RAGEX ® Ceftriaxon

RAGEX ® er et bisodisk stoff basert på Ceftriaxone

THERAPEUTIC GROUP: Generelle antimikrobielle midler til systemisk bruk - Cephalosporiner

IndikasjonerAksjonsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Bruk og doseringsinstrukserVarninger Graviditet og amming Interaksjoner KontraindikasjonerUnyttelige effekter

Indikasjoner RAGEX ® Ceftriaxon

RAGEX ® er indisert for behandling av bakterielle infeksjoner forårsaket av Gram-negative bakterier eller blandet flora med Gram-negative bakterier som er resistente mot andre antibiotiske terapier.

Infeksjoner i luftveiene, kardiovaskulærnettet, intra-bukett, blod, hud, bløtvev og kirurgiske sår er sykdommer for hvilke ceftriaxon har vært spesielt effektiv.

Virkningsmekanisme RAGEX ® Ceftriaxon

RAGEX ® er et stoff basert på Ceftriaxone, mye brukt i klinisk setting for å behandle infeksjoner som vanligvis er resistente mot penicillinbehandling.

Det brede spekteret av handling og den høye terapeutiske effekten er garantert ved tilstedeværelsen av ceftriaxon, et beta-laktamantibiotikum som tilhører den tredje generasjon cefalosporinkategorien som kan tas parenteralt, ansvarlig for den intense bakteriedrepende virkningen.

Sistnevnte, formidlet av inhiberingen av dannelsen av kryssbroer mellom peptidoglykanmolekylene i bakteriemuren, realiseres gjennom den osmotiske lysis av mikroorganismen, på grunn av svekkelsen av de strukturelle egenskapene til bakterievegget som utøves av antibiotikumet.

Den nevnte mekanismen er også garantert i nærvær av beta-laktamaser, enzymer produsert av bakterielle celler, som er i stand til å åpne beta-laktamringen av antibiotika som forårsaker at det mister funksjonalitet.

Parenteralt opprettholdes ceftriaxon svært høye biotilgjengelighetsnivåer, som tilsvarer omtrent 99% av den totale dosen som tas, sprer seg til de forskjellige vevene og også til nivået av meningene som gjennomsyrer blod-hjernebarrieren, og er dermed effektive selv mot de viktigste bakteriene som er tilstede i disse distriktene.

Etter å ha utført sin terapeutiske aktivitet i over 20 timer, elimineres ceftriaxon fortsatt i en aktiv form fra nyre og lever.

Studier utført og klinisk effekt

1.CEFTRIAXONE OG UROLITIASI

Pediatr. Rep. 2012 Jan 2; 4 (1): e14. Epub 2012 26. mar.

Til tross for tilfeller av pseudo galli og urin litiasis assosiert med administrasjon av ceftriaxon er generelt sjeldne, i dette arbeidet rapporterer vi om en meningitis behandlet med ceftriaxon komplisert av urinblødning assosiert med urolithiasis.

2. SALMONELLE RESISTENT TIL CEFTRIAXONE

Emerg Infect Dis. 2011 juni; 17 (6): 1086-90.

Interessant epidemiologisk studie at økningen i hyppigheten av salmonellastammer som er resistent mot Ceftriaxon. Disse hendelsene kan komplisere det kliniske kurset av sykdommen, og redusere terapeutisk effekt av intervensjonen.

3.EENCEPHALOPATHI FRA CEFTRIAXONE

Indian J Pharmacol. 2012 Jan; 44 (1): 124-5.

En ytterligere saksrapport avkaster begynnelsen av en svært sjelden bivirkning forbundet med bruk av cephalosporiner og ceftriaxon spesielt. Nærmere bestemt ble forekomsten av encefalopati observert etter behandling med ceftriaxon for enterisk feber.

Metode for bruk og dosering

RAGEX ®

Pulver og væske til injeksjonsvæske, oppløsning, 500 mg ceftriaxon for 2 ml oppløsning;

Pulver og væske til injeksjonsvæske, oppløsning, 1 g ceftriaxon til 3, 5 ml oppløsning.

Doseringsplanen for RAGEX ® bør avgis av legen fra tid til annen basert på pasientens fysiske egenskaper, alvorlighetsgraden av det kliniske bildet og de terapeutiske målene som skal oppnås.

