definisjon
Mekonium aspirasjon syndrom er en alvorlig komplikasjon relatert til fødsel.
Mekonium er materialet som er tilstede i fostrets tarme, og er normalt eliminert spontant etter fødselen. Imidlertid evakueres dette sortgrønne materialet i fostervannet, som respons på det fysiologiske stresset som oppstår under arbeidskraft.
Derfor, nær fødselen, kan barnet aspirere mekonium blandet med fostervann. Mulige konsekvenser er mekanisk hindring av luftveiene, inflammatorisk lungebetennelse og respiratorisk lidelse.
Faktorer som favoriserer meconium aspirasjon syndrom inkluderer materiell pre-eclampsia, post-termisk graviditet (svangerskap over 40 uker), vanskelig arbeidskraft eller langvarig arbeid, intra-intrauterin hypoksi forårsaket av navlestrengskompresjon og placenta insuffisiens.
Vanlige symptomer og tegn *
- asteni
- Pulmonal atelektase
- bradykardi
- cyanose
- dyspné
- hypoksi
- pneumomediastinum
- pneumothorax
- Wheezing pust
- Ronchi
- takypné
- Fat brystet
Ytterligere indikasjoner
Symptomer på meconium aspirasjon syndrom inkluderer hvesende, tachypnea, rales, ringing og cyanose. Også veiledende er den gulgrønne mekoniumfargingen av navlestrengen, neglenglasset eller huden, noen ganger synlig også i oropharynx, strupehode og luftrør.
Ved fødselen får babyen en lav score på Apgar og virker svekket, med liten muskelton (hypotoni). Delvis hindring av luftveiene fører til luftinnfangning i den utløpende lungen, med mulig fat thorax, interstitial emfysem, pneumomediastinum og pneumothorax.
Diagnose er mistenkt hvis spor av mekonium blir oppdaget i fostervannet. Barnets blodprøve avslører lavt blod pH og oksygen desaturering. Diagnosen av meconium aspirasjon syndrom er bekreftet ved bryst radiografi. Dette demonstrerer en overdreven insufflation med områder av atelektase. Videre kan væske observeres i pleurrum og luft i myk vev eller i mediastinum.
Behandlingen av meconium aspirasjon syndrom består av en energisk aspirasjon av munnen og nasofarynxet, umiddelbart etter fødselen og før det nyfødte puster og gråter, etterfulgt av respiratorisk støtte etter behov. Komplementære inngrep kan omfatte administrering av overflateaktivt middel (for å forbedre lungefunksjonen og redusere muligheten for lungesvikt) og antibiotika (for å forhindre infeksjon).
