Toxoplasmose kan manifestere seg i akutt eller kronisk, symptomatisk eller asymptomatisk form . De mer eller mindre alvorlige kliniske bildene av sykdommen, er faktisk nært knyttet til tilstanden til individets immunforsvar og til virulens av Toxoplasma gondii .
Hos immunkompetente personer går akutt infeksjon nesten alltid ubemerket og har ingen konsekvenser. Kun i 10-20% av tilfellene manifesterer toxoplasmose seg en økning i bilateralt volum av livmorhalsk lymfeknuter (mindre ofte aksillær eller inguinal) og influensaliknende symptomer med feber, hodepine, muskelsmerter, utilpashed og ondt i halsen. Atypisk lymfocytose, utslett og hepatosplenomegali kan også forekomme. Bildet løsner nesten alltid spontant innen noen få måneder.
Forløpet av toksoplasmose er definitivt forskjellig hos immunsuppressive pasienter, hvor infeksjonen (primær eller reaktivert) generelt utvikles i alvorlig form. Primær toxoplasmose eller reaktivering av latent T. gondii i kroppen kan gi opphav til manifestasjoner som påvirker sentralnervesystemet, lungene, hjertet og øyet. Hodepine, feber, kramper, fokale nevrologiske underskudd (f.eks. Motorisk eller sensorisk tap, kranialnervalalyse og visuelle abnormiteter), cerebrale blødninger og generalisert encefalopati kan oppstå. I enkelte tilfeller utvikler infeksjonen seg i den akutte formidlet form, med alvorlig involvering av flere organer (myokarditt, perikarditt, hepatitt, lungebetennelse etc.) og ofte dødelig utfall.
Medfødt toksoplasmose representerer en mulig komplikasjon av infeksjon oppnådd under graviditet . Hos gravide er infeksjonen ofte asymptomatisk eller forårsaker mest lymfadenopati, asteni og hodepine uten feber. Den største faren er overføring av parasitten vertikalt til fosteret. I tilfelle av infeksjon som er inngått i den sjette svangerskapsmåneden, kan fosteret ved fødselen gi gulsott, hudutslett, hepatosplenomegali, chorioretinitt, intrakranialkalsifisering, hydrocephalus (eller mikrocefali) og psykomotorisk retardasjon. Videre kan abort og preterm arbeid forekomme. Barn med mindre alvorlige infeksjoner har derimot en høy risiko for å utvikle kororetinitt, nystagmus, intellektuelle funksjonshemminger, kramper eller andre symptomer selv år senere.
