskjellige urininfeksjoner.

En del av infisert urinvei	Tegn og symptomer
Nyrer og urinledere	Smerter i hofter eller rygg Høy feber Tremors og kulderystelser kvalme oppkast
blære	Følelse av trykk på bekkenivået Mage i underlivet Dysuri, trenger å urinere ofte og plutselig Blod i urinen Vanskeligheter med fullstendig tømming av blæren
urethra	Sans for å brenne under vannlating Produksjon av uklar og foul-luktende urin

Hvordan kan symptomene variere hos de aller unge og eldre

Hos svært unge personer og eldre kan urinveisinfeksjoner oppstå på andre måter enn det som er vanlig.

Faktisk:

hos nyfødte kan de forårsake: feber, hypotermi (lav temperatur), underernæring og gulsott;
hos spedbarn kan skyldes: oppkast, diaré, feber og underernæring;
hos barn kan de indusere: irritabilitet, underernæring, vedvarende feber, tap av tarmkontroll, diaré og endring i urinvaner;
hos eldre kan de være ansvarlige for: feber, hypotermi, tap av appetitt, sløvhet og forvirring.

Asymptomatiske urininfeksjoner: eksisterer de?

Noen ganger kan urininfeksjoner oppstå uten noen signifikante kliniske symptomer, det vil si at de er asymptomatiske.

Blant de forskjellige urininfeksjonene, er de som oftest mangler et tilhørende symptombilde urinrør.

Hvordan legger du merke til en urininfeksjon og når du skal konsultere en lege?

Generelt er det ganske enkelt å merke en pågående urininfeksjon.

En alarmklokke bør høres når symptomer oppstår som akutt og hyppig vannlating, vanskeligheter med urinering og smerte ved urinering.

Ytterligere bekymringer bør også komme fra tilstedeværelsen i forbindelse med de nevnte symptomene, høy feber, kulderystelser, smerte i lumbalområdet, generell tretthet og tretthet (i disse tilfellene er det sannsynlig at øvre urinveiene er involvert).

I møte med alle disse manifestasjonene, selv når de er uskarpe eller beskjedne, er medisinsk konsultasjon veldig viktig.

komplikasjoner

Hvis det ikke behandles riktig eller i tide, kan urininfeksjoner forårsake flere komplikasjoner, inkludert:

Tendens til lett å utvikle andre urinveisinfeksjoner;
Permanent nyreskade . Det er en mulig komplikasjon av øvre urinveisinfeksjoner;
Uretralstrening, spesielt hos menn;
Hos gravide, økt risiko for fødsel tidlig;
Sepsis.

diagnose

For en korrekt og nøyaktig diagnose av urininfeksjoner er ofte tilstrekkelig: fysisk undersøkelse, medisinsk historie, mikroskopisk undersøkelse av urin (se urintest ) og urinkultur.

Hvis det er behov for å undersøke situasjonen ytterligere, er en avbildningstest (f.eks. Uro-CT, magnetisk resonans i urinveiene og / eller nyren ultralyd) og cystoskopi nyttig (hvis ikke uunnværlig).

Mikroskopisk undersøkelse: hva markerer den?

Den mikroskopiske undersøkelsen av urinen kan vise tilstedeværelsen av blodspor (noen ganger synlig selv med det blotte øye) eller leukocytter .

Urinkultur: Hvor mange bakterier indikerer en urininfeksjon?

Verdier over 100 000 bakteriekolonier per ml urin er en indikasjon på en nåværende urinveisinfeksjon.

terapi

Behandlingen av urininfeksjoner varierer etter opprinnelsesårsaken. Hvis symptomene er relatert til en infeksjon som ikke er knyttet til noen patologi, er terapien utelukkende basert på administrering av antibiotika (husk at urininfeksjoner nesten alltid er bakterielle). Tvert imot, når infeksjonen bestemmes, for eksempel ved nyrestein eller godartet prostatahypertrofi (så det er en tilknyttet patologi), må terapien ikke bare omfatte en antibiotisk behandling, men også en spesifikk behandling mot tilknyttet patologisk tilstand ( årsakssammenheng ).

For å lære mer

Legemidler til behandling av blærekreft Legemidler til behandling av uretritt Legemidler til behandling av pyelonefrit Lithotripsy

Enkle, tilbakevendende og alvorlige infeksjoner: hvordan varierer antibiotikabehandlingen?

For enklere urininfeksjoner er noen dager (vanligvis en uke eller så) tilstrekkelig for oral antibiotikabehandling .

Ved gjentatte infeksjoner innebærer antibiotikabehandling flere måneder (vanligvis 6, men enda mer mulige) av lavdose oral administrering.

Til slutt, for alvorlige og akutte infeksjoner, er en intravenøs antibiotikabehandling implementert i sykehusregimet avgjørende.

For den smertefulle følelsen under urinering, kan legene foreskrive, i tillegg til antibiotika, også en analgetisk (f.eks. Paracetamol).

Noen viktige kostholdstips

Urin stagnasjon inne i blæren er en viktig predisponerende faktor for urininfeksjoner; Av denne grunn er det svært viktig at smittede individer drikker mye vann hele dagen (2 til 3 liter anbefales) og bruk litt vanndrivende stoff av vegetabilsk opprinnelse, som løvetann, asparges og fennikel.

Blant de vanligste kosttilskuddene, er midlertidig avvisning (til behandlingens slutt) av koffeinbaserte drikkevarer og fruktjuicer inkludert for å unngå irritasjon av blæren.

Se også: Cystitis Diet

Intim hygiene

Hos kvinner som er rammet av tilbakevendende urininfeksjoner, er det svært viktig å respektere regler for intim hygiene og å vedta atferdene som er oppført i artikkelen "vaginal flora".

prognose

Hvis terapien er tilstrekkelig, rettidig og implementert på riktig måte, har urininfeksjoner generelt en positiv prognose. Omvendt kan de føre til komplikasjoner, noen ganger også veldig alvorlige.

forebygging

Noen av de viktigste medisinske tipsene, for å hindre urininfeksjoner, er:

Tøm blæren helt, spesielt etter samleie,
drikke rikelig med vann,
vedta en diett rik på fiber og lite fett og animalske proteiner,
prøv andre prevensjonsmetoder enn spiral eller membran,
sørge for intim hygiene,
unngå potensielt irriterende intime produkter og foretrekker bomullsundertøy.

video

Urininfeksjoner - Årsaker - Risikofaktorer - Symptomer - Forebygging

Direkte fra MypersonaltrainerTv-studiene, omhandler denne videoen helhetlig temaet for urininfeksjoner, med fokus på årsakene, risikofaktorene, symptomene og reglene for sunn forebygging, også ved hjelp av naturlige rettsmidler.