Vaginismus betyr ubehag i den kvinnelige seksuelle sfæren.
Den består av refleks muskel sammentrekning av skjeden og bekkenbunnen.
Fra seksuell synspunkt er vaginismus sterkt svekkende, da det "fysisk" hindrer penetrasjon (åpenbart nødvendig for coitus og gynekologiske undersøkelser), som blir vanskelig og smertefullt (dyspareunia).
Det er en ekte nervøs "refleks", og dens manifestasjon er ikke avhengig av viljen til den personen som er rammet av den. Den er klassifisert i 4 alvorlighetsgrader. Det er generelt permanent og ser sjelden ut forbigående.
Vaginismus er IKKE en form for frigiditet; faktisk kvinner som lider av det opprettholder libido og evnen til å nå orgasme med stimulering av klitoris.
NB : Fysisk tiltrengning mot partneren er ikke en årsak til vaginismus.
Dessverre, selv når det er en balanse mellom seksuelle behov, kan det oppstå forskjellige problemer i forsøket på å bli gravid.
Hva å gjøre
- Det finnes ingen effektiv forebyggende protokoll mot vaginismus; Det er imidlertid en rekke feil å IKKE begå. Å være ubehag for psykosomatisk etiologi, det som gjør vondt, kan være helt ufarlig for andre og vice versa.
- Objektivt gjenkjenne og evaluere symptomene på vaginisme, uten å overbevise seg selv om at de er plaget før de får en medisinsk diagnose:
- Sammentrekning av perineum, vulva og vaginal åpning.
- Smerter under penetrasjon opp til umulighet.
- Kjennetegn ved plutselig og ufrivillig start.
- Å forstå årsakene til vaginismus: Det kan hjelpe kvinnen til å identifisere sykdommen og vurdere alvorlighetsgraden, redusere den, leve med det eller forsøke å helbrede det:
- Psykologiske årsaker. De er basert på en eller flere emosjonelle traumer som skyldes penetrasjon:
- Feil eller smerte i de første penetrasjonsforsøkene.
- Opplevelser av seksuelt misbruk.
- Subjektive egenskaper hos kvinner, særlig om seksuelt livs historie.
- På den annen side klager ikke en god del av den kvinnelige befolkningen på noen negativ opplevelse og viser en individuell predisposisjon. Dette gjelder emosjonell ledelse og forholdet til ens kropp. For eksempel:
- Ekspresjon av ens voksen femininitet.
- I utdanningsfasen skylder man seksualitet.
- Overbevisning av sterk smerte i det første forholdet.
- Forening av flere faktorer (for eksempel overbevisning av alvorlig smerte og muskelstivhet ved første forhold, med ekte lidelse).
- Tilgang til overgangsalderen og relaterte problemer:
- Humørsvingning.
- Libido reduksjon.
- Kroppsendring (forandring av skjemaer, økning i hår, etc.).
- Nedsatt vaginal smøring (tørrhet).
- Gå til en spesialist: Den første referansefigur er gynekologen, som vil sjekke total fravær av patologiske årsaker.
- Med en konkret diagnose av vaginismus er det viktig å informere partneren.
- Den mannlige partneren skal støtte kvinnens reaksjon på problemet. Eventuelle negative reaksjoner vil vise seg å være helt kontraproduktiv.
- Om mulig, har tilfredsstillende og vanlig sex uten penetrasjon.
- Fra helbredende synspunkt er mulige behandlinger:
- Sexologisk eller psykoseksuell terapi. Den består i sammenhengen mellom psykoterapi og ledelsestrening av muskulær respons. Midlene er:
- Induced og autogenic avslapning teknikker.
- Styring av psykofysiologiske mekanismer.
- Oppgave av øvelser (så å si) som skal utføres privat (sexterapi). NB: Hvis det er tilstede, er partnernes medvirkning grunnleggende.
- Narkotikabehandling: anxiolytika, antidepressiva og muskelavslappende midler.
- I tilfelle at paret ønsker en graviditet, er det god praksis å ikke utelukke teknologiske hjelpemidler for unnfangelse. Imidlertid er det viktig å unngå å skylde på den andre halvparten av paret (på den ene siden kan det forverre vaginismus, derimot kan det føre til problemer med mannen).
Hva ikke å gjøre
- Overbevist om å ha en skjede for smal til å takle coitus: Den vaginale dilatasjonskapasiteten er svært høy for enhver kvinne og har ingen betydning for utbruddet av vaginismus.
- Ignorer symptomene på vaginismus.
- Ikke informer og involver partneren.
- Slip deg selv eller din partner.
- Unngå problemet og lukk inn på seg selv.
- Finn unnskyldninger for å unngå å kontakte en spesialist.
- Gå av.
- Force coitus ved å oppleve smerte og forverre situasjonen.
- Forvirre forskningen (i terapi) av mulige årsaker.
- Begrens deg selv, begrens deg selv eller ikke godta seksualiteten din.
- Avslutt overgangsalderen og hva det medfører.
- For den mannlige samarbeidspartneren: Utøve psykologisk press, vise betydelig nød, tvinge et valg, bli fremmedgjort, lukk dialogen, tvinge coitus, avbryte seksuelle relasjoner og gi primær betydning for penetrasjon.
- Ikke utfør eller avstå tidlig seksuell eller psykoseksuell terapi: For å være effektiv kan det vare i flere år.
- Avfallsbehandling.
- Hvis sukket, forlater ideen om en graviditet.
