generalitet
Digital rektal utforskning av prostata består av palpasjon av prostataoverflaten gjennom introduksjon av den skarpe pekefingeren i pasientens anus.
Denne operasjonen utføres av en lege som spesialiserer seg på urologi, og er avgjørende for diagnostisk vurdering av prostatakreft.
Hvorfor går det
Sammen med bloddosering av prostata-spesifikt antigen (PSA) representerer digital rektal utforskning av prostata en undersøkelse på første nivå for å identifisere emner som formodentlig, men ikke nødvendigvis, har utviklet prostatakreft. I denne forstand kan den diagnostiske bekreftelsen eller benektelsen bare komme fra resultatene av en ytterligere undersøkelse, den prostatiske biopsien, der små prøver av prostatavev blir tatt for å bli undersøkt i laboratoriet.
Følsomhet og spesifisitet
Digital rektal utforskning av prostata er ikke en spesielt hyggelig opplevelse, men det er heller ikke så belastende eller pinlig. Det utføres på bare noen få minutter og øker sjansen for å oppdage prostata kreft på et tidlig stadium, men for å være ærlig er det en test som er alt annet enn ufeilbarlig.
Formålet med prosedyren er den taktile oppfatningen av forstørrelser, uregelmessigheter, knuter og økning i konsistens (hardhet) av kjertelen, noe som gjør at en sunn prostata kan skille seg fra godartet prostatahypertrofi og prostatakreft. Dessverre forblir imidlertid digital rektal prostatautforskning en upresisiell undersøkelse, men fortsatt veldig nyttig. Til tross for den gode spesifisiteten, på grunn av den ofte innebygde svulstørrelsen eller et sted som ikke er tilgjengelig med digital rektal utforskning, reduseres evnen til å identifisere syke fag; Faktisk er ut av 100 prostatakreft i gjennomsnitt bare 20 funnet ved palpasjon.
Når skal du gjøre det
Hvis du er over 45/50 år gammel, spesielt i nærvær av nære slektninger (barn, fedre, søsken) som lider av prostatakreft, kontakt legen din for å vurdere muligheten for en årlig urologisk undersøkelse av digital prostatisk rektalutforskning, kombinert med serum-PSA-dosering.
Ikke alle leger er enige om at denne screening-tilnærmingen (PSA + digital leting) er nyttig i asymptomatiske fag eller de uten viktige risikofaktorer; Faktisk innebærer denne prosedyren noen betydelige farer:
- risikoen for å måtte gjennomgå en invasiv etterforskning som en biopsi for en falsk alarm (personer som på grunnlag av PSA-verdier eller mistenker som kommer fra digital rektal prostatautforskning, synes å være syke, når de i realiteten blir avslørt for biopsi sunn);
- i tilfelle av en positiv biopsi, må gjennomgå en terapeutisk inngrep for en "latent" form som ville ha vært inert for resten av livet, med alle de psykofysiske konsekvensene (risiko for erektil dysfunksjon og inkontinens) knyttet til intervensjonen.
