generalitet
Venstre ventrikulær hypertrofi er en anomali av hjertet, preget av en forstørrelse av muskulaturene som utgjør venstre ventrikel.
Figur: Tverrsnitt av et hjerte påvirket av venstre ventrikulær hypertrofi. Fra wikipedia.org
Hovedårsakene er: hypertensjon, aortastenosose, hypertrofisk kardiomyopati og treningsopplæring på høyt nivå. Videre bidrar overvekt, fedme og en viss genetisk predisponering til uorden sikkert til økningen i venstre ventrikulærmasse.
I utgangspunktet er venstre ventrikulær hypertrofi asymptomatisk; da, med tidenes forløp, kan det gi dyspné, brystsmerter, besvimelse osv.
Valg av diagnostisk test er ekkokardiogrammet.
Terapien er avhengig av årsakene; Hvis det er tilstrekkelig, kan en reduksjon i hypertrofisk myokard observeres.
En kort referanse til hjertets anatomi
Før du beskriver venstre ventrikulær hypertrofi, er det nyttig å gjenoppdage noen grunnleggende kjennetegn ved hjertet.
Med hjelp av bildet blir leserne påminnet om at:
- Hjertet er delt inn i to halvdeler, til høyre og venstre. Riktig hjerte er sammensatt av høyre atrium og høyre ventrikel under. Det venstre hjerte er sammensatt av venstre atrium og venstre ventrikel under. Hvert atrium er forbundet med den underliggende ventrikkelen ved hjelp av en ventil .
- Det høyre atrium mottar ikke-oksygenert blod gjennom hulrommene .
- Høyre ventrikkel pumper blod inn i lungene, som fører til lungene. I lungene belastes blodet med oksygen.
- Venstre atrium mottar oksygenert blod, tilbake fra lungene, gjennom lungene .
- Venstre ventrikkelpumper oksygenerte blod til organer og vev i menneskekroppen, gjennom aorta .
- Hver ventrikel kommuniserer med sin efferent fartøy ved hjelp av en ventil. Derfor er det fire hjerteventiler i det hele tatt.
Hva er venstre ventrikulær hypertrofi
Venstre ventrikulær hypertrofi er en unormal tilstand av hjertet, preget av et forstørret myokard som utgjør venstre ventrikel.
Er det et symptom eller en sykdom?
I medisin er venstre ventrikulær hypertrofi ansett som et symptom og ikke en sykdom.
HVA ER MYOGARD?
Myokardiet er hjertemuskelen.
Ved å vekslere en kontraksjonsfase med en av avslapning, kan muskelfibrene som gjør det opp, tillate hjertet å pumpe blod til lungene og til resten av kroppen.
Myokardiet har den ekstraordinære evnen til å generere impulser for egen sammentrekning, takket være den atriale sinusnoden .
Den atriale sinus node, plassert på nivået av høyre atrium, er kilden og sentrum for regulering av hjerteslag.
DEFINISJON AV MUSKULAR HYPERTROFY
I lys av hva som er blitt sagt om myokardiet, er venstre ventrikulær hypertrofi en form for muskulær hypertrofi .
Sistnevnte er generelt definert som "økningen i muskelvolum forårsaket av volumøkningen av elementene som utgjør muskelen (dvs. fibre, myofibriller, bindevev, sarkomerer, kontraktile proteiner, etc.)".
epidemiologi
Venstre ventrikulær hypertrofi er mer utbredt blant personer med hypertensjon, overvekt eller overvektige personer og de med spesielle hjerteventilfeil.
årsaker
Venstre ventrikulær hypertrofi oppstår når hjertet (i dette tilfelle venstre ventrikel) møter vedvarende vanskeligheter ved å pumpe blod til resten av kroppen.
Med andre ord er det et resultat av en komplisert pumpevirkning av venstre ventrikel, som fører til en adaptiv respons med myokardisk hypertrofi.
Hovedårsakene som utløser venstre ventrikulær hypertrofi er:
- Arteriell hypertensjon . Arteriell hypertensjon betyr høyt blodtrykk i arteriene.
