generalitet
Den endometriose cysten, også kjent som endometriom, er en patologisk ovariecyst, som fremkommer på grunn av endometriose.
Endometriotiske cyster er lommer fylt med "gammelt" blod, av endometriell opprinnelse; Normalt måler de mellom 2 og 5 centimeter i diameter, men i noen sjeldne tilfeller kan de til og med nå 10-20 centimeter.
Brudd på et endometriom - en tilstand som på medisinsk felt anses som en nødsituasjon - er ansvarlig for: alvorlig bekkenpine, blodtap fra skjeden, feber, kvalme og oppkast.
Behandlingen kan være farmakologisk eller kirurgisk, avhengig av hvor alvorlig den endometriotiske cysten er tilstede: generelt krever små cyster medisinering, mens store cyster gjør kirurgi uunnværlig.
En kort gjennomgang av hva ovariecyster er
Ovariecyster er lommer fylt med flytende eller fast materiale som kan danne seg på eller inne i en kvinnes eggstokk . I de fleste tilfeller er de noe fysiologiske, som avhenger av menstruasjonssyklusen ; mer sjelden, er de konsekvensen av godartede eller ondartede svulster, eller av patologiske forhold som endometriose eller polycystisk ovarie .
I det medisinske feltet kalles fysiologiske ovariecyster som funksjonelle cyster, mens ovariecyster skyldes en patologisk tilstand kalles patologiske (eller ikke-funksjonelle) cyster .
Hva er en endometriotisk cyste?
Den endometriose cysten, eller endometrioma, er en patologisk ovariecyst som vises i nærvær av endometriose .
HVA ER ENDOMETRIOS?
Kort sagt er endometriose en sykdom preget av tilstedeværelsen av endometrielt vev utenfor sitt naturlige område, som er livmor .
I tilstedeværelsen av endometriose, kan endometrielt vev bli funnet i myometriumtykkelsen (NB: det er en del av livmoren, men det er ikke det naturlige stedet for endometrielt vev), i eggstokkene, mellom endetarm og livmor, mellom endetarm og skjede på Fallopian rør, på blæren, på urineren og / eller på sigma delen av tykktarmen.
Det påvirker hovedsakelig kvinner i fertil alder, og er generelt ansvarlig for: kronisk bekkenpine, dysmenoré, smerte under samleie, dyspareunia, diaré og vaginal blødning.
Til tross for mange studier om emnet, er de presise årsakene til endometriose og konsekvensene denne tilstanden kan ha på kvinners fruktbarhet, fortsatt et mysterium for nå.
I milde former for endometriose anbefaler leger at de venter på at sykdommen utvikler seg i fremtiden 6-12 måneder, da det kan oppstå spontan helbredelse. I nærvær av alvorlige former, anbefaler de i stedet farmakologisk eller kirurgisk behandling (konservativ eller demolitiv kirurgi).
Valget mellom medisinbehandling og kirurgisk terapi avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, ønsket om graviditet og alder av kvinnen.
KARAKTERISTIKKER AV ENDOMETRIOSISK SYST
Den endometriose cysten er fylt med en tykk sjokoladebrun væske . Denne væsken er for det meste "gammelt" blod, som kommer fra det endometriske vevet som ligger utenfor det naturlige stedet.
Generelt måler endometriomer mellom 2 og 5 centimeter i diameter; Men i noen sjeldne tilfeller kan de til og med nå 10-20 centimeter.
De er ikke ondartede svulster, men i svært fjerne tilfeller (mindre enn 1%) er det mulig at de gir opphav til ondartede neoplasmer.
På grunn av deres sjokoladefargeinnhold, kalles endometriomer også " sjokoladecyster ".
ER DET ALDRI OG BARE EN OVARISK SYST?
Det er upassende å referere til en endometriotisk cyste som utelukkende en ovariecyst.
Faktisk kan endometriotiske cyster ikke bare dannes på eggstokkene, men også på fallopierørene, på tarmdeler (endetarm eller sigma) eller på deler av peritoneum.
Det er vanligvis referert til som ovariecyster, da eggstokkene er organene involvert i de fleste tilfeller (ca 75% av episoder av endometriotiske cyster involverer eggstokkene).
epidemiologi
Episoder av endometriotiske cyster påvirker generelt kvinner i fertil alder, mellom 30 og 40 år.
Ifølge noen statistisk forskning vil 5-10% av den kvinnelige befolkningen bli utsatt for endometriom.
Av ukjente grunner forekommer de fleste endometriotiske cyster i venstre eggstokk.
årsaker
Selv om leger har undersøkt dem lenge og fortsatt forsker på dem, forblir de presise årsakene til endometriotiske cyster et mysterium.
