Vag nerve

generalitet

Vagus nerve, eller pneumogastric nerve, er en av de tolv kraniale nerver av mennesket, for å være presis den tiende.

Til stede i par (eller par) er kranialnervene grunnleggende nervestrukturer som oppstår på hjernenivå og kan ha en sensitiv, motorisk eller begge (derfor blandet) funksjon.

Fra nettstedet: neurowiki2013.wikidot.com

Vagusnerven er den viktigste representanten for nervefibrene som utgjør det parasympatiske nervesystemet: Ifølge noen studier vil det utgjøre om lag 75% av sistnevnte.

Inne i menneskekroppen går det langt: Fra fødselen i medulla går den gjennom det jugulære hullet, passerer gjennom nakken, går ned i brystet og fra her når magen.

I sin kurs mot magen, etablerer det mange innervasjoner: med den eksterne hørskanalen, med luftrøret, med magen, med lungene, med magen, med tarmen etc.

Funksjonene som utføres er åpenbart parasympatisk.

Kort gjennomgang av hva en nerve er

For å forstå hva en nerve er, er det nødvendig å starte fra begrepet nevron .

Neuroner representerer de funksjonelle enhetene i nervesystemet . Deres oppgave er å generere, bytte og overføre alle de (nervøse) signaler som tillater muskelbevegelse, sensoriske oppfatninger, refleksrespons og så videre.

Vanligvis består en neuron av tre deler:

• En kropp, hvor cellekernen ligger.
• Dendrittene, som er ekvivalente med å motta antenner av nervesignaler, kommer vanligvis fra andre nevroner.
• Axons, som er cellulære forlengelser som har funksjonen til å spre nervesignalet. Axonen dekket med myelin (myelinskjede) kalles også nervefiber .

En bunt av axoner danner en nerve .

Nerver kan bære informasjon på tre måter:

• Fra sentralnervesystemet (CNS) til periferien . Nerver med denne egenskapen kalles efferent. De efferente nerver styrer bevegelsen av musklene, så jeg er ansvarlig for motorsfæren.
• Fra periferien til CNS . Nerver med denne kapasiteten kalles afferent. De afferente nerver signalerer til CNS hva de oppdaget i periferien, derfor de dekker en sensitiv (eller sensorisk) funksjon.
• Fra SNC til periferien og omvendt . Sener med denne doble kapasiteten kalles blandet. Blandede nerver har en dobbel funksjon: motor og sensorisk.

Hva er vagusnerven?

Vagusnerven, eller pneumogastriske nerver, er det tiende par kranialnervene av de tolv totalt, som er til stede i mennesket, og den viktigste representanten for nervefibrene som utgjør det parasympatiske nervesystemet .

Fra nettstedet: Mosby's Medical Dictionary, 8. utgave. © 2009, Elsevier

Det er en blandet nerve, så den har en motorfunksjon og en sensorisk funksjon.

HVA ER DE KRANISKE NERVENE?

Kranialnervene (eller encephalic nerver ) er en gruppe nerver som kommer fra noen strukturer i hjernen, og som kan bære motorisk, sensorisk eller blandet informasjon.

Til stede i par, er de totalt tolv par. For å identifisere hvert par, er de romerske tallene I til XII.

Bortsett fra I og II-paret - som oppstår, henholdsvis fra telencephalon og diencephalon - kommer de resterende ti parene fra hjernestammen .

Gjennom deres axoner etablerer kranialnene kontakt med muskulaturen, kjertlene og følelsesorganene i hodet og nakken.

Innenfor dette rammen er vagusnerven (eller X-paret ) et unntak: i motsetning til de andre kraniale nervene, blir det kontakt med forskjellige thorax- og bukorganer.

Vær oppmerksom på: På medisinsk språk er det vanlig å referere til de forskjellige parene av eksisterende kranialnervene med entallige navn. Bruken av uttrykket "vagus nerve" for å indikere X-paret av kranialnervene er således ganske vanlig, som det er bruken av begrepet "olfaktorisk nerve" for å referere til det første paret av kraniale nerver og så videre.

Dette er ikke en feil, men en enkel konvensjon, som tar sikte på å lette studiet av disse viktige nervestrukturene.

HVA ER DET PARASIMPATISKE NERVOUS-SYSTEMET?

Det parasympatiske nervesystemet utgjør sammen med det sympatiske nervesystemet det såkalte autonome eller vegetative nervesystemet ( SNA ), som utfører en kontrollhandling på de ufrivillige kontrollfunksjonene.

Opprinnelsen i sentralnervesystemet (noen av dens nerver stammer fra hjernestammen, andre fra ryggmargen), oppfyller parasympatiske nervesystemet flere funksjoner: det stimulerer hvile, avslapning, hvile, fordøyelse og energilagring.

Som det kan forstås fra figuren nedenfor, presiserer han over tilpasningssystemet kjent som " hvile og fordøyelse " (på engelsk er " hvile og fordøye "), som preger øyeblikkene til rutinemessige og stille aktiviteter i hverdagen.

