smittsomme sykdommer

Intermitterende feber

Hva er intermitterende feber

Det er tale om intermitterende feber når basaltemperaturen gjennomgår store svingninger, vekslende perioder med apyrksi (fravær av feber) med andre av pyreksi / hyperpyreksi (feber, selv svært høy).

I intermitterende feber har intervallet mellom faser av hypertermi og apyressi en variabel varighet (timer / dager) basert på sykdommen som forårsaket den.

For å definere seg selv som "intermitterende", må temperaturvariasjonene i løpet av dagen være høyere enn minst 1 ° C, og i perioder med apyraxia må basaltemperaturen falle under 37 ° C.

Periodisk feber må skille seg fra "remittent" -formen, hvor kroppstemperaturen svinger over 24 timer med svingninger over 1 ° C, MEN ikke faller under 37 ° C i noen dager.

klassifisering

Periodisk feber kan differensieres basert på den basale temperaturens dynamiske oppførsel:

  1. Intermittent daglig feber: Intervallet mellom hypertermi og apyraxy er kort, og temperaturvariasjoner (> 1 ° C) gjentas flere ganger i løpet av en 24-timers periode.
  2. To-dagers intermittent feber: den presenterer to febertilganger og to fall i basaltemperaturen under 37 ° C i løpet av dagen.
  3. Intermitterende tertiær feber: kroppstemperaturen øker plutselig med diffuse kulderystelser og varer 1 dag, forsvinner på den andre dagen for å komme tilbake 24 timer senere (hyperpyreksi på dagene 1, 3, 5, 7 etc.). Feber vises annenhver dag.
  4. Kvartansk intermittent feber: Kroppstemperaturen øker plutselig med utbredt kulderystelser og varer 1 dag. To dager med apyressia følger; Påfølgende dag vises feberen igjen (feber på dagene 1, 4, 7, 9 etc.). Forløpet av quartansk intermitterende feber er typisk for malaria.
  5. Quintana intermitterende feber: Intervallet mellom pyreksi og apyrektisk fase varer 3 dager. Feber oppstår på dagene 1, 5, 9, 13 etc.

Relaterte sykdommer

Intermitterende feber kan oppstå ved flere anledninger. Bare sjelden, dessverre er intermitterende feber et symptom på godartede sykdommer og enkel oppløsning; Oftere, den brede fluktuerende fluktuasjonen i kroppstemperaturen skjuler langt mer alvorlige underliggende patologier. Periodisk feber er sammenlignbar med toppen av et isberg: den faktiske forstyrrelsen ligger under og er ikke sett.

Hvilke sykdommer kan gjemme seg etter intermitterende feber?

  • AIDS: Noen AIDS-pasienter kan ha symptomer som intermitterende feber, lavfrekvent feber eller høy feber
  • Nyrekreft: intermitterende feber er typisk for ondartede neoplasmer, spesielt nyrer
  • Cholangitt (betennelse i galdekanaler): intermitterende feber er et av de karakteristiske symptomene på kolangitt
  • Gokokokkendokarditt: infeksiøs / inflammatorisk patologi av endokardiet støttet av Neisseria gonorrhoeae
  • Septisk feber: feber indusert av bakterielle infeksjoner; de termiske utfluktene som karakteriserer det er svært brede
  • Trench feber: infeksjonssykdom båret av lopper som er infisert av bakterien Bartonella quintana . Bitt av en loppe infisert med dette patogenet kan overføre infeksjonen til mennesker.
  • Urinveisinfeksjoner: ofte ledsaget av såkalt uroseptisk feber, karakterisert ved en forbigående innføring av patogener i blodet. Febriltoppene, alltid ledsaget av apyrektiske øyeblikk, er svært høye (39-40 ° C).
  • Trematodeinfeksjoner (flatworm parasitiske ormer)
  • Suppurative infeksjoner (med dannelse av purulent materiale)
  • Tuberkuloseinfeksjoner: sykdommen kjennetegnes av tertiær remittentfeber, hvor temperaturen er vanligvis funnet om morgenen.
  • Visceral leishmaniasis: Kjennetegnes av bi-daglig intermittent feber
  • Malaria: intermitterende malaria feber har en spesiell trend: i henhold til den involverte plasmoidiumstammen kan høy feber forekomme daglig, vises på alternative dager (terzana) eller oppstå på den første dagen, forsvinne helt i to dager og gjentas senere (feber) intermitterende kvartal).
  • Afrikansk sovesyke ( trypanosomiasis ): Tropisk sykdom spredt i afrikanske ekvatoriale land, forårsaket av Tripanosomabrucei, en protozoan parasitt med flagella. Dette er et alvorlig helseproblem, etter malaria, aids og alvorlig diaré. Den siste fasen av sykdommen involverer sløvhet, kakseksi, apati, manglende evne til å reise seg og mate: dermed navnet "sovesyke".
  • Infant Crohns sykdom: kompleks kronisk sykdom i mage-tarmkanalen, med (potensielt) autoimmun etiologi. Intermitterende feber fullfører det heterogene kliniske bildet av den berørte pasienten. Intermittent feber er ikke et eksklusivt og typisk symptom på sykdommen; Til tross for dette, hos noen pasienter, blir denne egenskapen konstant observert.
  • Akutt pyelonefrit: øvre urinveisinfeksjon hvor sporadiske eller hyppige episoder av intermitterende feber er mulige
  • Rickettsiosi: smittsom sykdom forårsaket av gram-negative mikroorganismer, kjent som Rickettsia . Disse er smittsomme sykdommer overført av flått, lopper og lus. Intermitterende quintana feber karakteriserer denne varianten.
  • Gonokokk sepsis: Den er preget av bi-daglig intermittent feber
  • Septikemi: personer med septikemi beklager ofte intermittent daglig feber
  • Triad av Charcot (ikke å forveksle med Charcot-Marie-Tooth sykdom): Det er en patologi som er preget av samtidig forekomst av kolangitt, gulsott, kulderystelser og episoder med intermitterende feber.

Differensiell diagnose og terapi

Intermitterende feberterapi er relatert til den underliggende årsaken, så differensialdiagnose er avgjørende.

I fravær av kliniske indikasjoner kan pasienten som lider av intermitterende feber, gjennomgå flere diagnostiske tester, for eksempel:

  • Blodtall, ESR (erytro-sedimenteringshastighet), glykemi, elektrolyttforskning, urintest, blodkultur, transaminase
  • ELISA-test
  • Bryst røntgen
  • Eco-buk-

Husk imidlertid at i 22-50% av tilfellene er intermitterende feber definert som "idiopatisk", dvs. ingen underliggende årsak kan spores.