Hva å spise
Det er ingen spesifikk diett for behandling av vaginismus. Noen tips kan imidlertid vise seg å være nyttige:
- Næringsbalanse og god fordeling av måltider: Et riktig kosthold deltar i å regulere livsstilen. I sin tur bidrar en vanlig livsstil til å øke roen og redusere stress. Vi anbefaler:
- Spis 5 måltider om dagen, 3 hoved og 2 sekundær. Kvelden må ikke være den mest rikelige.
- Spred energien riktig, det handler om: 45-60% karbohydrater, 25-30% lipider og resten i proteiner.
- Foretrekker fersk, delvis rå og alltid god kvalitetsmat: de letter oppnåelsen av anbefalte rantjoner for essensielle molekyler (omega 3 og omega 6 fettsyrer, essensielle aminosyrer, salter og vitaminer).
- Dekke fiber og vann krav for å forhindre forstoppelse: minst 30g / dag. Konsumet av probiotiske matvarer kan hjelpe.
- Spis mat som ikke er for rikelig eller sent i påvente av coitus: Fornemmelsen av magefylthet kan redusere libido, som i stedet er nødvendig under behandling for vaginismus.
- I mangel av en medisinbehandling kan en alkoholholdig enhet (glass vin eller liten flaske øl) i måltidet som går foran coitus, fremme mental avslapping. OBS at du ikke overdriver det!
Hva ikke å spise
Det er ingen mat mindre anbefalt enn andre. Det anbefales imidlertid å unngå:
- Monotematiske dietter.
- Vegansk kosthold.
- Kosthold uten grønnsaker og grønnsaker.
- Diett basert utelukkende på:
- Tilberedt mat.
- Konserves.
- Det anbefales å unngå alkoholmisbruk. I tillegg til å kompromittere metabolisme, intestinal absorpsjon og helse generelt, kan det føre til døsighet og nedsatt libido.
- Det er nødvendig å konsumere riktig mengde karbohydrater: Dieter som er for lave i karbohydrater (spesielt når de mangler i fett), er ansvarlige for forverring av humør og en følelse av generell ulempe.
Naturlige botemidler og rettsmidler
- Alle aktivitetene som forbedrer avslapping (uansett om de opptrer ved autosuggestion eller takket være ekte fysiologiske mekanismer) er propedeutiske til psyko-seksuell terapi:
- Fytoterapi: basert på inntak av planter som kan øke avslappningsnivået og redusere stressnivåer, spesielt: valerian, hagtorn, sitronbalsam og fremfor alt lidenskapsblomst.
- Oligoterapi: Basert på administrasjon av mineraler, spesielt mangan og kobolt. Sistnevnte bør tas en gang daglig i 3 uker; da blir det redusert til 2-3 doser i uka. Kan suppleres med magnesium.
- Gemmoterapi: Basert på administrering av perler, spesielt: Ficus carica (fig) og Tilia tormentosa (lime).
- Aromaterapi: Basert på innånding (eller kutan absorpsjon) av nevrologiske flyktige essensielle oljer, spesielt: lavendel, sitronmelisse, kamille og bitter oransje.
- Yoga, pilates og enhver sport eller hobby som har en positiv effekt på humør, reduserer stress og "kobler støpselet" fra tanken på vaginismus.
Farmakologisk behandling
- Serotonin reuptake inhibitors (SSRIs): redusere angst.
- Diazepam: bidrar til å redusere muskelhypertensi.
- Muskelavslappende midler: brukes i de mest alvorlige tilfeller. Noen spesialister foreslår bruk av injiserbar botulinumtoksin.
forebygging
- Forebygging av vaginismus er fundamentalt basert på rimelighet og logikk:
- Først og fremst er utdanning: å skape tabuer, falske tro, restriksjoner og frykt ekstremt predisponerende for starten av vaginismus.
- Vær oppmerksom på forekomsten av seksuelt misbruk, søk øyeblikkelig psykologisk hjelp.
- Sikre godt fellesskap og gjensidig forståelse i paret: Selvhjertig og urimelig oppførsel hos den mannlige partneren er kontraproduktiv, som mangel på kommunikasjon fra kvinnen. Lignende holdninger kan være ansvarlig for starten av vaginismus selv etter mange års forhold, for eksempel i overgangsalderen eller under følelsesmessig vanskelige perioder for kvinnen (sorg, separasjon fra et barn osv.).
- Ikke ignorere relasjonsproblemer: å overvinne visse hindringer og oppnå følelsesmessig-sentimental ro favoriserer gjenopprettelsen av psykologisk balanse. Det er viktig å vurdere enhver mulighet og være villig til å endre, men uten å handle raskt. Noen problemer kan løses bare ved å ta lang tid (om det er en endring i atferd / holdning eller sammenbrudd i forholdet).
- Godta sin seksuelle orientering og fantasier: Vaginismus kan også manifestere seg i undertrykte homoseksuelle eller biseksuelle kvinner.
Medisinske behandlinger
- Den eneste invasive medisinske behandlingen er lokalisert injeksjon av botulinumtoksin. Den brukes som en kraftig muskelavslappende, men representerer "siste utvei" av kurativ behandling (vanligvis i klasse III og IV vaginismus). Botulinumtoksin har en variabel varighet (flere måneder), hvorefter den skal gjentas. Det injiseres hovedsakelig i levator ani muskel, den mest ansvarlige for spasmen som er typisk for vaginismus.
