Doderleins laktobaciller skylder navn til oppdageren, Albert Doderlein, en tysk fødselslege som i 1892 identifiserte og beskrev de viktigste egenskapene til disse bakteriene. I dag vet vi at Doderlein lactobacilli tilhører hovedsakelig Lactobacillus acidophilus- arten, det samme utnyttes i produksjonen av noen av de hyperannonserte "probiotiske rike yoghurtene å drikke".
Under normale forhold representerer Doderlein lactobacilli i løpet av den friske alderen ca 90% av de totale vaginale mikroorganismer . Disse bakteriene er spesielt nyttige for å opprettholde helsevilkårene i denne delikate regionen, som de beskytter gjennom ulike mekanismer. Den viktigste funksjonen er deres evne til å metabolisere glykogenet til stede i vaginaltransudatet som produserer melkesyre. Resultatet er en reduksjon i pH (<4, 5): denne surheten utgjør et viktig forsvar for det vaginale miljøet mot angrep fra patogene bakterier.
Tilstedeværelsen av østrogener påvirker signifikant mengden glykogen tilgjengelig for Doderleins laktobaciller: Når konsentrasjonene av disse hormonene er spesielt lave, som i de første perioder av livet til ungdommen, men også i overgangsalderen, reduseres tilgjengeligheten av glykogen og dette begrenser spredning av laktobaciller: den vaginale pH øker og dermed følsomheten for infeksjoner fra patogener (spesielt av tarm opprinnelse).
Den vaginale kolonisering av laktobacilli av Doderlein oppstår ved fødselen, under passasjen i fødselskanalen på grunn av diffusjonen av mikroorganismer som kommer fra det vaginale morsmiljøet; I de første dagene av livet favoriserer den resterende forekomsten av placentalproduksjon av østrogen den raske multipliseringen av Doderlein lactobacilli, takket være det høye glykogeninnholdet i vaginal slimhinnen.
I tillegg til forsuring av det vaginale miljøet, beskytter Doderlein lactobacilli dette området fra patogener også gjennom en mekanisme for biologisk konkurranse om næring og for slimhindeadhesjonssteder. Videre syntetiserer de hydrogenperoksid (hydrogenperoksid) og andre bredspektret antimikrobielle midler.
Integrasjonen av vaginalflora med Doderlein lactobacilli, gjennom lokale applikasjoner, representerer et gyldig terapeutisk alternativ i nærvær av bakteriell vaginitt. Blant de forskjellige laktobacilli-stammene, synes det mest passende for dette formålet å være de som produserer hydrogenperoksid. Oral tilskudd synes å være mindre effektiv til dette formålet, selv om den har en viktig forebyggende rolle på grunn av effekten på tarmnivået, hvor det reduserer spredning av patogener (som Candida albicans ) som kan forandre den normale vaginalfloraen. Disse praksiser bør bli vanlige i forbindelse med antimikrobielle behandlinger som brukes i vaginale sykdommer, noe som risikerer - til og med decimating floraen av Doderlein - for å gjøre sykdommen kronisk. Av samme grunn antar restaureringen av den vaginale bakterielle flora den samme betydningen som reintegrering av tarmene etter langvarig antibiotikabehandling; Det bør derfor skje, spesielt hos kvinner som er mer sensitive mot bakteriell vaginitt, hver gang en antibiotisk behandling foreskrives (for en hvilken som helst sykdom, for eksempel for behandling av bronkitt).
Blant de viktigste fiender av Doderleins laktobaciller, i tillegg til kronisk østrogenmangel, husker vi bruken av spermicider som prevensjonsmidler (f. Eks. Nonoxynol-9), ubeskyttet samleie, oral prevensjonsmiddel, terapi antibiotika, bruk av farget syntetisk undertøy, overflødig intim hygiene.
