Hva er lidokain?
Lidokain kan påføres direkte på hudoverflaten, inokuleres under huden, injiseres intravenøst eller infiltreres i leddet:
- Distribuert på huden, er lidokain brukt til å lindre kløe, brenning eller smerte på grunn av betennelse i huden.
- I form av en injeksjon under huden blir lidokain brukt på en rekke områder, alt fra dentikk til mindre kirurgi (estetisk og ikke-estetisk). Mer generelt utføres lidokaininjeksjoner for å indusere lokal analgesi i mange områder av medisin.
- Lidokain injiseres intravenøst, og brukes i behandling av hjertesykdommer (f.eks. Ventrikulær arytmier) og forebygging av kardiovaskulære hendelser som hjerteinfarkt.
- Injisert i bløtvev (f.eks. Intrasynovial injeksjon), blir legemidlet brukt til behandling av leddproblemer.
Visste du at ...
Ifølge klassifiseringen av FDA ( Food and Drug Administration ) anses lidokain som det mest egnede lokalbedøvelsesmiddelet for gravide kvinner og ammende kvinner.
Farmakokinetikk og farmakodynamikk
Som et aminoamid, er lidokain forskjellig fra andre vanlige lokale analgetika (aminoestere) som prokain og klorprokain. Sammenlignet med sistnevnte er lidokain betydelig mer fordelaktig på grunn av sin meget raske og langvarige virkning.
I gjennomsnitt oppnås maksimal konsentrasjon av legemiddel i blodet 20 minutter etter administrering.
Lidokain utfører sin funksjon ved å hemme de spenningsavhengige natriumkanalene til nevronene. Derved forhindrer stoffet nervefibrene i å utføre den smertefulle stimulansen, både kutant og dypt. 50% av lidokain som kommer inn i sirkulasjonen metaboliseres innen 90-120 minutter av administrasjonen; Deretter elimineres legemidlet i nyrene, deretter utskilles i urinen i form av metabolitter (monoetylglycinexylidid og glycinxilidid).
Halveringstiden til lidokain kan være forlenget i nærvær av nedsatt leverfunksjon eller kongestiv hjertesvikt.
Aktuell søknad
Som nevnt er lidokain en aktiv ingrediens med et bredt anvendelsesområde. Brukes direkte på huden, er stoffet en utmerket løsning for å redusere - om enn midlertidig - følelsen av prikking, brennende og smerte som følger med en stor del av hudbetennelse. Lidokain er et stoff som ofte anbefales i behandlingen av helvetesild.
Videre er lidokain indikert ved behandling av maneter.
Legemidlet kan også spres på slimhinner: Lidokain viser seg å være et godt terapeutisk hjelp for å lindre den brennende brenningen som følger med vaginal candidiasis, vaginal kløe, analfissurer og hemorroider.
Det skal legges vekt på at lidokain i slike tilfeller bare handler om symptomet uten å interagere på noen måte med utløsningsårsaken.
Lidokain kan administreres transdermalt før man fortsetter med invasive diagnostiske / terapeutiske inngrep, for eksempel rachicentese; i dette tilfellet er målet å redusere oppfatningen av smerte under innføringen av lumbale punkteringsnål.
Under huden / dyp injeksjon
Lidokaininjeksjoner brukes til å dumme et gitt område av kroppen og dermed redusere smerte og ubehag forårsaket av medisinske prosedyrer som kirurgi, kateterinnlegg eller nålinnføring.
Injiserbart lidokain under huden brukes i forskjellige områder. La oss se dem i detalj:
- I tannlegen brukes lidokain i en konsentrasjon på 2%, ofte i forbindelse med adrenalin (en kraftig vasokonstriktor). Kombinasjonen av lidokain (2%) + adrenalin (1: 80.000 fortynning) er et effektivt og trygt preparat for å oppnå en utmerket analgetisk effekt før tannoperasjoner som fyllinger, devitalizations, apicektomi, tannutvinning eller hva som helst.
- I estetisk medisin injiseres lidokain under huden for å bedøve området som skal behandles før administrering av spesifikke legemidler for å behandle hudproblemer som rynker, kråkefot, arrdannelse etc. (f. eks. hyaluronsyrefyller, polymælkesyre, kollagen).
- Lidokain kan også injiseres epidural: i dette tilfellet er stoffet brukt til å redusere ubehag indusert av sammentrekninger under arbeid.
Intravenøs injeksjon
Gitt intravenøst, er lidokain mye brukt til behandling av ventrikulære arytmier. Spesielt er den aktive bestanddel brukt i behandlingen av arytmier relatert til akutt myokardinfarkt, digitalisforgiftning og hjertekateterisering. Til tross for det som er sagt, er det godt å påpeke at den rutinemessige administrasjonen for profylaxen av arytmier for hjerteinfarkt ikke overbeviser ekspertene helt, derfor anbefales det ikke alltid.
nysgjerrighet
Lidokain betraktes som prototypen av antiarrhythmiske legemidler i klasse I med større selektivitet: I enkle ord har det aktive prinsippet en god lokal analgetisk kapasitet, men den mangler en lignende atropin effekt (antikolinerg aktivitet). I disse tilfellene virker lidokain direkte på hjertecellene.
Intra-artikulær injeksjon (lidokaininfiltrasjon)
Lidokain er ofte formulert sammen med andre aktive ingredienser (f.eks. Kortikosteroider) for intraartikulær injeksjon. Lidokain og kortikosteroider, med en tydelig annen virkningsmekanisme, kombineres for å oppmuntre til å overvinne sykdomslige / smertefulle tilstander på en inflammatorisk basis. Et eksempel er den medisinske spesialiteten Depo-Medrol + Lidocaine: Legemidlet injiseres i myke vev, intrasynovialt (direkte inn i synovialvæsken) og intralesional, for behandling av synovitt, revmatoid artritt og slitasjegikt.
Andre anvendelser av lidokain
Legemidlet kan også brukes som et midlertidig middel mot tinnitus, som er nyttig for å redusere den forferdelige ringen i ørene.
Lidokain brukes ofte til kontroll av epileptiske anfall.
Inhalert i form av en spray / aerosol, kan lidokain brukes som en antitussiv ved behandling av kronisk hoste.
Farmasøytiske former
Lidokain er tilgjengelig i mange farmasøytiske former. De vanligste er listet nedenfor:
- Patch (for aktuell applikasjon)
- Gel for topisk applikasjon, ofte kombinert med beroligende stoffer som aloe vera
- Gel / væske til oral bruk
- Intravenøs injeksjon, muligens kombinert med adrenalin
- Intravenøs infusjon
- Injeksjon under huden som lokalbedøvelse i kombinasjon med adrenalin (nyttig for å redusere eller begrense blødning)
- Selvinjiserbart lidokain *
- Nese- eller sprøyteinstillasjon: i dette tilfellet er lidokain generelt forbundet med fenylefrin
- Forberedelse ved innånding
- Steril, vandig injiserbar suspensjon, muligens assosiert med andre aktive ingredienser, som kortikosteroider
Selvinjiserbart lidokain *
Et spesielt preparat basert på lidokain er noen ganger foreskrevet for noen fag som viser tydelige uregelmessigheter i hjerterytmen. Legemidlet, kjent som LidoPen, er en ferdigfylt automatisk autoinjeksjonsanordning, som skal brukes utelukkende i en nødsituasjon. Legemidlet injiseres i overlåret eller i deltoidmuskelen i armen, aldri i baken eller i nærheten av en vene. Imidlertid, før selvoksidering av lidokain, anbefales medisinsk rådgivning.
Lidokain: kontraindikasjon og bivirkninger »
