narsissisme

generalitet

Narkissisme er en svært kompleks personlighetsforstyrrelse, der emnet som lider av det, utvikler en sann besettelse med sitt eget bilde .

De kliniske og symptomatologiske egenskapene til det patologiske bildet er variable, men det er alltid mulig å gjenkjenne tre særegne elementer:

Selvbetennelse i form av overlegenhet ( storhet ) i fantasi eller oppførsel;
Det konstante behovet for beundring ;
Manglende empati (dvs. manglende evne til å innse at andre mennesker også har lyst, følelser og behov).

Årsakene til narcissisme er ikke klart og entydig definert; Dette bildet skyldes ofte kombinasjonen av flere sosiale og biologiske faktorer. Spesielt kan utviklingen av sykdommen fremmes av vekst i et invalidiserende familiemiljø, preget av atferdsinhibering hos krevende foreldre.

Virkningen av patologisk narsissisme kan være betydelig på mange områder av livet, for eksempel relasjoner, arbeid, skole eller økonomiske forhold.

Behandlingen av denne lidelsen er sentrert på kognitiv terapi på middels lang sikt, da personlighetstrekk og mellommenneskelige holdninger som er karakteristiske for patologien, krever langvarig behandlingstid.

Narcissistisk personlighetsforstyrrelse

Narcissisme er en egenskap av personlighet og kan anses for å være innenfor en viss normal tilstand. Men hvis denne psykologiske holdningen seriøst forstyrrer mellommenneskelige forhold, daglige forpliktelser og livskvalitet, kan den antage patologiske dimensjoner og mening.

I psykiatrien er narcissisme indikert blant personlighetsforstyrrelser .

Personer som er berørt, har en tendens til å forstørre sine evner overordentlig og gjøre seg til det eksklusive og fremtredende sentrum av egen interesse, som blir gjenstand for en selvtilfreds beundring. Emner som manifesterer en narsissistisk personlighet blir stadig absorbert av fantasier av ubegrenset suksess og manifesterer et nesten utstillingsbehov for oppmerksomhet og beundring . Videre er disse menneskene ikke i stand til å gjenkjenne og oppleve andres følelser, har en tendens til å utnytte andre til å nå sine mål eller forkjenne verdien av deres arbeid.

Bak denne masken har narcissisten imidlertid et skjøre selvtillit som gjør ham sårbar mot den minste kritikken. Hvis han møter en feil, på grunn av sin høye oppfatning av seg selv, kan han lett manifestere ekstrem sinne eller depresjon.

Årsaker til patologisk narsissisme

Årsakene til narcissismen er ennå ikke godt forstått, men meningen er delt at denne personlighetsforstyrrelsen kan representere resultatet av den komplekse kombinasjonen av flere sosiale, psykologiske og biologiske faktorer .

Disse elementene vil gripe inn under utviklingen av individet, påvirke deres oppførsel og tenkning. Spesielt kan det kliniske bildet favoriseres av foreldre som tror på den fremtredende narcissistens overlegenhet og legger stor vekt på suksess, overdreven kritiserer frykt og feil.

Narcissistisk personlighetsforstyrrelse kan også skyldes vekst i et familiemiljø som ikke er i stand til å gi barnet den nødvendige omsorg; Over tid, som svar på denne holdningen, ville emnet løse den fortsatte trusselen mot selvtillit, utvikle en følelse av overlegenhet og atferd som viser behovet for konstant beundring.

Vanligvis forekommer den narsissistiske personlighetsforstyrrelsen i ungdom eller tidlig voksenliv .

I barndommen kan barn manifestere en narcissistisk holdning, men dette kan ganske enkelt representere en forbigående karakter i sin alder og betyr ikke at de vil fortsette å utvikle et sant patologisk bilde.

Estimater av utbredelsen av narsissistisk personlighetsforstyrrelse varierer mellom 2 og 16% i den kliniske befolkningen, mens de er mindre enn 1% i befolkningen generelt.

50-75% av personene som mottar denne diagnosen tilhører det mannlige kjønn.

symptomer

Den narsissistiske personlighetsforstyrrelsen manifesterer seg med overdrevet følelse av overlegenhet : de fagene som lider av det, har en tendens til å betrakte seg bedre enn de andre, de opphøyer sine evner og suksesser, og de overdriver seg i sin egen verdi. Denne oppførselen gjør narcissisterne forgjengelige, arrogante, egoistiske og exhibitionistiske.
Den direkte konsekvensen av slik adferd er det konstante behovet for beundring hos andres, som er idealisert eller devaluert i henhold til om de anerkjenner sin status som unike og spesielle mennesker.
En annen særegen egenskap er mangelen på empati, som danner troen på at ens behov kommer før noe annet. Siden de ser seg overlegne overfor andre, tror narcissister at de er autoriserte til å tilfredsstille deres behov uten å vente, slik at de kan utnytte andre, hvis behov og meninger anses å være av liten verdi. Dessuten hevder narcissistiske folk at deres måte å se ting er den eneste universelt.
Ofte tror personer med narsissistisk personlighetsforstyrrelse at andre misunner eller beundrer dem, men er overfølsomme for kritikk, fiasko og nederlag . Følelser av sårbarhet, usikkerhet, skrøpelighet og frykt for konfrontasjon, står i motsetning til dimensjonen som representeres av tendensen til storhet, unikhet og overlegenhet. Når de står overfor manglende evne til å tilfredsstille den høye oppfatning de har av seg selv, kan narcissister reagere med sinne eller forakt, utvikle panikkanfall, bli dypt deprimerte eller til og med forsøke selvmord.

