Akutt nyresvikt

generalitet

Akutt nyresvikt er en alvorlig medisinsk tilstand som preges av en plutselig nedgang i nyres funksjonelle kapasitet.

Årsakene til akutt nyresvikt er mange. Disse inkluderer omstendigheter som for eksempel hjerteinfarkt, glomerulonephritis eller blærekreft.

Hvis behandlingen er umiddelbar og hensiktsmessig til årsakene, er det godt håp om å gjenopprette nyrefunksjonen.

Kort revidering av nyrene

To i antall, nyrene er hovedorganene til urin- eller ekskretjonsapparatet.

Utskillelsesapparatet er settet av anatomiske organer og strukturer som er ansvarlige for produksjon og eliminering av urin .

Når de vender tilbake til nyrene, ligger disse i bukhulen, på sidene av den siste thoracale vertebrae og den første lumbale vertebrae; de er symmetriske og har en form som er veldig minner om en bønne.

De viktigste funksjonene til nyrene er:

• Filter avfall, skadelige stoffer og fremmede stoffer som er tilstede i blodet og konverter dem til urin.
• Juster vannets saltbalansebalanse .
• Juster blodets syrebasebalanse
• Fremstille erytropoietin glykoprotein.

Anatomien til nyrene er ganske kompleks: bildet nedenfor viser de viktigste anatomiske elementene i en generisk human nyre.

Hva er akutt nyresvikt?

Akutt nyresvikt er en alvorlig medisinsk tilstand som påvirker nyrene og består av en rask og plutselig nedgang i nyrefunksjonen.

Med andre ord refererer begrepet akutt nyresvikt til en situasjon hvor nyrene har mistet funksjonelle evner på en plutselig og uventet måte.

Hvis det behandles raskt og tilstrekkelig, har akutt nyresvikt reversible effekter . Dens tilstedeværelse utelukker derfor ikke utvinning av nyrefunksjon.

KIDNEY FAILURE: MEDICAL DEFINITION

Med nyresvikt har legene til hensikt en manglende evne til nyrene til å utføre sine funksjoner på riktig måte.

EN ANNEN TYPE RENALFALG: KRONISK FORM

Nyresvikt kan også etableres gradvis, på grunn av en langsom evolusjonsmekanisme.

Når tap av nyrefunksjon skjer med de nevnte modaliteter, snakker legene om kronisk nyresvikt .

I motsetning til akutt nyresvikt, er kronisk nyresvikt en tilstand hvis virkninger er irreversible og som behandlingsmidlene bare tjener til å bremse sin uforgjengelige forverring.

HVA SKALL GJENNE NÅR KIDNEYSER VIRKER?

Når nyrene oppstår, hoppes over ulike mekanismer:

• Mekanismen for avhending av avfallsstoffer som er tilstede på blodnivået. Dette innebærer en progressiv opphopning av disse stoffene og blodets følgelig forgiftning.

  To viktige parametere som beskriver mengden avfall som akkumuleres i blodet er azotemi og kreatininemi .

  Azotemi er konsentrasjonen av ikke-protein nitrogen (eller urea) i blodet; Ikke-protein nitrogen er et avfallsprodukt av proteinmetabolisme.

  Kreatininemi, derimot, er konsentrasjonen av kreatinin i blodet; kreatinin er et avfallsprodukt som stammer fra metabolismen av kreatin i musklene.

  En høy azotemi og på samme måte er en forhøyet kreatininemi indekser av en funksjonsfeil i nyrene.

• Mekanismen for regulering av hydro-saltvannsbalansen i blodet. Dette innebærer opphopning av væsker (ødem) i ulike deler av kroppen, for eksempel i bena eller ankler.
• Mekanismen for regulering av syre-basebalansen av blod. Fra dette kommer en endring av blodnivåene av elektrolytter, som fosfor og kalium.
• Produksjonsmekanismen for erytropoietin.

årsaker

Årsakene til akutt nyresvikt er mange og representerer et ganske komplekst tema.

For å gjøre det lettere å forstå og studere, har leger besluttet å dele dem i tre brede kategorier; kategorier som grupperer tre forskjellige typer utløserforhold:

• Kategori 1: forhold som reduserer eller blokkerer direkte blodstrøm til nyrene.

  Disse forholdene inkluderer:

• Myokardinfarkt (eller hjerteinfarkt);
• Hjertesykdommer ;
• Leversvikt ;
• Utilstrekkelig inntak av aspirin, ibuprofen, naproxen og andre lignende stoffer;
• Allergiske reaksjoner ;
• Alvorlige brannskader ;
• Alvorlig dehydrering
• Alvorlig blødning
• Utilstrekkelig inntak av hypotensive stoffer.

• Kategori 2: forhold eller hendelser som forårsaker direkte skade på nyrene.