Venstre ventrikkel blir forstørret på grunn av hypertensjon, for å overvinne og motveie høyt blodtrykk, må det utføre sterkere sammentrekninger enn normalt.
- Stenose av aortaklappen . Det er en valvular sykdom, som er en patologi av en hjerteventil. Ventilen i spørsmålet er aortaklappen, plassert mellom venstre ventrikel og inngangen til aorta.
I medisin betyr stenose innsnevring. Når aortaklappen er begrenset, er hjertet vanskeligere å presse blod ut av ventrikkelen.
- Hypertrofisk kardiomyopati . Det er en hjerteinfarkt, karakterisert ved en utvidelse av sistnevnte og en senere endring av hjertefunksjoner.
Hypertrofisk kardiomyopati kan påvirke en (venstre) eller begge ventriklene.
- Sports trening . Ved utøvelse på bestemte nivåer kan visse utholdenhetssporter (som sykling, løp, svømming osv.) Endre venstre ventrikulær myokardium etter mange år. Det er imidlertid maktsporter (vektløfting, kroppsbygning, etc.) som bestemmer de mest intense trykkstimulatene, som til slutt kan føre til hypertrofi i venstre ventrikel. Selv visse dopingpraksis, som bruk av anabole steroider, kan føre til venstre ventrikulær hypertrofi.
Risikosituasjoner:
- Lider av hypertensjon
- Å være overvektig eller overvektig
- Tilstedeværelse av en aorta stenose
- Genetisk predisposisjon til venstre ventrikulær hypertrofi
- Lang trening av utholdenhet eller motorsport
- Hjertesykdommer av forskjellige slag (f.eks. Mitral insuffisiens)
Symptomer og komplikasjoner
For å lære mer: Symptomer Ventrikulær hypertrofi
Venstre ventrikulær hypertrofi er en tilstand som gradvis etableres.
I sine tidlige stadier er det faktisk ofte asymptomatisk (dvs. uten symptomer og åpenbare tegn). Da, som myokardiet vokser videre, begynner det å forårsake de første problemene.
De klassiske uttrykkene til venstre ventrikulær hypertrofi er:
- Dyspné (eller kortpustethet)
- Brystsmerter, spesielt etter fysisk aktivitet
- hjertebank
- svimmelhet
- besvimelse
Når skal du henvise til legen?
Hvis du etter en liten innsats føler deg merkelig brystsmerter eller kortpustethet, eller hvis du ofte blir utsatt for hjertebank, bør du umiddelbart kontakte legen din for tester.
Videre kreves det at noen som fører en livsstil som predisponerer for hypertensjon (røyking, dårlig kosthold, genetisk predisponering til en slik lidelse, etc.), må gjennomgå periodisk forsiktighetskortovervåkning.
KOMPLIKASJONER
Den strukturelle endringen av venstre ventrikkel innebærer en funksjonell forandring av hjertet.
I det lange løp kan venstre ventrikulær hypertrofi forårsake følgende komplikasjoner:
- Hjertesvikt (eller hjertesvikt)
- Arrhythmier av forskjellige slag
- Hjerteinfarkt
- Myokardiell iskemi
- Plutselig hjertestans
diagnose
Diagnostisk test av valg for å markere venstre ventrikulær hypertrofi (og muligens det som utløste det) er ekkokardiogrammet .
Derfor, hvis legen trenger å avklare situasjonen ytterligere, kan han ty til andre instrumentale tester, som for eksempel elektrokardiogrammet og kjernemagnetisk resonans .
Et svært viktig aspekt ved diagnosen er å fastslå nøyaktige årsaker.
ekkokardiogram
Ekkokardiogrammet er en ultralydundersøkelse som i detalj viser hjertets anatomi og eventuelle anomalier av sistnevnte. Det tillater faktisk å identifisere interatriale og interventrikulære defekter, valvulære defekter, myokardiske misdannelser (inkludert dilatasjoner av hjertehulene og fortykning av veggene) og vanskeligheten ved å pumpe hjertet.