Diagnostiske kriterier

For å definere profilen til den patologiske narcissisten, fokuserer Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders (DSM-5), utgitt av American Psychiatric Association, følgende elementer:

Det har en grandiøs følelse av betydning (for eksempel: det overdriver resultater og talenter, det forventer å bli ansett overlegen uten tilstrekkelig motivasjon, etc.).
Den blir absorbert av ubegrensede fantasier av suksess, makt, sjarm, skjønnhet eller ideell kjærlighet.
Han mener han er "spesiell" og unik og kan bare forstås av - eller måtte delta - andre spesielle eller høy klasse mennesker (eller institusjoner).
Det krever overdreven beundring.
Han har en følelse av rett, det er urimelig forventning om særlig gunstig behandling eller umiddelbar tilfredsstillelse av hans forventninger.
Bruk mellommenneskelige relasjoner, det vil si, dra nytte av andre mennesker til eget bruk.
Det mangler empati: det er ikke i stand til å gjenkjenne eller identifisere med andres følelser og behov.
Han er ofte misunnelig overfor andre (eller tror andre misunner ham).
Vis arrogant og presumptuous oppførsel eller holdninger.

Signaler som skal regnes med

I nærvær av patologisk narkose, kan pasienten ikke være klar over å ha en personlighetsforstyrrelse og er mer sannsynlig å konsultere en lege når han utvikler symptomer på depresjon, ofte på grunn av oppfattet kritikk eller avvisning.

Derfor, hvis subjektet lider av det, føler seg overveldet av ekstrem tristhet eller anerkjenner visse trekk ved den narsissistiske personlighetsforstyrrelsen, bør han vurdere å ta til hjelp av en spesialist, som hjelper ham til å forstå hva som er årsakene til hans holdninger og å ta et forsiktighetsopplegg.

Faktisk gir en korrekt tilnærming til narcissisme oss mulighet til å gripe inn i problemstart og kan bidra til å gjøre livet mer givende.

Mulige komplikasjoner

Hvis ikke behandlet på riktig måte, kan narcissistisk personlighetsforstyrrelse predisponere for ulike komplikasjoner, inkludert:

Problemer i mellommenneskelige forhold;
Vanskeligheter i daglige aktiviteter (arbeid eller skole);
depresjon;
Avhengighet (alkohol, røyking eller rusmidler);
Selvmordstanker eller oppførsel.

diagnose

Diagnosen av patologisk narcissisme er formulert av en spesialist på grunnlag av en nøyaktig medisinsk historie, som nøyaktig undersøker pasientens personlige og medisinske historie uten å overse livsstil og daglige forpliktelser. Denne dybdegående psykologiske analysen gjør det mulig å søke etter repetitive og maladaptive mønstre av tanke og atferd under pasientens evolusjonære historie. Diagnostisk test kan også bruke en fysisk undersøkelse for å sikre at problemet ikke er favorisert av organiske årsaker .

Noen funksjoner av patologisk narcissisme ligner på andre personlighetsforstyrrelser. Differensialdiagnosen er plassert spesielt mot den antisosiale, histrioniske og borderline lidelsen, som narcissisme deler følsomheten for kritikk og avvisning, sinne og krav til oppmerksomhet. Det mest nyttige elementet i diskrimineringen av disse forholdene er grandiositeten, et karakteristisk trekk ved den narsissistiske lidelsen.

behandling

Behandling av narsissistisk personlighetsforstyrrelse er svært vanskelig, da pasienten ofte ikke er klar over hans problematiske og den negative effekten det forårsaker på andre mennesker. Videre utvikler egenskapene til patologisk narcissisme over mange år, så den terapeutiske tilnærmingen krever langvarig tid.

narkotika

Ingen spesifikke legemidler er tilgjengelige for å behandle narcissistisk personlighetsforstyrrelse. Men hvis du har symptomer på depresjon eller andre relaterte forhold, kan medisiner som antidepressiva eller anxiolytika være nyttige. Faktisk representerer styringen av følelsesmessige symptomer og angst det første målet med behandling, selv om de tradisjonelle antidepressiva terapiene ikke griper inn i personlighetskarakteristika.

Den farmakologiske tilnærmingen kan omfatte bruk av selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI), som også kan være nyttige for å redusere impulsiv oppførsel.

Andre legemidler som effektivt kan gripe inn i psykopatologiske fenomener som ofte er forbundet med patologisk narkose, er antikonvulsiva og stemningsstabilisatorer. Medikamentterapi kan også bruke risperidon, som har vist seg nyttig både med depresjon og med depersonalisering.

psykoterapi

Narcissistisk personlighetsforstyrrelse kan ha nytte av middels til langvarig kognitiv terapi, men det krever spesialister som understreker empati og ikke utfordrer perfeksjonismen til pasientene, følelser av privilegium og storhet.

Psykoterapiintervensjonene er rettet mot å hjelpe:

Forstå årsakene til deres følelser og hva driver dem til å konkurrere og forakt seg selv eller andre;
Lær å forholde seg til andre, både når det gjelder intime og personlige forhold, og i samarbeid med kolleger;
Anerkjenner og aksepterer aktuelle nåværende og potensielle kompetanser, for å kunne tolerere kritikk;
Øk evnen til å forstå sine følelser;
Forstå og tolerere virkningen av selvtillitsproblemer;
Få aksept av hva som er tilgjengelig og hva som kan oppnås.

Familienes deltakelse i behandlingen er ofte nyttig fordi de utilsiktet kan oppføre seg på en slik måte at de forsterker pasientens plagsomme tanker og atferd.

Noen personlighetstrekk kan være vanskelig å forandre, så narcissismeterapi kan ta flere år.