Alkoholisk kardiopati

generalitet

Alkoholhjerte hjertesykdom er en hjertesykdom som oppstår på grunn av overdreven forbruk av alkohol. Fra medisinsk synspunkt er det inkludert i listen over såkalte dilatative kardiomyopatier.

Generell asymptomatisk i begynnelsen, i sine mest avanserte stadier, er alkoholhjerte hjertesykdom ansvarlig for symptomer som: pustevansker (dyspné) under stress og i ro, takykardi, brystsmerter, ødem i flere deler av kroppen, synkope, abnormiteter i hjerterytmen og problemer urin; Videre er det alltid i sine mest avanserte stadier en stor sannsynlighet for å gi opphav til en rekke komplikasjoner, som for eksempel hjertesvikt, lungeemboli eller hjertestans.

Diagnostisk prosedyre for identifisering av alkoholisk hjertesykdom omfatter som regel fysisk undersøkelse, medisinsk historie, RX-thorax, CT-skanning i brystet, ekkokardiogram og elektrokardiogram.

Terapien fokuserer hovedsakelig på umiddelbar avskaffelse av alkoholholdige stoffer.

Kort gjennomgang av hva en kardiomyopati er

Den bokstavelige betydningen av kardiomyopati er: hjertemuskulatur.

Kardiomyopatier er spesielle hjertesykdommer, som er preget av en anatomisk forandring av myokardiet (dvs. hjertemuskelen), for eksempel å kompromittere funksjonen til sistnevnte.

Et sunt myokard er grunnleggende for å garantere riktig hjertemekanisme. Derfor, et funksjonshemende myokard, som på tidspunktet for kardiomyopati, kompromitterer aktiviteten til hjerteorganet, noen ganger drastisk og med dødelige resultater.

Ifølge den vanligste klassifiseringen er det 4 forskjellige typer kardiomyopatier:

Fortyndet kardiomyopati ;
Hypertrofisk kardiomyopati ;
Restriktiv kardiomyopati ;
Arrytmogen kardiomyopati av høyre ventrikel .

Elementet som skiller disse 4 typer hjertesykdommer, er forandringen utviklet av myokardiet og ansvarlig for hjertens funksjonsfeil.

Figur (av hjertet) : Anatomi og blodsirkulasjon inne i hjertet.

Hjertet er et ulikt organ, hul og overveiende av muskulatur (myokard), som er plassert inne i thoraxburet, på venstre senter.

Representerer det viktigste organet i sirkulasjonssystemet, kan hjertet deles inn i to halvdeler, høyre halvdel og venstre halvdel; i hver halvdel er to forskjellige hulrom gjenkjennelige, kalt høyre atrium og høyre ventrikel, med hensyn til høyre hjertehalvdel og venstre atrium og venstre ventrikel med hensyn til venstre hjertehalvdel.

Takket være aktiviteten til de nevnte hulrommene, omhandler hjertet først oksygenering av blodet i lungene, og deretter sender det til kroppens forskjellige organer og vev. Spesielt har høyre atrium og høyre ventrikel oppgaven med å pumpe blod inn i lungene, mens venstre atrium og venstre ventrikkel har den viktige rollen som distribuerer blod til kroppens organer og vev.

Det er viktig å merke seg at blodstrømmen som kommer inn og forlater de forskjellige hjertehulene, er under kontroll av 4 ventiler, kalt hjerteventiler.

Hva er alkoholhormonisk hjertesykdom?

Alkoholhjerte hjertesykdom, mer korrekt kalt alkoholisk kardiomyopati, er en form for utvidet kardiomyopati på grunn av langvarig misbruk av alkohol .

Alkoholhjerte hjertesykdom er derfor hjertesykdom, inkludert i listen over mulige konsekvenser av alkoholisme .

Hva er dilatert kardiomyopati?

Fortyndet kardiomyopati er en hjertesykdom kjennetegnet ved utvidelse av venstre ventrikulær hulrom og den resulterende tynning av muskelveggen i dette hulrommet.

Med andre ord, i tilfeller av utvidet kardiomyopati, er det en unormal ekspansjon av venstre ventrikel, etterfulgt av en reduksjon i tykkelsen av myokardiet som utgjør nevnte ventrikel.

Fra en slik situasjon ser det ut til at hjertet har flere vanskeligheter med å pumpe blod i omløp, og i å holde kroppens forskjellige organer og vev sunt (NB: fra venstre ventrikel kommer det oksygenholdige blodet som er bestemt for kroppens ulike organer og vev).

