Blod i katarr

generalitet

Blod i slim (eller hemoftoe ) er et symptom som kan avhenge av mange forhold. Faktisk kan sputum med blodspor komme fra luftrøret, bronkiene, lungene eller andre deler av luftveiene.

De oftest ansvarsfulle haemoftoe-patologiene er bronkitt, bronkiektase, kronisk obstruktiv lungesykdom og infeksiøse luftveis sykdommer. Imidlertid kan blodet i slimmen også være konsekvensen av lungekreft, hjertesykdom, vaskulære lesjoner og brysttrauma.

Når det underliggende problemet er identifisert, kan hemoftoe administreres ved å velge fra de tilgjengelige behandlingsalternativene. Faren for symptomet stammer fra mengden blod som finnes i slimmen og varigheten av forstyrrelsen.

Å huske! Haemoftoen manifesterer sig ved blodsplosering blandet med slem .

Hva

Blodet i slimmet er et symptom i varierende grad, som kan variere fra utseendet i slimet av enkle spor eller blodstriper (minimumskvantum) til mer viktige manifestasjoner, som ekspektorering av små filamenter eller blodpropper.

Disse blodtapene, lysrød eller mørkere, kommer fra luftveiene, spesielt fra lungene, fra luftrøret eller fra bronkiene.

Hemofonen kan være sporadisk eller tilbakevendende : i alle fall må den aldri bli forsømt og må differensieres fra hemoptysis, det vil si utslipp av iøynefallende mengder lys rødt blod fra luftveiene, uten tilstedeværelse av slim.

årsaker

Tilstedeværelsen av blod i slimmet kan avhenge av mange forhold.

Haemofoten kan stamme fra tracheobronchialtreet og / eller fra lungeparenchyma . De vanligste patologiene er bronkiektasis, kronisk obstruktiv lungesykdom, svulster og smittsomme sykdommer .

Åndedrettsforstyrrelser

En av de vanligste årsakene til blod i slim er representert ved respiratoriske infeksjoner (f.eks lungebetennelse og bronkitt) av viral, bakteriell, sopp og parasittisk opprinnelse. Faktisk forårsaker disse forholdene lokalt traumer på nivået av slimhinnene i luftveiene, og derfor opptrer sputum med blodspor. I de fleste tilfeller stopper symptomene når infeksjonen løses.

Kronisk bronkitt

Blod i slim er et av de vanligste symptomene på kronisk bronkitt. Denne betennelsen er preget av en produktiv hoste som har vedvaret i minst 3 måneder og kan være forbundet med dyspné, fatkiste, cyanose og digital hippocratism.

Tilbakevendende og kroniske inflammatoriske prosesser kan predisponere for utvikling av bronkiektasi, unormal brennpunkt eller utvidet dilatasjon av luftveiene, med akkumulering av slim.

Dette patologiske fenomenet er ofte forbundet med cystisk fibrose . I denne sammenheng kan blodet i slimmet være indikator for skade på bronkjørets vegger: luftveiene utvides markant, noe som fører til potensiell brudd på en tilstøtende arterie; Derfor, i tillegg til å ha kronisk hoste og katarre, kan pasienter som lider av det, noen ganger ekspetere blod.

Mulige årsaker til haemoftoe er også primære (godartede og ondartede) eller metastaserende lungesvulster (som nyrecelletumorer, tykktarmskreft, melanom og brystkreft).

Å huske! Haemofoten kan utgjøre et av de første tegn på lungekreft.

Blodet i slim kan også forekomme i tilfelle:

• Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL);
• Lungeødem;
• Embolisme med lungeinfarkt;
• tuberkulose;
• Lungeemfysem;
• Betennelse i blodårene i lungene (vaskulitt).

Expectorering av strikket katarr med blod kan også skyldes innånding av fremmedlegemer (spesielt hos barn), alvorlig traumer eller skade på lungene og brudd på lungearterien.

Andre forhold

Blodet i slimmen kan også skyldes patologiske forhold i nabolandene, ikke direkte relevante for luftveiene, inkludert:

• Kongestiv hjertesvikt;
• Inflammatoriske lesjoner av svelget;
• Laryngeal tumor;
• Skjoldbrusk kreft;
• Ulike typer infeksjoner (bronkial aspergillose, ebola, etc.);
• Systemisk lupus erythematosus;
• Arteriovenøse misdannelser;
• Mitral stenose;
• Goodpasturesyndrom;
• Rib fraktur;
• kollagen;
• Sykdommer av blodpropp.

