Miconazol er et antifungal (eller antifungalt) legemiddel av azol type. Det brukes fremfor alt ved behandling av kutane og vaginale mykoser, men det brukes også mot mykose i svelget, munnhulen og mot mykos-mykoser.
Miconazol - Kjemisk struktur
Faktisk er mikonazol tilgjengelig i farmasøytiske formuleringer egnet for kutan, vaginal og oral administrering.
indikasjoner
For hva den bruker
Bruk av miconazol er indisert for:
- Lokal behandling av vulvovaginal candidiasis, selv i nærvær av Gram-positive superinfeksjoner (vaginal administrasjon);
- Behandling av soppinfeksjoner i huden og neglene forårsaket av dermatofytter eller Candida, selv i nærvær av Gram-positive superinfeksjoner (kutan administrasjon);
- Behandling av oropharynx candidiasis (i dette tilfellet vil den anvendte mikonazol bli i form av mucoadhesive tabletter eller oral gel);
- Behandling av gastrointestinal candidiasis (oral administrasjon).
advarsler
Hvis - etter mikonazolbehandling gjennom hud eller skjede - hypersensibiliseringsreaksjoner eller irritasjoner oppstår, bør behandlingen med legemidlet stoppes umiddelbart.
Miconazol for vaginal bruk kan endre effekten av latexbaserte prevensjonsmidler.
Miconazol påvirker ikke evnen til å kjøre og / eller bruke maskiner.
interaksjoner
Samtidig inntak av mikonazol og følgende stoffer bør unngås, på grunn av mulige interaksjoner som kan oppstå:
- Orale antikoagulanter, slik som warfarin;
- Orale hypoglykemiske midler ;
- Fenytoin, et antiepileptisk middel;
- Cisaprid, et stoff som kan fremme gastrointestinal motilitet;
- Pimozid, et antipsykotisk legemiddel;
- Ergotalkaloider, som ergotamin eller dihydroergotamin, legemidler som brukes til behandling av migrene;
- Benzodiazepiner ;
- Noen anticancer medisiner, som for eksempel vincristin eller docetaxel;
- Syklosporin, takrolimus og sirolimus, immunosuppressive stoffer;
- Saquinavir og andre antivirale midler som brukes til behandling av HIV;
- Verapamil og andre legemidler som er i stand til å blokkere kalsiumkanaler.
I alle fall er det fortsatt nødvendig å informere legen din dersom du tar - eller hvis du nylig har vært - medisiner av noe slag, inkludert reseptfrie legemidler og urte- og / eller homøopatiske produkter.
Bivirkninger
Mikonazol kan forårsake ulike bivirkninger, men ikke alle pasienter opplever dem. Dette avhenger av følsomheten som hver person har mot stoffet. Derfor er det ikke sagt at bivirkningene opptrer alle med samme intensitet i hver enkelt person.
De viktigste bivirkningene som kan oppstå under mikonazolbehandling er oppført nedenfor.
Bivirkninger som kan oppstå etter administrering av mikonazol til behandling av vaginale mykoser
Etter administrasjon av mikonazol ved vaginal rute kan bivirkninger oppstå, for eksempel:
- Rødhet og / eller vaginal irritasjon;
- Vulvovaginal ubehag;
- Genital kløe og / eller brennende.
Hvis noen av følgende bivirkninger oppstår, bør behandlingen med mikonazol stoppes umiddelbart og legen bør informeres omgående:
- Hudutbrudd;
- urticaria;
- Magesmerter;
- hodepine;
- Vaginal utslipp.
Bivirkninger som kan oppstå etter administrering av miconazol til behandling av soppinfeksjoner av hud og negler
Etter bruk av miconazol via huden, kan bivirkninger oppstå, for eksempel:
- Rødhet, irritasjon, brennende og / eller kløe i det området hvor legemidlet administreres
- Allergiske reaksjoner, selv alvorlige, hos følsomme individer;
- angioødem;
- urticaria;
- Hudutslett;
- kontakt dermatitt;
- erytem;
- Kløe.
Bivirkninger som kan oppstå etter administrering av mikonazol til behandling av orofaryngeale og gastrointestinale mykoser
Når mikonazol i form av en oral gel påføres for behandling av oropharyngeale mykoser, kan bivirkninger oppstå, for eksempel:
- Allergiske reaksjoner i sensitive emner;
- angioødem;
- Kvalme eller oppkast;
- Tørr munn;
- diaré,
- hodepine;
- Hudutbrudd;
- Tunge misfarging.
På den annen side, når mucoadhesive tabletter blir brukt, kan bivirkninger som:
- Kvalme eller oppkast;
- diaré,
- Magesmerter;
- Tørr munn;
- Gingival smerte, irritasjon eller kløe;
- Tunesmerter;
- Munnsår;
- Nese og halsinfeksjoner;
- kløe;
- utslett;
- Endring av smakenes smak;
- hodepine;
- tretthet,
- Varm blinker.