årsaker

Som forventet er årsaken til alkoholhjerte hjertesykdom det overdrevne forbruket av alkohol i lange perioder. På hjertenivå, faktisk kan langvarig alkoholmisbruk bestemme dilatasjon og tynning av muskelveggen til venstre ventrikel, med åpenbare påvirkninger på funksjonaliteten til sistnevnte.

Husk at venstre ventrikel har til opgave å pumpe blodet mot organer og vev, og den reduserte funksjonaliteten kompromitterer oksygenforsyningen til de nevnte distriktene i menneskekroppen.

Etter hvor mange år med alkoholisme virker alkoholhormonisk hjertesykdom?

Flere vitenskapelige studier har vist at personer med alkoholhjerte hjertesykdom ofte har en historie med alkoholisme som varierer mellom 5 og 15 år .

Merk: Når begynner du å snakke om alkoholisme?

Alkoholforbruk er målt i alkoholholdige enheter .

En alkoholholdig enhet tilsvarer 12 gram etanol ; 12 gram etanol finnes for eksempel i: et lite glass (125 ml) mediumstyrkevin, i en 330 ml flaske mediumstyrkeøl eller i en liten bar (40 ml) av en brennevin .

Vi påminner deg om at for en sunn voksen er de tillatte alkoholholdige enhetene (derfor ikke helsefarlige) to, for menn under 65 år og en for kvinner og menn over 65 år.

Når det blir sagt, begynner vi å snakke om alkoholisme når:

For menn, overstiger alkoholforbruket 4 alkoholiske enheter per dag eller 14 alkoholholdige enheter per uke;
For kvinner overstiger alkoholforbruket 3 alkoholholdige enheter per dag og 7 alkoholholdige enheter per uke.

epidemiologi

De fleste med alkoholhjerte hjertesykdom er mellom 35 og 50 år og er mannlige, siden tendensen til å misbruke alkohol i lange perioder er vanlig blant menn enn blant kvinner. Det skal imidlertid påpekes at den kvinnelige alkoholholdige er mer sannsynlig å utvikle alkoholholdig hjertesykdom, mellom kvinner og kvinner, fordi kvinner har større problemer med å metabolisere alkohol enn menn leveren.

Symptomer og komplikasjoner

Alkoholhjerte hjertesykdom er som regel ansvarlig for symptomer og tegn bare i sine mest avanserte stadier, det vil si når hjertesykdom allerede er i stor grad kompromittert. sjelden, denne tilstanden er symptomatisk (dvs. på grunn av symptomer) helt fra starten.

Etter å ha sagt dette, er mulige manifestasjoner av alkoholhjerte hjertesykdom de typiske for enhver utvidet kardiomyopati, det vil si:

Vedvarende følelse av tretthet og svakhet;
Dyspné (kortpustethet eller vanskeligheter), både under stress ( dyspné ved anstrengelse ) og i ro ( dyspnø i ro );
Ødem (hevelse) i bena, hofter, føtter, nakkeår og buk (ascites);
synkope;
Brystsmerter, som har en tendens til å bli verre etter måltider;
Uregelmessig hjerterytme;
Accelerated beat (takykardi);
Tilstedeværelse av et bestemt hjerteklump;
Tap av matlyst;
Redusert evne til å konsentrere seg;
Urinproblemer, for eksempel nuktheti, oliguri, etc.

Alkoholhjerte hjertesykdom er en subtil sykdom

Fraværet av tidlige symptomer (asymptomaticity) gjør alkoholholdig hjertesykdom en subtil sykdom, det vil si, som opererer i skyggene med konsekvenser som er farlige for menneskets helse.

Hvorfor er sykdommen asymptomatisk i begynnelsen?

For tiden er det fortsatt ikke legene som kan forklare hvorfor i begynnelsen, er alkoholisk hjertesykdom (og andre utvidede kardiomyopatier) asymptomatiske i oppstartsfasen.

komplikasjoner

Alkoholhjerte hjertesykdom kan degenerere i ulike komplikasjoner, hvorav noen er også svært alvorlige og med fatale resultater; her er hva disse komplikasjonene kan bestå av:

Hjertesvikt . Det er det medisinske uttrykket som indikerer tilstedeværelsen av et hjerte som nå definitivt ikke er i stand til å oppfylle sine funksjoner; hjertesvikt er en uopprettelig tilstand som bare kan løses med hjerte-transplantasjon ;
Myokardial dilatasjon og tynning utvidet til venstre atrium og høyre side av hjertet;
Valveoppsving . Det er fenomenet som finner sted når hjerteventilene, endret i strukturen på grunn av endring i myokardiet i dette tilfellet, tillater blodet å vende tilbake, sammenlignet med hvor det startet.
Det skal huskes at hjerteventiler under normale forhold tillater blodtransitt i en retning;
Hjertestans . Det er når hjertet plutselig slutter å utføre sin pumpeaktivitet;
Lungeemboli . Det er når, inne i lungearteriene eller en av sine grener, er det et hinder som hindrer riktig strøm av blod til lungene;
Forverring av arytmier som allerede er tilstede.

