definisjon
"Gynekomasti" er definert som en unormal utvikling av brystvev i hannen, resultatet av en endring i syntese av hormoner østrogen og testosteron; Generelt forekommer gynekomasti hos barnet (pubertalvariant) og hos eldre. Selv om det ikke bør betraktes som en alvorlig sykdom, kan gynekomasti forårsake alvorlige psykiske lidelser i faget, som føler seg annerledes enn andre og flau.
årsaker
I de fleste tilfeller ligger årsaken til gynekomasti i hormonelle abnormiteter: Nedgangen i serumtestosteronnivåer og økningen i østrogen kan øke volumet av en eller begge brystene. Utover de hormonelle faktorene kan gynekomasti bli sterkt påvirket av administrasjon av enkelte stoffer: anabole legemidler, anti-AIDS-stoffer, antiandrogener, anxiolytika (f.eks. Diazepam), antibiotika, antiulger, kjemoterapi og digoksin.
- Risikofaktorer: Alkoholmisbruk, amfetamin, heroin, metadon, hypogonadisme, avansert alder, testikkelkreft, nyresvikt, underernæring.
symptomer
Gynekomasti manifesterer seg med en tydelig hevelse i brystene, forbundet med smerte og sekresjon av melkeholdige stoffer fra en eller begge brystvorter. Til berøring er det unormale brystet ganske sløvt og tydeligvis hovent.
- NB Falsk gynekomasti oppstår når økningen i brystvolum avhenger utelukkende av lokalisert lipidakkumulering, i fravær av hormonell endring eller administrering av noen farmakologiske spesialiteter.
Informasjon om Gynecomastia - Narkotika til behandling av Gynecomastia er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar Ginecomastia - Gynecomastia Drugs.
narkotika
Mange tilfeller av gynekomasti regres på egenhånd, uten at det må intervenere med narkotika eller kirurgiske behandlinger; Men hvis tilstanden er generert av en bestemt underliggende årsak - som hypogonadisme, underernæring eller skrumplever - anbefales det å straks gripe inn på grunn av opprinnelsesårsaken. I tilfelle gynekomasti skyldtes administrasjon av medisinske spesialiteter, vil det være plikt for legen å gripe inn for å endre behandlingen med en lignende farmakologisk erstatning.
Vanligvis blir pubertetgynekomasti som manifesterer seg uten noen åpenbar årsak ikke behandlet med rusmidler: faktisk blir gutten utsatt for periodiske kliniske kontroller, som er svært nyttige for å overvåke progressjonen eller regresjonen av sykdommen. Det må faktisk huskes at gynekomasti uavhengig av patologier eller rusmidler har en tendens til selvrensing innen få måneder eller noen få år (maks 2) fra starten.
Den farmakologiske eller kirurgiske behandlingen er nødvendig både når tilstanden ikke regres over tid (innen to år etter oppstart), og i tilfelle av gynekomasti forårsaker overdreven smerte eller forlegenhet.
Blant de mest brukte kirurgiske behandlingene husker vi:
- Fettsuging under lokalbedøvelse
- Fjerning av brystkjertelen (mastektomi)
Regnesjonen av gynekomasti kan bare skje i pubertet: voksne menn og eldre som opplever denne lidelsen må gjennomgå farmakologiske eller kirurgiske prosedyrer for å regresere tilstanden.
Legemidlene som brukes til behandling av gynekomasti, som ikke er avhengige av sekundære patologier, og som ikke er spontant reversible, er for tiden få: Det ser imidlertid ut til at en behandling med tamoxifen og raloksifen - kjemoterapeutiske legemidler med antiestrogen aktivitet brukt til behandling av brystkreft - kan på en eller annen måte også lindre symptomene på gynekomasti. Selv om andre stoffer har blitt godkjent av Food and Drug Administration, synes deres terapeutiske effekt ikke å være spesielt gunstig for å reversere sykdommen. Noen ganger brukes anastrozol også. La oss analysere dem mer detaljert:
- Tamoxifen (f.eks. Nolvadex): Legemidlet utøver sin terapeutiske virkning ved å interagere med østrogenreseptoren: vi husker kort fortalt at serumtestosteronnivåer hos pasienter med gynekomasti er lave, til fordel for østrogen. For å forhindre koblingen mellom reseptoren og østrogen brukes dette stoffet i terapi for behandling av gynekomasti (det aktive prinsippet, ved binding til østrogenreseptoren, forhindrer sistnevnte i å utføre sin aktivitet). Legemidlet er tilgjengelig i 10 eller 20 mg tabletter; Doseringen og varigheten av behandlingen må opprettes av legen.
- Raloxifene (f.eks. Evista): Legemidlet kan brukes til behandling av pubertetgynekomasti, der tilstanden vedvarer i over 2 år. Fortsett behandlingen med dette legemidlet i 3-9 måneder, avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden. Det er et stoff som tilhører klassen av selektive østrogenreseptormodulatorer (SERM); dette stoffet ser ut til å ha en bedre terapeutisk effekt for å lindre de tegn og symptomer som skiller gynekomasti. For dosering: Rådfør deg med lege (et legemiddel som vanligvis er tilgjengelig i 60 mg tabletter).
- Anastrozol (f.eks. Arimidex): Det er en aromatasehemmer, et enzym som er involvert i omdannelsen av testosteron (den mannlige kjønnshormonet par excellence) til østradiol (det viktigste østrogenet av mennesker). Med utgangspunkt i denne antagelsen, er stoffet også brukt til behandling av forstyrrelser som gynekomasti, nettopp fordi det forhindrer bivirkninger forbundet med superproduksjon av østrogener. For dosering: konsulter lege.
Korrigering av spisevaner er viktig når gynekomasti er avhengig av opphopning av lipider i brystvevet. Lokalt fett og muskelavsla er i dette tilfelle de predisponerende elementene; Derfor anbefales det å følge et hypocalorisk diett, konsumere mye fiber, begrense forbruket av kjøtt og øve konstant fysisk trening, en art som er rettet mot muskel toning.