Spenningen i det parasympatiske nervesystemet kan innebære: innsnevring av pupillen (miosis), økningen av fordøyelsessekresjoner (fra spytt, mage og galde til enteriske og bukspyttkjertelen), økningen av peristaltisk aktivitet (fremme motiliteten til tarmvegg), reduksjon i hjertefrekvens, sammentrekning av bronkiale muskler (dvs. bronkier), avblåsing av blærefinkteren (dermed letter urinering), utvidelse av blodkar som er tilstede på skjelettmuskler og stimulering av ereksjon.

Alt dette betyr at nervefibrene i det parasympatiske nervesystemet fordeles til øynene, til spyttkjertlene, til mange abdominale organer (mage, tarm, lever osv.), Til hjertet, til lungene, til blodårene og til kjønnsorganene.

Fra en sammenligning mellom det parasympatiske og sympatiske systemet kan man umiddelbart merke seg at sistnevnte utfører en aktivitet som er diametralt motsatt til den første, siden den stimulerer, spennende og kontraherende funksjoner (det presiserer dessuten adaptasjonssystemet kjent som "angrep og Run ").

Opprinnelse til navnet

Begrepet "vag" stammer fra det latinske ordet " vagus ", som betyr "vagabond", "vandrende". Sannsynligvis lærte legene dette navnet i forhold til den lange og intrikate banen som vagusnerven tar i menneskekroppen.

Årsaken til bruken av begrepet "pneumogastric" er definitivt annerledes. Denne adjektivet refererer til to viktige innervasjoner av vagus nerve: innerventilen av lungene ("pneumo") og innervering av magen ("mage").

Anatomy

Vagus nerve kommer fra medulla oblongata (NB: Det er en av de tre seksjonene av hjernestammen ), nettopp i området mellom bulbarpyramidene og den dårligere cerebellar-peduncle.

Herfra strekker den seg gjennom det jugulære hullet, trer inn i den såkalte halshalsen i nakken (som inneholder den felles halspulsåren og den indre jugularvenen) og når i rekkefølge brøndens brystkropp og magesømmen .

Underveis gir det opphav til forskjellige nervegrener, som innerverer ulike organer og vev, inkludert: hud av den ytre hukommelseskanalen, slimhinner og muskler i strupehodet og strupehode, luftrør, bronkier, lunger, hjerte, store blodårer, spiserør, mage og tarmen.

Nervegrenene - som er for alle virkninger av nerverne - tar navn på grener, når de bidrar til dannelsen av mer komplekse nervestrukturer, kalt plexuser .

I plexusene flyter axons (eller fibre) av andre viktige nerver i menneskekroppen sammen.

SPESIELLE EGENSKAPER? AV RETTEN AV NERVO VAGO AV RIGHT OG NERVO VAGO AV VENSTRE

Med utgangspunkt i nakkebunnen (derfor også på thorax og abdominal nivå), følger den høyre vagusnerven og den venstre vagusnerven et annet kurs som skiller dem fra hverandre.

Kort sagt er de viktigste forskjellene:

• Mellom nakken og brystet

  Den rette vagusnerven ligger: bak anastomosen mellom den indre jugularvenen og den subklaviske venen; i en medial stilling med hensyn til pleural-kuppelen (dvs. parietal pleuralkanalen som dekker lungens apices); i en lateral stilling med hensyn til den felles halspulsårer; foran den subklave arterien.

  Vagusnerven til venstre ligger: bak den brakiocefaliske venøse stammen; i en medial stilling med hensyn til pleural-kuppelen, den subklaviale arterien og phrenic nerveen; i en lateral stilling til den felles halspulsåren.

• Brystområdet

  Den rette vagusnerven ligger: bak den brakiocefaliske venøse stammen, den overlegne vena cava og den anonyme arterien; i en medial stilling med hensyn til mediastinal pleura (mediastinal pleura); i en lateral stilling med hensyn til luftrøret og de laterotracheale lymfeknuter; bak spiserøret (limt til sistnevnte gjennom åpningen, øyen, esophageal).

  Vagusnerven til venstre ligger: bak den brakiocefaliske venøse stammen og den felles halspulsåren; foran den venstre subklaviske arterien og spiserøret; i en lateral stilling med hensyn til luftrøret; i en medial stilling med hensyn til mediastinal pleura og phrenic nerve; foran esophagus (med sistnevnte passerer gjennom åpningen eller esophageal åpning).

• Abdomen-området

  Den rette vagusnerven går bak cardia - ventilen som skiller esophagus fra magen - og ender ved celiac plexus, som ligger nær celiac arterien.

  Den venstre vagusnerven beveger seg fremover til bukspyttens bukdel, deretter krysser kanten av kardia og til slutt ender med grenene av den fremre mageplassen og de hepatiske grener.

NERVO VAGO DIRAMAZIONI: NERVI, BRANCHE OG PLESSI

På nivået av det jugulære hullet er det en enkelt gren: den såkalte auricleen . Dette innervatter huden på den eksterne hørbare kanalen.

På nakkehøyde er grenene: pharyngeal branches (som bidrar til dannelsen av pharyngeal og intercarotid plexus ), den overlegne laryngeale nerve (som danner den øvre laryngeal grenen og den dårligere laryngeal grenen), den tilbakevendende larynx nerve (også kalt inferior ) og den overordnede hjertenerven (som gir opp til 2-3 grener).

