Relaterte artikler: Burns
definisjon
Brann er mer eller mindre omfattende lesjoner av huden eller andre underliggende vev. De er forårsaket av termisk kontakt (flammer, varme væsker, varme faste gjenstander eller damp) eller ved påvirkning av kjemiske stoffer (myrsyre, ammoniakk, kaustisk soda, etc.). Elektrisk strøm og eksponering for strålingsmidler, inkludert ultrafiolett solstråling, kan også gi samme effekt.
Brannsår er klassifisert basert på dybde og prosentandel av den totale kroppsoverflaten som er involvert:
- 1. grad: begrenset til epidermis;
- 2. grad av overfladisk tykkelse: de involverer en del av dermis;
- 2. grad med mellomliggende tykkelse: involverer papillær dermis;
- full tykkelse eller 3. grad: de strekker seg gjennom hele dermis og inn i underliggende fett.
Vanlige symptomer og tegn *
- anuri
- asteni
- Muskelatrofi
- Økning i ESR
- bobler
- Hovne armer
- Brenner til tungen
- ketonuria
- dehydrering
- dyspné
- Oksulær smerte
- ektropion
- ødem
- entropion
- erytem
- erythrocytosis
- eschar
- blemmer
- glycosuria
- glossitt
- Øyelokk hevelse
- Økt blodurea
- hyperkapni
- hyperglykemi
- hyperkalemi
- hypokalsemi
- hypoestesi
- hypophosphatemia
- hyponatremi
- underernæring
- hypoksi
- hypotensjon
- hypotermi
- Muskelhypotrofi
- hypovolemi
- leukopeni
- lymfødem
- Oppblåst tungen
- lipotimia
- marasma
- oliguri
- blekhet
- parestesier
- trombocytopeni
- presyncope
- kløe
- Røde prikker på tungen
- rabdomyolyse
- Vekter på huden
- Forvirrende tilstand
- Kald svette
- trichiasis
Ytterligere indikasjoner
Symptomer avhenger av dybden av brenningen, omfanget av lesjonene og det berørte området.
Første graders brannsår er mildest: de virker som lesjoner begrenset til det mest overfladiske laget av huden; bestemme utseendet på huden av en enkel rødhet (erytem) ledsaget av lokal smerte og brenning. De helbreder spontant i løpet av få dager uten å forlate arr.
I motsetning til de forrige, er 2 graders brannsår ( overfladisk tykkelse ) dypere (de påvirker epidermis og underliggende vevslag); de forårsaker intens hudinflammasjon, hevelse og dannelse av væskefylte blærer (flettene eller boblene). Healing er veldig treg, men spontan og med gunstig utfall.
2. graders brannsår ( dyp deltykkelse ): De er mindre smertefulle enn mange overfladiske forbrenninger. Lesjonene kan være hvite, røde eller rødlige hvite flekker. Bobler eller væsker kan danne; Disse brennstoffene er vanligvis tørre, har ikke en tendens til å helbrede eller reparere veldig sakte (det tar minst 3-4 uker). Arr er ofte alvorlig.
Tredje graders brannsår ( full tykkelse ) representerer de mest alvorlige lesjonene, da det er et dypt involvering av vevet. Det er ingen smerte på grunn av ødeleggelse av nerveender (anestesi eller hypoestesi). Huden blir sort og forkull, brun eller hvit marmor, tørr og vanskelig å ta på. Healing tar lang tid og forlater permanente arr.
Brann kan forårsake både systemiske og lokale komplikasjoner. De viktigste faktorene som bidrar til disse konsekvensene er brudd på integriteten til den normale epidermal barrieren og tap av væsker fra det brente vevet. Systemiske komplikasjoner kan skyldes dype forbrenninger eller involverer store områder av kroppsoverflate; Den vanligste er hypovolemi, infeksjon av skadede vev, samtidig tilstede av store traumer og mulig skade fra røykingånd. Varmetapet kan da være betydelig: termoreguleringen i den skadede dermis er fraværende, spesielt i de utsatte lesjonene (hypotermi). Elektrolytiske underskudd og metabolsk acidose kan også utvikle seg. Lokale komplikasjoner inkluderer i stedet eschar og arrdannelse. Eschar er et nekrotisk vev forårsaket av dype brannskader; Hvis det er begrensende, begrenser det utvidelsen av vev som svar på ødem og forårsaker lokal iskemi. Arrene derimot stammer fra spontan helbredelse; i enkelte individer dannes keloider.
Tidlig medisinsk inngrep er nesten alltid nødvendig. Behandling av brannskader er basert på bruk av aktuelt antibiotika, regelmessig rensing og noen ganger hudtransplantasjon.
