Kronisk tretthetssyndrom

generalitet

Kronisk tretthetssyndrom er en noe komplisert uorden, preget av en følelse av vedvarende tretthet og ingen åpenbare grunner. De berørte ikke lider av noen spesiell patologi og ikke dra nytte av hvile.

Årsakene til at dette syndromet vises, forblir ukjent; I denne sammenhengen har det blitt formulert noen hypoteser, som ennå ikke har funnet tilstrekkelig vitenskapelig bekreftelse.

I tillegg til å alltid føle seg trøtt, opplever pasienter som lider av kronisk tretthetssyndrom andre lidelser, som ligner på influensa symptomer.

Dessverre har ingen spesifikke kur ennå blitt identifisert.

Hva er kronisk tretthet syndrom?

Kronisk utmattelsessyndrom - også kalt kronisk utmattelsessyndrom, CFS eller myalgisk encefalomyelitt - er en svært kompleks lidelse, preget av en følelse av vedvarende, uforklarlig tretthet som ikke kan mildres på noen måte. Faktisk, i de berørte, reduseres følelsen av utmattelse ikke med hvile og er ikke avhengig (i den forstand at den ikke er relatert) til helseproblemer eller spesielt sterke fysiske aktiviteter.

Hva betyr myalgisk encefalomyelitt ?

Encefalomyelitt betyr betennelse i hjernen og ryggmargen. Begrepet mialgica kommer derimot fra myalgi og betyr muskelsmerter.

epidemiologi

Ifølge en angelsaksisk statistisk studie er det i Storbritannia ca 250 000 mennesker som lider av kronisk tretthetssyndrom.

Myalgisk encefalomyelitt kan påvirke alle, men det er vanligere hos personer mellom 40 og 50 år, og foretrekker det kvinnelige kjønn (i 60-85% av tilfellene er de kvinner).

Berørte barn er vanligvis mellom 13 og 15 år.

årsaker

Til tross for mange studier på emnet har forskere ennå ikke klart å identifisere de presise årsakene til kronisk utmattelsessyndrom.

De forskjellige hypotesene som er formulert så langt har tatt hensyn til:

Viral type infeksjoner . Ideen om en kobling med noen virus stammer fra det faktum at mange pasienter med kronisk utmattelsessyndrom tidligere har lidd (det er før de ble syk med myalgisk encefalomyelitt) av noen virussykdommer. Virusene som undersøkes, er Epstein-Barr-virus (ansvarlig for mononukleose), humant herpesvirus 6 og musel leukemivirus.
Defekter av immunsystemet . Noen lærde har observert at immunforsvaret til enkelte personer, som lider av kronisk utmattelsessyndrom, virker utilstrekkelig. Det er imidlertid ikke klart hva sammenhengen mellom de to uregelmessige situasjonene er.
Hormonale ubalanser . Et stort antall pasienter med kronisk utmattelsessyndrom har unormale hypotalamus-hypofysen-adrenal aksehormonverdier. Det må fastslås om de to forholdene er resultatet av det andre.
Psykologiske problemer . Flere personer med kronisk tretthetssyndrom har opplevd stressfulle perioder eller alvorlige følelsesmessige traumer i fortiden. Det gjenstår å bli avklart hvordan disse situasjonene kan ha påvirket sykdommens utseende.

Viktigste risikofaktorer:

Alder mellom 40 og 50 år
Kvinne sex
Tendens til stress

Symptomer og komplikasjoner

For å lære mer: Symptomer Kronisk tretthetssyndrom

Det kroniske utmattelsessyndromet er preget av en følelse av vedvarende tretthet (det er hovedsymptomet), flankert av en rekke sekundære forstyrrelser, alltid av kronisk natur, som i noen henseender minner om en innflytelse.