På brystets nivå er grenene: den underre kardiale grenen (høyre og venstre grener konvergerer i den såkalte hjerteplexus ), de fremre bronkialgrenene (som bidrar til dannelsen av den fremre pulmonale pleksus ), de bakre bronkialgrenene (som bidrar til til den bakre pulmonale plexus ) og de fremre og bakre esophageal grenene (slutter i spiserøret ).

På underlivets nivå er forgreningssystemet ganske komplisert; faktisk inkluderer den:

• De gastriske grenene til høyre vagusnerven, som gir opphav til bakre gastrisk pleksus, og mageseksene til venstre vagusnerven, som danner den fremre mageplassen .
• Celiaci-grener, som hovedsakelig kommer fra den rette vagusnerven og danner den såkalte celiac plexus (eller solar plexus ).
• De hepatiske grener, som hovedsakelig kommer fra den venstre vagusnerven og gir opphav til den såkalte hepatiske plexus .

Fremtredende funksjoner i vagusnerven i korthet.

• Vagus nerve representerer den lengste kraniale nerven til mennesket og den eneste som innerverer thoracic og abdominal organer.
• Vagusnerven består av nesten 75% av alle parasympatiske fibre; tilhører kategorien av blandede nerver.
• Vagus nerve er født på lengden av medulla; herfra krysser det det jugulære hullet og går ned først i brystet og deretter inn i magen.
• Med sin nervefibre innvesterer vagusnerven: den eksterne hørskanalen, svelget, strupehodet, luftrøret, bronkiene, lungene, hjertet, store blodkar, spiserør, mage, milt, bukspyttkjertel, mage og tarm. I noen av disse anatomiske elementene har den en utelukkende sensitiv funksjon; i andre, bare motor; i andre igjen, både følsom og motorisk.
• Hovedfunksjonene til vagusnerven er: økt fordøyelsessekretisjon (inkludert spytt, mage, bukspyttkjertel, biliær og enterisk), nedsatt hjertefrekvens (bradykardi), økt aktivitet av peristaltikk (spesielt i tarmene), sammentrekning av bronkiale muskler og dilatasjon av de innerverte arterielle karene (karotider, aorta, etc.).

funksjoner

Vagusnerven er, for å være presis, en blandet somatisk og visceral nerve .

Faktisk har den: grupper av følsomme nervefibre som er forbundet med eksterne anatomiske elementer (som f.eks. Huden på den eksterne hørbare kanalen); grupper av følsomme nervefibre som bærer informasjon som starter fra forskjellige organer av menneskekroppen tilstede mellom nakken og magen; og til slutt grupper av motoriske nervefibre som innerverer den frivillige og ufrivillige muskulaturen av en rekke viskoser som er tilstede mellom nakke og mage.

Leger og nevrologiske eksperter (den medisinske grenen som omhandler nervesystemet) anså det for hensiktsmessig å dele de forskjellige axonene til vagusnerven i fem hovedkategorier, vist i tabellen under:

EFFEKTER AV VAGUE NERVE

I lys av hva som er blitt sagt til nå, er det nå mulig å beskrive de parasympatiske virkningene av vagusnerven lettere.

Denne lange nervestrukturen, som en gang er stimulert, kan bestemme økningen i fordøyelsessekresjonene (inkludert spytt, mage, bukspyttkjertel, biliær og enterisk), reduksjon i hjertefrekvensen ( bradykardi ), økningen i peristaltisk aktivitet ( spesielt i tarmene), sammentrekning av bronkiale muskler og utvidelse av de innerverte arterielle karene (karotider, aorta, etc.).

NERVO VAGO E CUORE

Vagusnerven formidler hele parasympatisk aktivitet i hjertet.

Gjennom den nedre høyre kardiale grenen innerverer den atriell sinusnoden (SA-noden), som blant hjertemarkørene er den viktigste (dominerende sentermarkøren).

Ved den nedre venstre kardiale grenen inneserverer den den atrioventrikulære knutepunktet, et senter i sekundærhjerte (derfor mindre viktig enn den forrige).

Den balansert stimuleringen av de nedre hjerteavdelingene er viktig for hjertefrekvensen, ikke å lide en overdreven reduksjon.

Faktisk er det mulig at en atrioventrikulær blokktilstand er etablert etter deres hyperstimulering - spesielt den nedre venstre hjertefilialen.

Vagusnerven og oppdagelsen av acetylkolin

Studien av hjerteaktivitet i forhold til vagus-nervestimulering førte til oppdagelsen av en tysk farmakolog ved navn Otto Loewi av en nå kjent kjemisk nevrotransmitter: acetylkolin .

Med sine eksperimenter (som tillot ham å få Nobelprisen) viste Loewi at:

• Vagusnerven induserer bradykardi, gjennom frigjøring av acetylkolin.
• Noen acetylkolinreseptorhemmere (muskarinreceptorer) forstyrrer ulike funksjoner i vagusnerven, inkludert bradykardien.