traumatologi

Muskelkontraktmidler

Muskeltraktur betyr ufrivillig og kontinuerlig forkortelse av en eller flere skjelettmuskler, forbundet med lokal smerte, stivhet og hypertoni.

Kontrakturet er forårsaket av overdreven og / eller påført muskelbelastning i utilsiktede omstendigheter (kald muskel, lavt treningsnivå, ukontrollert eller abrupt bevegelse, postural eller muskuløs ubalanse, koordineringsunderskudd, etc.).

Forkortelsen (sammentrekning) og den påfølgende smerten må tolkes som en defensiv mekanisme; Kroppen vil advare oss om ikke å overbelaste distriktet på samme måte igjen. Imidlertid er reaksjonen ofte intensiv nok til å påvirke daglige aktiviteter negativt.

Det er en ganske vanlig skade og representerer den minst alvorlige skaden sammenlignet med andre muskelskader (strekk eller forlengelse og distraksjon eller rive).

Behandlingen er enkel, men kan kompliseres av muskelposisjonen, ved sin funksjon og ved aktiviseringsnivået i vanlige aktiviteter.

Hva å gjøre

  • Forebygging: kontrakturer kan unngås ved å vedta en rekke forholdsregler som er nyttige for å unngå skader (se Forebygging). Kort sagt:
    • Oppvarming.
    • Tidligere opplæring.
    • Intensitet og type atletisk gest som er relevant for forberedelsesnivået.
    • Fravær av patologier eller ubalanser i motorkjeden.
  • Kjenne symptomene:
    • Gjennomsnittlig smerte, tolerabel og utbredt i det spesifikke området.
    • Muskelhypertensi og mangel på elastisitet.
  • Stopp sportsaktivitet.
  • Etter en mulig kontraktur, hvis smerten er veldig intens, må det gjøres en diagnose for å utelukke den alvorligste skade. Du kan kontakte lege eller akuttmottak. De elitistiske analysene for å verifisere omfanget av skaden er:
    • Palpasjon: å identifisere hypertonier og aktive "tigger-punkter" (smertepunkter).
    • Ultralyd-type medisinsk bildebehandling: nyttig for å visualisere det berørte området og for å utelukke mer alvorlige komplikasjoner.
  • Hvil fra motoraktivitet og spesifikk muskulær innsats generelt. Varigheten av "stopp" er minst 3-7 dager.
  • Spesielt i mildere tilfeller, spesielt hvis de påvirker den store eksterne muskulaturen, akselerere gjenoppretting med aktiviteter som tillater:
    • Lengre musklene: lett strekk.
    • Fremme blodforsyning: lys aerob aktivitet, bedre hvis ikke spesifikk.
    • Oppløs kontraktbundne bunter med massasje.
  • I tilfelle mer intens smerte, ta ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) og muskelavslappende midler.
  • Vedta spesifikke medisinske behandlinger (se medisinske behandlinger under).

Hva ikke å gjøre

  • Ikke varm opp riktig eller bytt fra en lys varm opp til høy intensitet øvelser
  • Øv strekningen "kald" før aktiviteten og for intensivt under utvinning fra kontraktur.
  • Har ikke en atletisk base.
  • Øv sport forskjellig fra tilpasset og fremfor alt med overdreven intensitet.
  • Tilstedeværelse av patologier eller ubalanser i motorkjeden.
  • Ignorerer eller ikke gjenkjenner symptomene.
  • Ved muskelsammentrekning, fortsett den sportslige aktiviteten.
  • Ikke konsulter lege for en bestemt diagnose.
  • Oppfordre det berørte området tidlig og ikke gi den rette resten.
  • I tilfelle gjenopprettingstidene blir for lange, unngå de aktivitetene som kan forbedre remisjon fra kontraktur (se Hva skjer ovenfor).
  • Ikke respekter noen narkotikabehandling foreskrevet av legen din.
  • Ikke respekter noen andre spesifikke medisinske terapier (se under medisinsk terapi).

