generalitet
Nortriptylin er et stoff som tilhører klassen av trisykliske antidepressiva, men som også har vist seg nyttig ved røykesluttbehandling.
Nortriptyline - Kjemisk struktur
Faktisk markedsføres nortriptylin kun i Italia med indikasjoner på behandling av alvorlig depressiv lidelse, men mange studier har vist at dette legemidlet kan være til stor hjelp når det gjelder røykeslutt.
Handlingsmekanisme
Som nevnt ovenfor er nortriptylin et stoff som tilhører klassen av trisykliske antidepressiva og som sådan er i stand til å hemme gjenopptaket av norepinefrin og i mindre grad også gjenopptaket av serotonin. Videre har nortriptylin antihistamin, antikolinerg og adrenolytisk aktivitet.
Den nøyaktige mekanismen ved hvilken nortriptylin virker for å bekjempe røykavhengighet, er ikke helt klart, men det antas at de nevnte handlingene som dette stoffet utfører er involvert i opphøringsmekanismen. Imidlertid kan nortriptylin redusere trang til å røyke og redusere sekundære symptomer som følge av nikotinavbruddssyndrom, som også inkluderer depresjon.
Videre har en nylig studie vist at atferdsstøtte for røykere i tillegg til narkotikabehandling (inkludert nortriptylin) kan øke sannsynligheten for vellykket røykesluttbehandling.
Bivirkninger
Nortriptylinbehandling kan forårsake bivirkninger som er karakteristiske for trisykliske antidepressiva, selv om ikke alle pasienter manifesterer dem.
Blant de viktigste bivirkningene som kan oppstå, husker vi:
- Tørr munn;
- sedasjon;
- kvalme,
- Urinasjonsproblemer;
- forstoppelse,
- Slør av syn
- tremors;
- hodepine;
- Palpitasjoner og takykardi.
dosering
Nortriptylin er tilgjengelig som tabletter som skal tas oralt.
Generelt er 10 mg nortriptylin gitt i løpet av den første uken av behandlingen ved røykesluttbehandling. I de følgende ukene øker dosen av legemidlet opp til 25-75 mg daglig.
Etter ca tolv ukers behandling reduseres dosen av nortriptylin gradvis til behandlingen stoppes.
Mengden medikament som skal brukes, vil bli etablert av legen på individuell basis for hver pasient. I dette henseende er det viktig å alltid følge indikasjonene fra legen, både med hensyn til mengden medikament som skal tas, og når det gjelder behandlingens varighet.
Bruk under graviditet og amming
Nortriptylin skal ikke brukes av gravide, med mindre legen anser det absolutt nødvendig.
Nortriptylin utskilles i morsmelk, men i ganske lave mengder. Uansett bør ammende mødre søke legenes råd for å vite om de kan fortsette å amme under behandling med legemidlet.
Kontra
Bruk av nortriptylin er kontraindisert i følgende tilfeller:
- Hos pasienter med kjent overfølsomhet overfor det samme nortriptylinet;
- Hos pasienter som nylig har hatt myokardinfarkt;
- Hos pasienter med hjertesykdom, inkludert arytmier;
- Hos pasienter med leversvikt
- Hos pasienter med skjoldbrusk sykdom
- Hos pasienter med feokromocytom
- Hos pasienter med lukket vinkelglaukom;
- Hos pasienter med akutt alkohol og / eller barbituratforgiftning;
- Hos pasienter med urinretensjon
- Hos pasienter som allerede er behandlet med monoaminoksidasehemmere (eller MAOIer), brukes legemidler til behandling av depresjon og Parkinsons sykdom.
I sannhet - i tillegg til MAO-ene - kan nortriptylin etablere narkotikainteraksjoner også med andre typer legemidler. Derfor er det viktig å informere legen din om du tar - eller nylig har blitt tatt - medisiner av noe slag, inkludert reseptfrie legemidler og urteprodukter.