Disse patologiske uttrykkene kan samles inn i åtte punkter, nemlig:

Minne- og konsentrasjonsunderskudd
Muskelsmerter (myalgi) uten grunn
Hyppig / gjentatt sår hals
Hovne lymfeknuter, både på nakken og på armhulen
Veldig intens hodepine
Felles smerte ( artralgi )
Ikke-restorativ søvn
Inten og langvarig tretthet, selv etter at mer enn 24 timer har gått siden siste fysiske eller mentale innsats

FATIGUE FUNKSJONER

Følelsen av tretthet er beskrevet av pasientene som utmattelse, utmattelse. Videre, denne følelsen:

det ser ikke ut til å bli lindret på noen måte, selv med passende hvile
har en tendens til å forverres drastisk etter intens fysisk eller mental aktivitet (vanligvis i disse situasjonene blir konsekvensene betalt en eller to dager senere).

Når skal du henvise til legen?

På grunn av karakteristikkene til symptomatologien kan det kroniske utmattelsessyndrom hente mye mer alvorlige (og potensielt enda farligere) sykelige forhold, som for eksempel:

Lyme sykdom
Noen søvnforstyrrelser
Major depresjon
Alkoholavhengighet
diabetes
hypotyreose
mononukleose
Multiple sklerose
Systemisk lupus erythematosus
Kronisk hepatitt

I lys av dette, hvis følelsen av tretthet er langvarig og fremfor alt ikke ser ut til å løse seg selv, etter en periode med absolutt hvile, er det tilrådelig å kontakte legen din umiddelbart.

KOMPLIKASJONER

Når tretthet og følelse av tretthet blir overdreven, føles pasienten helt maktløs: han er ikke i stand til å utføre enkleste oppgaver, han sliter med å bevege seg, han finner det vanskelig å komme seg ut av sengen, og han er faktisk ikke i stand til å forlate sitt hjem .

Alt dette kan isolere det fra den sosiale konteksten, føre den til depresjon eller indusere den til å være fraværende på arbeidsplassen kronisk.

diagnose

Det er for øyeblikket ingen spesifikk diagnostisk test for kronisk utmattelsessyndrom.

For å avgjøre om en person er påvirket av myalgisk encefalomyelitt, fortsetter doktoren først ved å ekskludere sykdommene som forårsaker en meget lik tretthet (differensial diagnose) og deretter ved å analysere symptomene som beskrives direkte av pasientens stemme.

Grunnleggende for dette siste trinnet er hjelpen til det som er utgitt av Det amerikanske senter for sykdomsforebygging og kontroll (CDC) om kronisk utmattelsessyndrom.

NB: I USA er CDC nasjonalt folkhelseinstitutt. Denne organisasjonen bruker leger, biologer, farmakologer og andre eksperter til å skissere hovedtrekkene (fra årsakene til symptomene, opp til kriteriene for diagnose og forebygging) av de ulike sykdommene.

DIFFERENTIAL DIAGNOST

En lege, før du tar hensyn til kronisk tretthetssyndrom, må sørge for at følelsen av vedvarende tretthet ikke skyldes:

Søvnforstyrrelser, for eksempel obstruktiv søvnapné syndrom, rastløs ben syndrom eller søvnløshet .
Alvorlige og kroniske helseproblemer, som anemi, diabetes og hypothyroidisme
I dette tilfellet er laboratorietester på pasientens blod av fundamental betydning.
Psykologiske og psykiske lidelser, som depresjon, angst, bipolar lidelse og skizofreni . I dette tilfellet er det nyttig å be om konsultasjon av en spesialist i sektoren.

DIAGNOSKRITERIER

Ifølge US CDC kan følelsen av vedvarende tretthet være relatert til kronisk utmattelsessyndrom (hos en voksen) hvis:

Den har eksistert i minst 6 måneder, det er ikke forårsaket direkte av intens fysisk trening og er ikke knyttet til noen spesiell sykelig tilstand
Betydelig reduserer enhver type aktivitet utført av en person
Det er knyttet til minst 4 av de åtte punktene som er rapportert i kapittelet som er dedikert til symptomer.