Hva å spise

Det er ikke noe nyttig kosthold for å bekjempe muskelsammensetninger direkte. Det kan imidlertid være nyttig å øke tilførselen av antiinflammatoriske næringsstoffer:

  • Omega 3: er eikosapentaensyre (EPA), docosahexaenoic (DHA) og alfa-linolensyre (ALA). De to første er biologisk svært aktive og er fremfor alt: Sardinian, makrell, bonito, alaccia, sild, alletterato, ventresca av tunfisk, nålefisk, alger, krill etc. Den tredje, derimot, er mindre aktiv, men utgjør en forløper for EPA; Det er hovedsakelig inneholdt i den fete fraksjonen av visse matvarer av vegetabilsk opprinnelse eller i oljer av: soya, linfrø, kiwifrø, druefrø, etc.
  • antioksidanter:
    • Vitaminer: Vitaminer av antioksidanter er karotenoider (provitamin A), vitamin C og vitamin E. Karotenoider finnes i grønnsaker og rød eller oransje frukter (aprikoser, paprika, meloner, fersken, gulrøtter, squash, tomater, etc.); de er også til stede i skalldyr og melk. Vitamin C er typisk for sur frukt og noen grønnsaker (sitroner, appelsiner, mandariner, grapefrukt, kiwi, paprika, persille, cikoria, salat, tomater, kål, etc.). Vitamin E er tilgjengelig i lipiddelen av mange frø og beslektede oljer (hvetekim, maiskim, sesam, etc.).
    • Mineraler: sink og selen. Den første er hovedsakelig inneholdt: lever, kjøtt, melk og derivater, noen toskallede bløtdyr (spesielt østers). Den andre er fremfor alt i: kjøtt, fiskevarer, eggeplomme, melk og meieriprodukter, fortified foods (poteter, etc.).
    • Polyfenoler: enkle fenoler, flavonoider, tanniner. De er veldig rike: grønnsaker (løk, hvitløk, sitrusfrukter, kirsebær, etc.), frukt og frø (granateple, druer, bær osv.), Vin, oljefrø, kaffe, te, kakao, belgfrukter og fullkorn mv.

Hva ikke å spise

  • Alkoholholdig: etylalkohol utøver en vanndrivende virkning og forstyrrer stoffet metabolisme ved å endre virkningen av de aktive ingrediensene.
  • Overflødig omega 6 fettsyrer eller feil omega 3 / omega 6-forhold (til fordel for sistnevnte). De kan utøve en pro-inflammatorisk effekt. Det er god praksis å begrense innføringen av matvarer som er rik på linolsyre, gamma-linolensyre, diomo-gamma-linolensyre og arakidonsyre, for eksempel: frøolje (spesielt jordnøtter), mesteparten av tørket frukt, visse belgfrukter, etc. Samtidig er det nødvendig å øke inntaket av omega 3 (se hva du skal spise over).

Naturlige botemidler og rettsmidler

  • Hot packs: øke blodstrømmen og hastighetsgjenoppretting. De bør ikke brukes i nærvær av vaskulære lesjoner.
  • Massasje: ikke-fysioterapi og rettet mot muskelavslapping. De kan utføres av noen, men det må tas omsorg for IKKE å forverre kontrakturen.

Farmakologisk behandling

Ved behandling av muskeltrakturer, er legemidler lite brukt. Tvert imot representerer de en svært brukt løsning for strekking og riving.

Legen din kan anbefale å ta:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs): Til systemisk eller aktuell bruk (salve, gel eller krem):
    • For systemisk bruk:
      • Ibuprofen (f.eks. Arfen®, Moment®, Brufen®, Nurofen® etc.)
      • Kun for kontrakturer (helt kontraindisert ved brutning av fartøyene), salisylsyre (for eksempel Aspirin®).
    • Til aktuell bruk:
      • Ibuprofen lysinsalt ved 10% (for eksempel Dolorfast®).
      • Ketoprofen 2, 5% (for eksempel Fastum gel®).
  • Muskelavslappende midler: Slapp av i skjelettene og glatte muskler. De kan være oral (systemisk), parenteral (injeksjon) og topisk (salve, gel eller krem). De mest brukte i kontrakturer er de som virker på sentralnervesystemet. For kontrakturer er det mest brukte:
      • Thiocolchicoside (f.eks. Muscoril®, Miotens®): utøver sin aktivitet gjennom en virkningsmekanisme som involverer antagonisering av GABA-A-reseptoren.

forebygging

ADVARSEL! Stretching kan være gunstig eller skadelig avhengig av tid, type og intensitet. Det er tilrådelig å alltid kjøre det varmt, ikke umiddelbart etter styrke og / eller muskelmasseøvelser og uten å spenne eller hoppe.