Når mikonazol administreres oralt i behandlingen av gastrointestinale mykoser, kan det i stedet oppstå kvalme, diaré, hodepine og utslett.
overdose
Hvis du mistenker at du har tatt en overdose av mikonazol eller hvis du ved et uhell bruker mikonazol til dermatologisk eller vaginal bruk, må du kontakte legen din umiddelbart og ta kontakt med nærmeste sykehus.
Handlingsmekanisme
Miconazol er et antifungal av azol-type som virker ved å forstyrre syntesen av ergosterol.
Ergosterol er en sterol som danner plasmamembranen til soppceller.
Miconazol er i stand til å hemme en av de viktigste enzymer av syntesen av den nevnte ergosterol: 14a-demetylase. Ved inhibering av dette enzymet er det opphopning av ergosterolprekursorer inne i soppcellen.
Ergosterolprekursorene når de når for høye nivåer i cellen, blir toksiske for samme celle og forårsaker endringer i permeabiliteten til cellemembranen og forandringer i funksjonen av proteiner som er inneholdt i den.
Soppcellen er således dømt til viss død.
Bruksmåte - Dosering
Som nevnt ovenfor er miconazol tilgjengelig i form av forskjellige farmasøytiske formuleringer egnet for kutan, vaginal og oral administrering.
Under behandling med mikonazol er det svært viktig å følge indikasjonene fra legen, både med hensyn til mengden medikament som skal brukes, og med hensyn til varigheten av selve behandlingen.
Nedenfor er det gitt noen indikasjoner på dosene av stoffet som vanligvis brukes i terapi.
Behandling av vulvovaginal candidiasis
For behandling av vulvovaginal candidiasis er miconazol tilgjengelig som ovler, vaginale myke kapsler, vaginal krem og vaginal løsning.
Når du bruker vaginalkrem, anbefales det å søke om kvelden før sengetid, i minst ti dager.
Når du bruker egg, er det tilrådelig å bruke et egg om kvelden før du går i seng, i en periode på minst to uker.
Ved bruk av myke kapsler anbefaler vi imidlertid å bruke en kapsel hver natt i 2-3 dager.
Behandling av soppinfeksjoner i huden og neglene
For behandling av kutane mykoser og mykose av negler, er miconazol tilgjengelig i form av krem, kutan løsning, hudpulver, hudspray og dermatologisk melk.
Ved bruk av krem, hudspray eller mikonazolbasert hudpulver anbefales det å bruke det i det berørte området to ganger om dagen, i en periode på 2-6 uker, i henhold til legenes resept.
Når du bruker dermatologisk melk, anbefales det å bruke det i de berørte områdene 1-2 ganger om dagen, i en periode på 2-5 uker.
Den kutane løsningen brukes til behandling av mykose av neglen. Det anbefales å bruke løsningen på smittet spiker 1-2 ganger om dagen. Behandlingen må fortsette til neglen er fullstendig helbredet og regrowed og kan vare opptil tre måneder.
Miconazol for dermatologisk bruk bør ikke brukes til nyfødte og barn under 12 år.
Behandling av oropharyngeal og gastrointestinal mykoser
For behandling av mycosis av oropharynx (som stomatitt og trøst) er miconazol tilgjengelig som mucoadhesive buccal tabletter og en oral gel.
Når du bruker mucoadhesive buccal tabletter, anbefaler vi at du bruker en tavle til tannkjøttet i henhold til legenes instruksjoner. Tabletten bør ikke tygges eller svelges. Ved utilsiktet inntak anbefales det å drikke et glass vann.
Når du bruker oral gel, anbefaler vi at du bruker gelen i det berørte området 3-4 ganger om dagen, i henhold til indikasjonene fra legen. Behandlingen bør fortsette i minst en uke etter at mycosis symptomene forsvinner.
For behandling av gastrointestinale mykoser er miconazol tilgjengelig som tabletter som skal administreres oralt. Vi anbefaler at du tar 500-1000 mg medikament per dag, ifølge legenes indikasjon.
I tillegg kan tabletter til oral bruk også brukes til å behandle mycosis av oropharynx. I dette tilfellet bør imidlertid tablettene ikke svelges, men skal sakte oppløses i munnen.
Graviditet og amming
Miconazol bør bare brukes til gravide og ammende mødre hvis legen anser det absolutt nødvendig.
Under alle omstendigheter bør gravide kvinner og mødre som ammer, ta medisinske råd før de tar noen form for medisin.
Kontra
Bruk av miconazol er kontraindisert i følgende tilfeller:
- Hos pasienter med kjent overfølsomhet overfor mikonazol selv;
- Hos pasienter med leversykdom (når mikonazol administreres oralt eller påføres munnhulen i munnhulen);
- Hos pasienter som allerede har oral antikoagulantia, orale hypoglykemiske midler, ergotalkaloider, pimozid, fenytoin eller cisaprid.