Noen ganger er årsakene til blod i slimmet iatrogene og kan omfatte bruk av antikoagulerende eller trombolytiske stoffer, hjertekateterisering, luftveisintubasjon, kirurgi, strålebehandling, bronkoskopi og andre diagnostiske teknikker.

Symptomer og komplikasjoner

Blodet i slim er vanligvis tydelig gjennom en hoste. Avhengig av den utløsende årsaken, kan haemofoten fremstå som et sporadisk symptom (knyttet til en enkelt episode) eller tilbakevendende (manifest til den underliggende patologien er løst).

Hvordan det manifesterer seg

• Avhengig av enheten kan haemofoten variere fra spyttet av striated slim med blodspor til utslipp av blod blandet med slem.
• Basert på mengden blod som utsettes, kan kataren ta på seg en lys rød, rosa eller brun farge, som ligner på rust. Vanligvis er jo mer intens pigmenteringen av hemofoten, jo mer alvorlig er problemet som ligger ved opprinnelsen til denne manifestasjonen.
• I noen tilfeller er blodet i slimmen skummelt, da det blandes med luft.

Mulige tilknyttede symptomer

Når problemet er av en viss tyngdekraft, kan blodet i slemmen være forbundet med andre symptomer som:

• feber,
• Pustevansker og luft sult (dyspné);
• Fabelaktig nattesvette;
• Økt hjertefrekvens (takykardi);
• Vekttap;
• Generell ulempe;
• Sputum av ubehagelig og purulent lukt;
• Økt respiratorisk frekvens (tachypnea);
• Vanskelighetsgrad å puste i en liggende stilling (orthopnea).

Advarselsskilt for å passe på:

• Vedvarende hoste, som produserer mer enn et par teskjeer blod blandet med slem;
• Brystsmerter;
• Blod i urin og / eller feces;
• Svimmelhet.

diagnose

Evalueringen av blod i slim begynner med å etablere den sanne utbredelsen av blødningen. Videre er det nødvendig å skille hemofysen fra blodtap som stammer fra munnhulen og / eller fra fordøyelseskanalen. For dette formål er en nøyaktig medisinsk historie viktig, kombinert med en nøye klinisk undersøkelse .

For definisjonen av årsaken og identifikasjonen av blødningsstedet, er den grunnleggende diagnostiske testen representert ved bronkoskopi . Denne undersøkelsen tillater utforskning av luftrøret og bronkiene, og å samle vev- eller slimprøver, som senere blir utsatt for mikroskopisk analyse.

For pasientens etiologiske klassifisering kan doktoren underkastes pasienten med en avbildningstest : i tillegg til standard brystradiografi (RX), er viktig informasjon gitt av pulmonal computertomografi (CT), spesielt med hensyn til nettstedet og Tilstedeværelsen av bronkiektase.

I diagnostisk prosedyre kan andre instrumentelle undersøkelser være nyttige, blant annet:

• Ekkokardiografi, nyttig undersøkelse ved å definere pulmonal emboli, venstre ventrikulær svikt og mitral stenose;
• Blodtelling og evaluering av andre blodparametere, inkludert PT eller PTT-bestemmelse;
• Mikrobiologisk kultur og sputum smear for å vurdere tilstedeværelsen av en smittsom prosess.

Når du skal søke legehjelp raskt

I nærvær av blod i slim, bør du alltid kontakte legen din, spesielt når det er rikelig eller forbundet med brystsmerter, forvirring og svimmelhet.

Hvis hemofysen oppstår som et resultat av et traumer eller en sterk kontrast til brystet, er det tilrådelig å kontakte beredskapsrommet så snart som mulig.

Differensiell diagnose

Når pasienten vurderes, er det også viktig å utelukke andre blødningskilder, som oropharynx eller mage-tarmkanalen.

Spesielt er blodet i slimmen en manifestasjon som må skille seg fra:

• Nese-pharyngeal blødning;
• Hematemese (blod fra fordøyelsessystemet, utstrålt med oppkast);
• Irritasjon av halsen assosiert med voldsom hoste (vanligvis er mengdene av blod som utledes med spytt eller mucus minimal).

behandling

Når det gjelder behandling, varierer alternativene avhengig av årsaken til blodet i slimmen.

Mulige inngrep inkluderer:

• Administrasjon av aktuelle vasokonstriktorer, som adrenalin eller vasopressin;
• Laser fotokoagulering under bronkoskopi;
• Embolisering under angiografi av bronchiale arterier;
• Selektiv intubasjon for å hemme blødning i lungen der den forekommer.

Kirurgiske løsninger er de siste ressursene for å motvirke tap av blod i slim. Disse inngrepene kan omfatte en lobektomi eller en pneumonektomi.