  • Opprettholde tilstrekkelig høy kroppstemperatur, spesielt på de berørte musklene; for dette formålet kan det være nyttig:
    • Kjole med teknisk materiale, spesielt i vintermånedene.
    • Om nødvendig, bruk spesielle salver.
  • Øv oppvarming og aktivering (også kalt "tilnærming"). Denne fasen har to funksjoner:
    • Øk temperaturen på alle strukturer som rekrutteres i atletisk gestus.
    • "Strekk" fibrene i strukturer rekruttert i atletisk gestus.
  • Gjennomfør anstrengelser som passer til din fysiske tilstand eller oppnå et treningsnivå som er nyttig for å støtte den typen ytelse.
  • Respekter gjenopprettings- og kompensasjonstider. En muskel i rekonstruksjons- / regenereringsfasen er et svakt vev, ikke veldig reaktiv og lett skadet.
  • Hvis tilstede, korrigere eller kurere ledd og muskel ubalanser.

Medisinske behandlinger

  • Decontracting fysioterapi massasje: utført av en profesjonell. I de mest fiendtlige sammentringene og lokalisert i dype bunter eller indre muskler, kan de være svært nyttige for å øke kurset.
  • Tecar terapi: Det er et helbredende system som bruker prinsippet om den elektriske kondensatoren til å behandle muskelskader. Tecarterapias mekanisme er basert på gjenoppretting av den elektriske ladningen i de skadede cellene, for å få dem til å regenerere raskere.
  • Transkutan elektrisk nervestimulering (tenn): analgetisk elektroterapi som virker hovedsakelig mot smerte. Send elektriske impulser til huden gjennom elektroledende plater. Disse blokkerer nervesignaler av smerte og stimulerer produksjonen av endorfiner.
  • Pulserende elektromagnetisk feltterapi (Pemf): Baserer seg på bruk av pulserte elektromagnetiske felt som stimulerer vasodilasjon i den kontraherte muskelen som tilrettelegger blodstrømmen og med det vevsreparasjon.
  • Magnetoterapi: utnytter effekten av magnetfeltet på kroppen. Det påføres ved hjelp av to solenoider direkte på det berørte området. Det utøver en kraft på magnetiske, paramagnetiske og diamagnetiske molekyler. Den høye og lave frekvensen gir fordeler dersom behandlingen er lang nok; Effektiviteten til den statiske er ikke vitenskapelig bevist. Dens effekter på celler, betennelse, betennelse etc. de er veldig mange. Det kan redusere healingstiden opptil 50%, men effektiviteten endres avhengig av skaden.
  • Ultralyd: bruker høyfrekvente akustiske bølger. Det er svært nyttig som en anti-inflammatorisk, stimulerende edematøs reabsorpsjon og å oppløse adhesjonene som dannes under helbredelse. Det produserer varme og øker permeabiliteten til cellemembraner.
  • Laser terapi: Det er en behandling som bruker strålene direkte på det berørte området. Laserelektronstrålen virker på cellemembranen og mitokondriene, øker metabolsk aktivitet, reduserer smerte og betennelse, skaper vasodilasjon og økende lymfatisk drenering.
  • Kinesio taping: Dette systemet bruker trekkraft av lim og elastiske bandasjer. Noen ganger inneholder små farmakologiske konsentrasjoner. De bør ha en drenering, litt smertelindrende-anti-inflammatorisk og vernefunksjon.
  • Iontophoresis: Det er en form for injeksjon uten en nål. Det tillater et stoff (i dette tilfellet antiinflammatorisk) å krysse epidermis takket være anvendelsen av en kontinuerlig strøm.
  • Stretch og spray: Det er et osteopatisk system som gjør det mulig å redusere muskel smerte og forenkler avslapping ved bruk av kaldt kutan stimulus og passiv forlengelse av musklene involvert.