Ekkokardiografi er en enkel og ikke-invasiv eksamen.
behandling
For å lære mer: Legemidler til behandling av ventrikulær hypertrofi
Den type terapi som skal vedtas ved venstre ventrikulær hypertrofi, avhenger i stor grad av årsakene til den samme hypertrofi. I lys av dette forklares det hvorfor det er grunnleggende, under den diagnostiske prosedyren, å gå tilbake til årsakene til anomaliens utbrudd.
Behandling av årsakene har også vist seg å være effektiv ved å redusere venstre ventrikulærmasse som er rammet av hypertrofi.
Behandling i tilfelle av hypertensjon
Hvis årsaken som er ansvarlig for venstre ventrikulær hypertrofi er hypertensjon, anbefales det å: trene regelmessig; vedta et lite fettfattig, lavnatrium diett; ikke røyk ikke ta for mye alkohol og til slutt ta hypotensive stoffer (dvs. som reduserer blodtrykket i arteriene).
De viktigste nyttige medisinene for hypotensive formål er:
- ACE-hemmere (eller angiotensinkonverterende enzym-hemmere) . De mest brukte ACE-hemmere er kaptopril, lisinopril og enalapril.
- Angiotensin-reseptorblokkere (eller sartaner) . De mest brukte angiotensinreceptorblokkere er losartan og valsartan. De representerer et godt alternativ til ACE-hemmere, spesielt for de som ikke tolererer sistnevnte.
- Tiazid diuretika . Ved å øke diuresen fremmer de eliminering av natrium fra kroppen og reduksjon av blodtrykk.
- Betablokkere . De jobber med å senke hjertefrekvensen. De mest brukte betablokkene inkluderer atenolol, carvedilol, metoprolol og bisoprolol.
- Kalsiumkanalblokkere . De jobber ved å holde hjertefrekvensen stabil. De vanligste kalsiumkanalblokkene i tilfelle av venstre ventrikulær hypertrofi er: amlodipin, diltiazem, nifedipin og verapamil.
Behandling i tilfelle av aortisk stenos
Hvis det oppstår en aorta-stenose ved opprinnelsen til venstre ventrikulær hypertrofi, kan det være nødvendig å ha en kirurgi for å fjerne og erstatte den defekte aortaklappen.
Alternativt, og hvis hjerteforholdene tillater det, er det også mulighet for å reparere ventildefekten gjennom en valvuloplastyoperasjon .
Ifølge noen statistiske data, etter ventilutskiftningen, reduseres venstre ventrikulærmasse og returnerer nesten til normal innen 18 måneder.
Noen tips
Faktisk, å miste vekt, vedta et lavnatrium diett, unngå fet mat, drikke moderate mengder alkohol (eller ikke drikke det i det hele tatt) og praktisere vanlig fysisk aktivitet er gyldige anbefalinger, ikke bare når hypertensjon er årsaken til venstre ventrikulær hypertrofi selv når årsakene er andre.
forebygging
Når vi snakker om forebygging av venstre ventrikulær hypertrofi, refererer vi vanligvis til tiltak som forhindrer hypertensjon, da dette er en av hovedårsakene til myokardial anomali.
De viktigste anbefalingene er:
- Overvåk regelmessig blodtrykk, spesielt hvis det er en familieutsettelse som lider av hypertensjon. For å regnes som normal, bør verdien av arteriell trykk være mindre enn 130/80 mmHg (NB: mmHg er måleenheten for blodtrykk og leser "millimeter kvikksølv").
- Regelmessig fysisk aktivitet, til og med moderat. For å holde trykket under kontroll, anbefaler leger at de praktiserer minst 30 minutters fysisk aktivitet flere ganger i uken (NB: Intensitet og antall økter per uke avhenger av emnets alder og hans generelle tilstand).
- Vær oppmerksom på kostholdet. Fett og for salt mat bør unngås, mens frukt og grønnsaker anbefales.
Til slutt er det god praksis å begrense alkoholforbruket til et minimum.
- Røyking forbudt.
prognose
Hvis ikke behandlet på riktig måte, og behandlingen av utløserne blir forsømt, er det mer sannsynlig at venstre ventrikulær hypertrofi fører til hjertesvikt og arytmier.