NB: hos pasienter av ung alder er det tilstrekkelig at følelsen av tretthet har vært på plass i 3 måneder.

behandling

For tiden er det ingen spesiell kur for å kurere kronisk utmattelsessyndrom. Imidlertid er det rettsmidler og terapeutiske strategier rettet mot lindrende symptomer.

Det har vært mye debatt (og diskuterer fortsatt) om effektiviteten av disse rettsmidler og strategier, da ikke alle pasienter har samme fordeler; i noen tilfeller er det også en forverring av symptomene.

KOGNITIV-BEHAVIORAL THERAPY

Formålet med kognitiv atferdsterapi er å lære pasienten å forstå sykdommen som han lider av og å gjenkjenne symptomene, slik at han kan dominere dem på en eller annen måte. Generelt er implementeringen av denne terapien reservert for psykiske lidelser, men leger har bemerket at den også er effektiv mot kronisk utmattelsessyndrom. Noen pasienter med myalgisk encefalomyelitt, behandlet med kognitiv atferdsterapi, har faktisk vist at de vet hvordan de skal "akseptere" deres situasjon og vite hvordan de skal "reagere" godt på symptomer uten å la seg være betinget av dem.

Leserne må imidlertid påminnes om at det også har vært tilfeller hvor symptomene, i stedet for å bli forbedret, har forverret seg.

THERAPY BASERT PÅ GRADUELL ØKSING

Terapien basert på gradvis trening (i engelsk gradert treningsterapi, GET) består i å gjøre pasienten øve fysisk aktivitet ved økende intensitet og varighet. Dette betyr at øvelsen vil være kort og ikke veldig intens, da, etter hvert som ukene går, blir det gradvis lengre og sterkere.

Det er viktig at varighet og intensitet øker i små doser; Hvis dette ikke var tilfelle, kan den terapeutiske tilnærmingen basert på gradvis trening ha fullstendig skadelige virkninger.

De mest anbefalte aktivitetene av terapeuter er: svømming, turgåing og jogging.

ANTIDEPRESSIVE DRUGS

Lider av kronisk utmattelsessyndrom kan føre til sosial isolasjon og depresjon. Hvis dette skjer, er det mulig at legen vil foreskrive antidepressiva stoffer, for eksempel amitriptylin (trisyklisk antidepressivt middel).

Oppmerksomhet: behandlingen basert utelukkende på bruk av antidepressiva stoffer er ikke veldig effektiv og ikke anbefalt. Det er nødvendig, spesielt når det gjelder depresjon, å stole på en erfaren psykoterapeut.

NB: Amitriptylin er kontraindisert ved hjerteproblemer.

ANTIDOLORIFYING DRUGS

Pasienter med alvorlig muskel- og leddsmerter kan ta smertestillende medisiner, men bare på resept.

For å lære mer: Kronisk tretthetssyndrom - narkotika og pleie »

Råd og andre rettsmidler

Ved å utføre de ulike fysiske aktivitetene, er en god strategi for å unngå bivirkninger å gå trinnvis, tålmodig og kanskje registrere dine følelser på en dagbok.

Videre er det veldig nyttig å bytte ut noen få dager med trening med noen hviledager, og gjerne respektere denne vekslingen uten å overskride, selv i øyeblikk når trettheten synes å være bleknet.

SOM ANBEFALINGER

For pasienter med kronisk tretthetssyndrom anbefaler leger vanligvis:

Unngå spesielt stressende situasjoner
Unngå alkoholholdige drikker og kaffe
Ikke overdreven sukker og kunstige søtningsmidler
Unngå mat eller drikke som det er intoleranse på
Spis lys, men flere ganger i løpet av dagen
Sett til side tid på dagen for å slappe av
Alltid gå til sengs samtidig, og unngå, hvis det er mulig, å ta lange lur i løpet av dagen