definisjon
Pagets sykdom (også kjent som Pagets bein sykdom eller som deformerende osteitt) er en metabolsk patologi av beinet, der det er en forandring i beinremodelleringsprosessene. Denne endringen er preget av ubalanse mellom ødeleggelse og avsetning av ny mineralisert benmatrise, som erstattes av en svakere struktur. Dette fenomenet fører følgelig til deformasjon, brøkhet og beinfrakturer.
Pagets sykdom rammer hovedsakelig eldre pasienter og kan påvirke noe bein i kroppen.
årsaker
Årsaken til Pagets sykdom er ennå ikke blitt identifisert.
Det er antydet at noen genetiske endringer angående visse typer gener er involvert i sykdomsutbrudd, som koder for proteiner involvert i osteoklasteres aktivitet (ansvarlig for reabsorbsjon av benmatriksen).
En annen ganske akseptert hypotese er at Pagets sykdom er forårsaket av en virusinfeksjon opprettholdt av et sakte repliserende virus. Det antas at dette viruset "etablerer" seg i beinceller flere år før de første symptomene opptrer, og at det deretter kan begynne å angripe osteoklastene, og dermed starte en inflammatorisk prosess som da vil føre til utviklingen av sykdommen. Det aktuelle viruset ser ut til å være et paramyxovirus, men det er fortsatt ikke noe konkret bevis for å bekrefte denne teorien.
symptomer
I mange tilfeller er Pagets sykdom asymptomatisk, eller presenterer med milde symptomer som kan forveksles med andre bein sykdommer, og det gjør det derfor vanskelig å identifisere.
Imidlertid er det vanligste symptomet ved Pagets sykdom beinpine i området som er rammet av sykdommen. I tillegg til dette kan også felles stivhet, følelsesløshet, prikkende følelse, svakhet, brudd, deformitet og benbrudighet forekomme.
Hvis beinene som er berørt av sykdommen, er de i kraniet, kan det også oppstå hodepine, tinnitus og hørselstap.
Videre kan Pagets sykdom forårsake hjerte-, nevrologiske, reumatologiske og metabolske komplikasjoner, noe som medfører forstyrrelser som for eksempel hjertesvikt, ventrikulær hypertrofi, hyperkalsemi, nyrestein, parestesi, vertebral stenose, asteni, svimmelhet og primær hyperparathyroidisme.
Informasjon om Pagets sykdommer - Narkotika til behandling av Pagets sykdom er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar Pagets sykdom. - Medisiner for å behandle Pagets sykdom.
narkotika
Ved behandling av Pagets sykdom er tidlig diagnose avgjørende. Faktisk er medikamentterapi enda mer effektiv så snart den administreres. Spesielt når det utføres før utbruddet av eventuelle komplikasjoner.
De første linjene som brukes til behandling av Pagets sykdom er bisfosfonater.
Hos pasienter som ikke tolererer den nevnte behandlingen med bisfosfonater, kan en behandling basert på kalsitonin, på den annen side, startes, selv om den er mindre effektiv.
Til slutt, for kontroll av bein smerte forårsaket av sykdommen, kan legen beslutte å også foreskrive bruken av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
I ekstreme tilfeller, kan legen endelig anse det nødvendig å ty til kirurgisk behandling.
bisfosfonater
Som nevnt er bisfosfonater narkotika av førstevalg for behandling av Pagets sykdom. Faktisk er de i stand til å redusere benomsetningen, redusere smerte og fremme helbredelsen av osteoklastiske lesjoner, og dermed også favorisere restaureringen av den normale benmatrisen.
Blant de forskjellige aktive ingrediensene som kan brukes, husker vi:
- Neridronsyre (Nerixia ®): neridronsyre er tilgjengelig for parenteral administrering. Når det brukes til behandling av Pagets sykdom, er dosen av medisinering som vanligvis brukes 100 mg daglig, som skal administreres gjennom en langsom intravenøs infusjon i to påfølgende dager. Den totale dosen av medisin kan også deles inn i mindre doser som skal administreres intramuskulært i opptil åtte sammenhengende dager.
Denne terapeutiske syklusen kan muligens gjentas etter et intervall på minst seks måneder.
- Alendronsyre (Alendros ®, Fosamax ®, Adronat ®, Dronal ®): Alendronsyre er tilgjengelig for oral administrering. Dosen av stoffet som vanligvis administreres er 10 mg daglig, eller 70 mg en gang i uken.
Legemidlet bør administreres om morgenen, i minst tretti minutter før du tar mat, drikke eller annen medisinering.
- Clodronic acid (Clasteon ®, Clody ®, Difosfonal ®): Clodronic acid er tilgjengelig både for oral administrasjon og for parenteral administrering (intramuskulær og intravenøs).
Mengden medikament som skal tas og administreringsveien må etableres av legen for hver pasient.
kalsitonin
Calcitonin er et hormon som naturlig produseres av skjoldbrusk og er involvert i regulering av kalsium og benmetabolisme.
Syntetisk kalsitonin (Calco ®, Calcitonin Sandoz ®, Biocalcin ®) kan brukes til pasienter som ikke tolererer bisfosfonatbehandling. Det er imidlertid mindre effektivt enn sistnevnte, og dets bruk er også forbundet med økt risiko for å utvikle kreft.
Syntetisk kalsitonin er i stand til å regulere kalsiumnivåer og redusere bein smerte. Generelt - når det brukes til behandling av Pagets sykdom, administreres syntetisk kalsitonin i en dose på 100 IE per dag ved intramuskulær eller subkutan injeksjon, i en periode som kan variere fra 2-4 uker til maksimalt 3 -6 måneder. Legemidlet kan administreres enten i en enkelt dose eller i to delte doser.
Under alle omstendigheter må behandlingsvarigheten fastlegges av legen på individuell basis.
NSAIDs
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler kan brukes til å kontrollere beinpine forårsaket av Pagets sykdom. Blant de mest brukte aktive ingrediensene husker vi:
- Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Aktigrip feber og smerte ®, Vicks feber og smerte ®): Når ibuprofen administreres oralt, bør dosen ikke overstige 1200-1 800 mg medikament per dag. Den nøyaktige mengden aktiv ingrediens som skal tas, må fastlegges av legen for hver pasient.
- Naproxen (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): Hvis naproxen administreres oralt, er den vanlige daglige dosen 500-1 000 mg medikament, som skal tas i delte doser hver 12. time.
- Acetylsalisylsyre (Aspirin ®, Alkaeffer ®): acetylsalisylsyre er tilgjengelig for oral og parenteral administrering.
Når det brukes oralt, brukes dosen av medisinering som vanligvis brukes hos voksne fra 325 mg til 1000 mg, som skal tas 2-3 ganger daglig.
Når det administreres intravenøst eller intramuskulært, er dosen av stoffet som brukes hos voksne 500-1000 mg, som skal administreres hver 6., 8 eller 12 timer.
Den nøyaktige mengden medikament som skal tas og administreringsveien må imidlertid opprettes av legen.
Paracetamol
Paracetamol (Tachipirina ®, Efferalgan ®, Panadol ®) kan også brukes til å behandle bein smerte forårsaket av Pagets sykdom, takket være dets smertestillende egenskaper. Det er et stoff tilgjengelig i forskjellige farmasøytiske formuleringer. Når det brukes oralt, er paracetamoldosene som vanligvis brukes 500-1000 mg, som skal tas etter behov i maksimalt 3-4 ganger daglig.