Hos voksne er imidlertid administreringen av 1 g ceftriaxon per dag i en enkelt dose generelt godt tolerert og effektiv til å kontrollere de fleste infeksjoner som dette antibiotika er indikert for.

For å unngå tilbakefall vil det være anbefalt å forlenge stoffinntaket i minst 48 timer etter at symptomatologien forsvinner.

En justering av de anvendte dosene vil være nødvendig for pasienter i pediatrisk og geriatrisk alder, eller kontekstmessig påvirket av nyrepatologier.

Advarsler RAGEX ® Ceftriaxone

Bruk av RAGEX ® skal foregå under streng medisinsk tilsyn for å kunne:

unngå forekomst av bivirkninger;
opprettholde høy terapeutisk effekt
redusere forekomsten av multi-medikament resistente stammer.

Spesiell forsiktighet bør reservert for eldre eller barn, spesielt hvis det samtidig påvirkes av lever- og nyresykdommer, gitt større følsomhet for bivirkninger av antibiotikabehandling.

Av denne grunn skal legen utsette pasientene for behandling til periodisk overvåkning, og sistnevnte bør kontakte ham etter at noen bivirkninger har oppstått

Det vil også være nyttig å huske hvordan antibiotikabehandling forlenget over tid, og kompromitterer helsetilstanden til tarmmikrofloraen, kunne endre absorpsjonen av forskjellige aktive ingredienser, inkludert orale prevensiver, og dermed redusere deres prevensjonseffektivitet.

Svært sjelden kan langvarig inntak av RAGEX ® forenkle utseendet av urolithiasis og biliærlitiasis.

UNØKKELIGHET OG BREASTFEEDING

Fraværet av studier som kan karakterisere sikkerhetsprofilen til RAGEX ® når det tas under graviditet på fostrets helse, begrenser kraftig bruk av Ceftriaxon under svangerskapet og i den etterfølgende perioden av amming.

Administrasjonen av RAGEX ® i denne perioden bør foregå under streng medisinsk tilsyn og bare i tilfelle av reelt behov

interaksjoner

Ceftriaxonkrystallene kan danne, i nærvær av rekonstituering av oppløsninger som inneholder kalsium, potensielt farlige nedbør for pasientens helse.

I denne forbindelse vil det derfor være tilrådelig å unngå bruk av kalsiumbaserte løsninger for å rekonstituere RAGEX ®.

Ulike studier har også vist forbedringen av den antibiotiske aktiviteten til ceftriaxon når det tas med aminoglykosider, selv om de ikke kan administreres kontekstmessig.

Kontraindikasjoner RAGEX ® Ceftriaxon

Bruk av RAGEX ® er kontraindisert hos pasienter som er overfølsomme overfor penicilliner og cephalosporiner eller deres hjelpestoffer, for tidlig babyer, heltidsfødte til og med den 28. alder, pasienter som lider av gulsott eller sykdommer som er preget av hyperbilirubinemi.

Tilstedeværelsen av lidokain i løsningsmidlet beregnet for intramuskulær bruk utvider de ovenfor nevnte kontraindikasjoner, selv til pasienter som er overfølsomme for lidokain.

Bivirkninger - Bivirkninger

Administreringen av RAGEX ® kan føre til at bivirkninger opptrer både på lokalt og systemisk nivå.

Nærmere bestemt, etter injeksjonen, kan dermatologiske reaksjoner som ødem og erytem, ledsaget av intens smerte, forekomme i midten.

Hvis du bruker RAGEX ®, kan det også føre til kvalme, oppkast, diaré og magesmerter, utslett, elveblest og dermatitt, hodepine og svimmelhet, leukopeni, trombocytose, anemi, hypertransaminasemi og hyperbilirubinemi.

Bronkospasme, laryngospasme, hypotensjon og i alvorligere tilfeller kan anafylaktisk sjokk i stedet være de viktigste negative allergiske reaksjonene observert hos overfølsomme pasienter.

Det vil også være nyttig å huske at langvarig bruk av RAGEX ®, som kompromitterer den normale tarmfloraen, kan lette tarmkoloniseringen av Clostridium Difficile, ansvarlig for pseudomembranøs kolitt.