definisjon
Blant søvnforstyrrelser er søvnapné en virkelig plage: også kjent som obstruktiv søvnapné syndrom, problemet består hovedsakelig i obstruksjon av øvre luftvei under inspirasjon, noe som resulterer i en reduksjon eller arrestasjon (midlertidig) av luftstrømmen i lungene.
årsaker
Søvnapné opptrer når musklene som ligger bak halsen slapper av: i slike tilfeller reduserer luftveiene seg under inspirasjon, midlertidig blokkering av pusten.
- Risikofaktorer: mandibulære anomalier, CNS avslappende stoffer, tunge utvidelse, tonsil og adenoid hypertrofi, fortykkelse av bløtvev rundt luftveiene, akutt mononukleose, fedme, svak muskel tone
symptomer
↓ alveolarventilasjon → ↑ arterielt trykk og karbondioksid → dårlig kvalitet og ikke veldig avslappende søvn
Intensiteten og varigheten av søvnapné er subjektiv; Generelt sett består de vanligste symptomene av: tørr munn (ved oppvåkning), problemer med å opprettholde søvn, overdreven søvnighet i dag, hypersomnia, ondt i halsen og hodepine (ved oppvåkning), plutselige oppvåkninger under søvnen med mangel av pusten, snorking.
Informasjon om søvnapné - Medikamenter til behandling av søvnapné er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar sleep Apnea - Sleep Apnea Medications.
narkotika
Søvnapné er en mild forstyrrelse bare i utseende: Faktisk øker risikoen for komplikasjoner overdrevet når episoder av søvnapné blir hyppige, og avbruddstiden for pusten er ganske lang. Blant de mest alarmerende komplikasjonene, utmerker kardiovaskulære sykdommer som hypertensjon, hjerneslag, atrieflimmer og kongestiv hjertesvikt. For ikke å nevne de risikoene som pasientene har med søvnapné etter kirurgi, er mer utsatt for åndedrettsproblemer; Selv administreringen av enkelte stoffer kan veie på søvnapné.
Hovedmålet med behandling for søvnapné er å forbedre kvaliteten på søvn hos pasienten som er berørt, og dermed unngå alle konsekvensene som kan oppstå. Igjen må den spesifikke behandlingen tilpasses den enkelte pasient, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene og årsaken; for eksempel kan hypertrofi av mandler og adenoider hos barn forårsake søvnapné; Generelt gir deres kirurgiske excision fullstendig utvinning fra nattlig forstyrrelse. Hos noen berørte pasienter anbefales det å gi et oksygenmaske for å skape positivt trykk i luftveiene. Dette er en minisuger (eller ventilator) som er nyttig for å holde luftveiene åpne mellom muskler utgitt. Andre trenger spesifikke dentale proteser for å presse mandibelen fremover, spesielt pasienter som er utsatt for avslapping av nakkemuskulaturene under nattetablering: proteseprosessen er ikke bare indikert for forebygging av søvnapné, men også for å forbedre pusten nattlig hos enkelte berørte personer eller i fare.
Siden søvnapné er tilbakevendende hos overvektige personer, anbefales det i dette tilfellet å følge et kosthold med lavt kaloriinnhold for å redusere kroppsvekt (se: artikkel om legemidler for behandling av fedme); blant annet generelle regler, anbefales det ikke å drikke alkohol i 4-6 timer før du går i seng, ikke å ta beroligende stoffer og slutte å røyke.
La oss nå se hvilke stoffer som brukes i terapi for å lette symptomene på søvnapné.
Første linje medisiner for behandling av søvnapné
De fleste pasienter med søvnapné opplever en ubehagelig følelse av å ha sovet dårlig, med konsekvenser i løpet av dagen. Faget har faktisk en tendens til å lide av døsighet. Når dagtidsløshet blir viktig, er det noen ganger tilrådelig å administrere stimulerende legemidler, for eksempel amfetamin eller anti-narkotika.
- Theofyllin (f.eks. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur), akkurat som koffein, er theofyllin et stoff som brukes i terapi også (og ikke bare) for behandling av søvnapné, som er nyttig både for å redusere hyppigheten av episoder og å lette dem satellittsymptomer, som søvnløshet. Teofyllin er også indikert for behandling av den nyfødte søvnapné. Som et alternativ til teofyllin kan det nyfødte behandles med oral administrering av cafina citrat (nymusa) i en dose på 10-20 mg / kg (vedlikeholdsdose: 5 mg / kg). Stopp behandlingen med teofyllin eller koffein etter 7 dager etter symptomer forsvunnet.
- Modafinil (f.eks. Provigil): stoffet er et stimulerende middel, indisert for behandling av søvnforstyrrelser som hypersomnia og narkolepsi i sammenheng med søvnapné; Det aktive prinsippet virker ved å fremme frigivelsen av nevrotransmittere (monoaminer) og øke nivåene av histamin i hypothalamus. Legemidlet bør tas i en dose fra 150 til 250 mg, en gang daglig, helst om morgenen. Dosen varierer i henhold til alvorlighetsgraden av lidelsen: den er minimal i tilfeller av mild hypersomnia og er høyere når lidelsen degenererer til narkolepsi i alle henseender (dersom søvnapné er et alvorlig problem). Den effektive dosen, selv for milde former for døsighet, bør imidlertid ikke falle under 150 mg.
- Amfetamin og Destrohamphetamin (f.eks. DextroStat, Adderall, Dexedrine): tilhører klassen av sympatomimetiske aminer, stoffer som stimulerer sentralnervesystemet. Det anbefales å starte behandlingen med en oral dose på 10 mg tatt per morgen om morgenen. Muligens er det mulig å rette opp doseringen for vedlikeholdsfasen, øke med 10 mg hver 7 dager (ikke overskride 60 mg per dag), i tillegg til at dosene alltid deles. Denne dosen anses generelt for behandling av narkolepsi. Lavere doser er indisert for å behandle moderat til moderat hypersomnia i sammenheng med søvnapné. Legemidlet er også tilgjengelig som sakte utløsningskapsler og oral oppløsning. Kontakt legen din.
Se også: legemidler til behandling av hypersomnia
Merk: Det bør legges vekt på igjen: Søvnapné er et viktig problem i overvektige. Derfor er vektreduksjon uunnværlig for å lette åndedrettsproblemet, til det er helt eliminert når den ideelle kroppsvekten er nådd.
Det er også tilrådelig å forlate den bakre stillingen til å sove, og foretrekker sidestilling: implementeringen av denne strategien ser ut til å gi positive resultater på problemet med søvnapné.