Når skal jeg gå til legen?

Tilstedeværelsen hos de som er utsatt for alkoholhjerte sykdommer (derfor hos alkoholikere) av symptomer, som dyspné, tilbakevendende tretthet, smerte i brystet, ødem i bena eller i andre deler av kroppen etc., må være en årsak til stor bekymring og indusere direkte interessert i å kontakte legen din umiddelbart.

diagnose

Diagnosen av alkoholhjerte hjertesykdom krever generelt:

En grundig fysisk undersøkelse
Hva er det for? Det gjør det mulig å vurdere tilstedeværelsen av noen typiske symptomer på hjertesykdommer (f.eks. Hjerteklump, ødem i ulike deler av kroppen, hjertearytmier, etc.) og for å fastslå pasientens generelle helsemessige forhold.
En grundig medisinsk historie
Hva er det for? Det lar deg avgjøre hvorvidt pasienten er en vanlig forbruker av store mengder alkohol eller ikke. det faktum at det er forbundet med de typiske symptomene på hjertesykdommer, favoriserer en diagnose av alkoholisk hjertesykdom.
Radiologiske undersøkelser som den såkalte RX-thoraxen eller den såkalte kors-CT-skanningen
Hva er de for? De gir ganske detaljerte bilder av hjertet, slik at man kan identifisere eventuelle anatomiske anomalier som påvirker sistnevnte (for eksempel utvidelse av venstre ventrikel).
Ekkokardiogrammet
Hva er det for? Det gir bilder av hjertet og gjør det mulig å identifisere hjertesykdommer som radiologiske undersøkelser ikke klarer å oppdage (f.eks. Forekomst av emboli i lungearteriene).
Elektrokardiogrammet
Hva er det for? Gir informasjon relatert til hjertens elektriske aktivitet (rytme, hjertefrekvens, forekomst av arytmier etc.).

Andre tester: blodprøver

I tillegg til de ovennevnte eksamenene som er essensielle for diagnostisering av alkoholisk hjertesykdom, kan leger også foreskrive noen blodprøver for å undersøke pasientens generelle helse. Disse inkluderer blodprøver:

Den kjemiske analysen av blod, for forskning på blodnivå av spesielle giftige stoffer;
Leverfunksjonstesten, for evaluering av hvordan leveren fungerer (NB: hos en person som misbruker alkohol, er denne testen normal praksis);
Kolesteroltesten, for vurdering av kolesterolnivåer i blodet.

terapi

Behandling av alkoholhjerte hjertesykdom inkluderer:

Først, fullstendig avskaffelse av alkohol ;
For det andre, vedtakelsen av lavt natrium diett ;
Til slutt tar bruk av rusmidler, for eksempel diuretika, ACE-hemmere og / eller beta-blokkere, for å redusere de store vanskelighetene som hjertet opplever, når det gjelder å fullføre oppgaven med å pumpe blod.

Mulige løsninger i ekstreme tilfeller

I tilfelle pasienten med hjertesykdom har utviklet hjertesvikt, kan behandlingslegen seriøst vurdere løsninger som implantering av en pacemaker eller en implanterbar cardioverter defibrillator .

prognose

For pasienter med alkoholhjerte hjertesykdom er prognosen hovedsakelig avhengig av to faktorer:

Fra hva misbruk av alkoholholdige stoffer har fortsatt over tid
Fra hvilken alkohol ble konsumert i hele perioden av misbruk (med andre ord alkoholismens alvorlighetsgrad).

Som det kan gjettes, er alkoholisk hjertesykdom jo mer alvorlig, jo mer alkoholmisbruk har fortsatt gjennom årene og har vært kvantitativt signifikant. Dessuten kan hjerte i slike tilfeller utvikle ekstremt dyp og irreversibel skade, så mye at forhåpningen om selv delvis gjenoppretting er svært fjernt.