EN VIKTIG OBSERVASJON
Under deres studier om de mulige årsakene til endometriose cyster, observert leger og forskere at hormonelle forandringer, som karakteriserer en kvinnes menstruasjonssyklus, har en tendens til å forverre omfanget av endometriomer. Alt dette har ført til at de tror at det kan være en sammenheng mellom menstruasjonssyklusen og dannelsen av endometriotiske cyster.
symptomer
De typiske symptomene på en intakt endometriotisk cyste er:
- Kramper i underlivet;
- Signifikant smertefull menstruasjon (dysmenoré);
- Pelvic smerte, under urinering eller under avføring;
- Pelvic smerte, under fysisk aktivitet og kroppsbevegelser generelt.
HVA HAPPLER OM CYST-ENDOMETRIOSISKE BREAKER?
En endometriotisk cyste kan briste.
Brudd på et endometriom representerer en klinisk tilstand av betydelig betydning.
Dens typiske symptomer er:
- Sterk smerte i magen;
- Feber, oppkast og kvalme;
- Vaginal blødning, som innebærer frigjøring av et karakteristisk mørkt blod.
HVA SKAL DU GJØRE I FORBINDELSE MED BREAKAGE?
Brudd på en endometriotisk cyste er en medisinsk nødsituasjon, som det er best å kontakte legen din umiddelbart eller ta kontakt med nærmeste sykehus.
ENDOMETRIOSISK SYST OG INFERTILITET
Vitenskapelige studier har vist at den endometriose cysten ikke kompromitterer kvaliteten på eggcellen, men heller forstyrrer utviklingen av follikkelen og med eggløsningsprosessen (NB: Eggløsning er utløpet av den modne eggcellen fra follikkelen mot Fallopian rør).
Unnlatelse av å utføre riktig eggløsningsprosess betyr at møtet mellom den modne eggcellen og spermatozonen er usannsynlig eller alternativt veldig farlig. Faren som ligger bak en slik situasjon er risikoen for ektopisk graviditet .
diagnose
Generelt er den diagnostiske prosedyren som kvinner mistenker å lide av endometriotiske cyster utsatt for:
- En forsiktig objektiv undersøkelse;
- En nøyaktig medisinsk historie;
- Pelvic ultralyd og / eller transvaginal ultralyd;
- En kjernefysisk resonans og / eller en CT-skanning
Ultralyd, atommagnetisk resonans og CT-skanning tjener fremfor alt å forstå alvorlighetsgraden av den endometriose cysten.
terapi
Behandlingen av en endometriøs cyste avhenger av symptomene det forårsaker og på alvorlighetsgraden, oppdaget gjennom diagnostiske tester.
Hvis den endometriose cysten er årsaken til mild symptomatologi, og de diagnostiske testene ikke ser ut til å være alvorlige, velger legene farmakologisk behandling ; Tvert imot, hvis endometriomet er ansvarlig for alvorlige symptomer og diagnostiske tester ser ut som en alvorlig tilstand, velger de seg for kirurgisk behandling .
Generelt er imidlertid behandling av medisiner den første linjebehandlingen, mens kirurgi er terapien som er vedtatt i tilfeller der legemidler er ineffektive.
FARMAKOLOGISK BEHANDLING
Farmakologisk behandling for endometriotiske cyster ligner på behandling av endometriose. Dermed omfatter det:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (såkalte NSAIDs);
- Gonadotropinfrigivende hormonanaloger, for å undertrykke østrogenproduksjon;
- Androgenhormon-derivater, som reduserer nivåene av østrogen og progesteron, induserer som en effekt atrofi av det unormale endometriske vevet;
- Prevensjonspille, for å redusere nivåene av de hormonene som fremmer veksten av endometrisk vev;
- Aromatase hemmere, for å redusere østrogen produksjon;
- Progesteronderivater, for å indusere atrofi av unormale endometriske vev.
Kirurgisk behandling
For kvinner i fertil alder består kirurgisk behandling vanligvis av fjerning av den eneste endometriotiske cysten ( ovariecystektomi ). Dette er en delikat operasjon, men grunnleggende for ikke å utelukke noen fremtidig graviditet for pasienten.
- Skader på eggstokkene
- Endometriotisk cystebrudd, under operasjon
- infertilitet
- smerte
- blødning
- infeksjoner
For kvinner som har bestått overgangsalder, involverer kirurgisk behandling vanligvis hele eggstokken med en endometriotisk cyste ( ovariektomi ). Denne løsningen er mer vellykket enn cystektomi i ovarie og er tryggere, men det anbefales ikke for unge kvinner, fordi det reduserer sjansene for graviditet sterkt.
Ifølge enkelte statistiske studier øker suksessen til endometriotisk cysteoperasjon muligheten for å ha barn av en kvinne i fertil alder med 50%.
prognose
Prognosen varierer fra pasient til pasient, avhengig av størrelsen og den presise plasseringen av den endometriotiske cyst-tilstedeværelsen.
I essens betyr dette at en stor endometriotisk cyste og / eller lokalisert i kirurgisk ubehagelige områder å nå, vil ha en mer ugunstig prognose enn en liten medium og / eller behagelig endometriotisk cyste som skal fjernes.
