GLIPRESSINA ® - Terlipressina

GLIPRESSIN ® er et stoff basert på terlipressin

TERAPEUTISK GRUPPE: Hormoner i den bakre hypofysen

IndikasjonerAksjonsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Bruk og doseringsinstrukserVarninger Graviditet og amming Interaksjoner KontraindikasjonerUnyttelige effekter

Anvisninger GLIPRESSINA ® - Terlipressina

GLIPRESSIN ® brukes til forebygging og behandling av blødninger i esophageal varices.

Virkningsmekanisme GLIPRESSIN ® - Terlipressin

Terlipressin, den aktive ingrediensen i GLIPRESSIN ® er en syntetisk analog av vasopressin karakterisert ved tilsetning av tre glycinmolekyler på den terminale siden av proteinet.

Denne lille strukturelle variasjonen gir terlipressen en bestemt virkemåte, som tillater at den aktive ingrediensen gradvis frigjør seg fra aminosyrehalen og utøver en hovedsakelig vasokonstriktor i stedet for en antidiuretisk virkning.

Den nevnte biologiske egenskapen, konsentrert fremfor alt på splanchnisk nivå, reduserer blodstrømmen som kommer inn i portalvenen, og reduserer portaltrykket, derfor bakover som går i kraft i esophageal varices, motvirker blødning uten å påvirke hemokoagulativ dynamikk.

Terlipressins aktivitet er også lengre enn dens analoge, noe som gir en varighet av virkning som overstiger 4 timer.

Studier utført og klinisk effekt

1. TERLIPRESSIN I BEHANDLING AV PASIENTER MED CIRROSES OG REFRACTORY ASCITES

Prospektiv studie som evaluerer effekten av å legge terlipressin til behandling av cirrotiske pasienter med ildfast ascites og normal nyrefunksjon. Behandlingen kombinert med diuretika og albumin viste seg å være effektiv, noe som reduserte graden av ascites med to poeng, samtidig som pasienten ble beskyttet mot potensiell esophageal blødning.

2. TERLIPRESSINA / EPINEFRINA I HJERNET

Nødmedisin som demonstrerer hvordan kombinert adrenalin / terlipressinbehandling kan være gunstig ved behandling av barn med hjertestans.

3. CASE REPORT, BLOD OG EARTHQUAKE

Saksrapport hvor det ble forsøkt å behandle en akutt prerenal nyreinsuffisiens fra gastrointestinal blødning som ikke reagerte på konvensjonell terapi, med terlipressin. Delvis resultater ble forbedret ved oral administrasjon av Sildenafil.

Metode for bruk og dosering

GLIPRESSIN ® pulver og væske til injeksjonsvæske, oppløsning, til intravenøs bruk med 1 mg terlipressinacetat :

Behovet for intravenøs administrering av det aktive prinsippet og patologisk kirurgisk felt krever sykehusintervensjon.

Det vil derfor være plikt for den medisinske spesialisten å definere riktig dose, basert på alvorlighetsgraden av blødningen eller det forebyggende aspektet.

Advarsler GLIPRESSINA ® - Terlipressina

Det er nyttig å huske at behandling med GLIPRESSINE ® er en avansert terapeutisk handling som krever kontinuerlig overvåkning av helsepersonell, innenfor et sykehusanlegg utstyrt for kirurgiske nødsituasjoner.

Blodtrykk, hjertefrekvens og plasmaelektrolytter er hovedparametrene for å overvåke gjennom hele behandlingen.

UNØKKELIGHET OG BREASTFEEDING

Fraværet av data om terlipressins sikkerhet på fostrets helse når det tas under graviditet, begrenser bruken av GLIPRESSIN ® både i svangerskapet og i den etterfølgende fasen av laktasjon.

interaksjoner

Klinisk relevante stoffinteraksjoner som er i stand til å variere terlipressins farmakokinetiske profil og dets biologiske effekt er for tiden ukjente.

Kontraindikasjoner GLIPRESSIN ® - Terlipressin

Bruk av GLIPRESSIN ® er kontraindisert ved overfølsomhet overfor aktiv ingrediens, koronar insuffisiens, myokardinfarkt, endringer i hjerterytme, hypertensjon og under graviditet og amming.

Bivirkninger - Bivirkninger

Intravenøs administrasjon av GLIPRESSIN ® kan være ledsaget av bivirkninger som intens magesmerter, hypertensive topper og sammentrekning av diuresis.

Av mindre klinisk interesse er kutan vasokonstriksjon, kvalme og hodepine observert etter bruk av terlipressin.