  Disse forholdene inkluderer:

• Dannelsen av blodpropp i arterielle eller venøse blodkar i nyrene;
• Dannelsen av kolesterol innskudd i nyre blodkar;
• Glomerulonephritis ;
• Det såkalte hemolytisk uremiske syndromet ;
• Infeksjoner av nyrene;
• Systemisk lupus erythematosus ;
• Inntak av visse stoffer, inkludert kjemoterapi og antibiotika, eller andre stoffer, som kontrastfluider og zoledronsyre;
• Multipelt myelom ;
• Sklerodermi ;
• Trombotisk trombocytopenisk purpura ;
• Intoksikasjoner fra alkohol, kokain eller tungmetaller ;
• Vaskulitt .

• Kategori 3: forhold som blokkerer urinstrømmen inne i organene og strukturer av ekskretjonsapparatet.

  Disse forholdene inkluderer:

• Blærekreft ;
• Dannelsen av blodpropper i urinveiene ;
• Uterin livmorhalskreft, hos kvinner;
• Kolon kreft ;
• Godartet prostatahypertrofi hos mennesker;
• Nyrestein ;
• Prostatakreft, hos mennesker;
• Skader på nervestrukturene som styr blæren.

RISIKOFAKTORER AV AKUTT RENALFALG

Personene som er mest utsatt for akutt nyresvikt er: eldre, diabetikere, personer som lider av hypertensjon, hjertepasienter, nyresykdommer, individer med leversykdom, personer med høyt kolesterolnivå blod og bærere av den såkalte perifer arterielle sykdommen.

Symptomer og komplikasjoner

De typiske symptomer og tegn på akutt nyresvikt er:

Når skal du henvise til legen?

Tilstedeværelsen av de nevnte manifestasjonene må indusere en person til umiddelbart å kontakte sin egen lege og rådføre seg med ham om hva han skal gjøre.

Akutt nyresvikt er en medisinsk tilstand som krever tilstrekkelig og rettidig behandling. Ellers er pasientens liv i alvorlig fare.

KOMPLIKASJONER

Akutt nyresvikt er i seg selv en komplikasjon av andre tilstander eller sykdommer.

Når dette er sagt, kan den ytterligere forverringen sammenfalle med: en forværring av de tilstedeværende ømene; en forverring av hyperkalemi med utseendet av alvorlige hjertearytmier, behovet for å gjennomgå dialyse, til slutt, død, spesielt i fravær av tilstrekkelig eller rettidig behandling.

diagnose

For en korrekt diagnose av akutt nyresvikt og dets utløsende årsaker, er følgende grunnleggende: fysisk undersøkelse, medisinsk historie, blodprøver, urinalyse og noen diagnostiske bildebehandlingstester.

I noen situasjoner kan bruk av nyrebiopsi også være uunnværlig, da det er nyttig å klargjøre årsakene.

Blodanalyse

Blodprøver lar deg måle azotemi og kreatininemi og forstå, fra disse parametrene, hvordan nyrene fungerer.

URINE ANALYSE

Urinalyse gir informasjon om årsakene og egenskapene til nyresvikt hos en person.

behandling

Behandlingen av akutt nyresvikt innebærer en terapi som retter seg mot å behandle årsakene ( kausalt terapi ), en terapi fokusert på å forbedre symptomer og komplikasjoner ( symptomatisk terapi ), dialyse og vedtak av en livsstil som er egnet for omstendighetene i handling.

Som regel krever akutt nyresvikt sykehusinnleggelse av pasienten inntil nyrefunksjonen gjenopptas.

Kort sagt, formålet med behandlinger for akutt nyresvikt er å eliminere årsaken til nevnte tilstand og gjenopprette normal nyrefunksjon .

AKUTT RENALFALG: SYMPTOMATISK TERAPI

Generelt symptomatisk terapi som leger vedtar i tilfelle akutt nyresvikt inkluderer:

• Bruk av rusmidler mot vannretensjon (spesielt diuretika ).
• Administrasjon av legemidler som forhindrer akkumulering av kalium i blodet ( natriumpolystyrensulfonat og lignende).
• Bruken av kalsium infusjoner, for å gjenopprette den normale konsentrasjonen av kalsium i blodet.

dialyse

Kort fortalt er dialyse en behandling som kunstig gjengir bestemte funksjoner av nyrene, rydder opp blodet fra overflødig avfall og vann.

Figur: dialyse

LIFESTYLE OG HEMEMADE REMEDIES

Vanligvis mottar hver pasient med akutt nyresvikt nøyaktige instruksjoner fra behandlingslegen om hvilken type diett som skal adopteres.

Holde til brevet av legens planlagte kosthold er en grunnleggende hjørnestein i den terapeutiske prosessen.

De vanligste kosttilskuddene er:

• Unngå for salt mat.
• Foretrekker mat som er lavt i kalium.
• Begrens inntaket av proteinrike matvarer.
• Begrens mat som er høy i fosfor.

prognose

Ved akutt nyresvikt avhenger prognosen av de utløsende årsakene, diagnosens og behandlingenes aktualitet og til slutt på pasientens generelle helsemessige forhold.

forebygging

Etter en sunn livsstil, som behandler selv minst bekymringsfull for nyreproblemer og oppmerksomhet mot bruken av visse stoffer, er de viktigste forebyggende tiltakene mot akutt nyresvikt.