generalitet
Lårbenet er beinet som ligger inne i låret, det er den øvre delen av hvert underben.
Hver del har en spesiell anatomi og har noen spesifikke områder som virker som både et utgangspunkt og et innsatspunkt for muskler og ledbånd.
Lårbenet er avgjørende for fordelingen av kroppsvekt i hele underbenet og for fremdrift.
Hva er lårbenet
Lårbenet er det eneste beinet i låret . Den tilhører kategorien av lange bein og representerer det lengste benet i menneskekroppen.
Lårbenet er et lik bein og tjener som både et utgangspunkt for opprinnelse og en innsettingssone for mange muskler og ledbånd.
Anatomy
Anatomi-eksperter deler lårbenet i tre hovedbenområder (eller deler): den proksimale enden, kroppen og den distale enden.
Viktig merknad: betydning av medial og lateral
Medial og lateral er to termer med motsatt betydning. For å fullstendig forstå hva de mener, er det imidlertid nødvendig å ta et skritt tilbake og vurdere konseptet med sagittalplanen.
Figur: Planene som anatomistene dissekerer menneskekroppen. I bildet, spesielt, er sagittalplanet uthevet.
Sagittalplanet, eller medianplanet for symmetri, er kroppens antero-posterior deling, en divisjon hvorfra to like og symmetriske halvdeler er avledet: høyre halvdel og venstre halvdel. For eksempel, fra et sagittalt plan av hodet, en halv som inkluderer høyre øye, høyre øre, høyre nese nesebor og så videre og et halvt som inkluderer venstre øye, venstre øre, venstre nese nesebor osv.
Når man går tilbake til medial-laterale konsepter, indikerer ordet media et forhold til nærhet til sagittalplanet; mens ordet siden indikerer et forhold av avstand fra sagittalplanet.
Alle anatomiske organer kan være mediale eller laterale med hensyn til et referansepunkt. Et par eksempler klargjør denne uttalelsen:
Første eksempel. Hvis referansepunktet er øyet, er det lateralt i neseborsten på samme side, men medial til øret.
Andre eksempel. Hvis referansepunktet er andre tå, er dette elementet lateralt til første tå (tå), men medialt til alle de andre.
Slutter? proksimale
Den proximale enden av lårbenet er beinpartiet nærmest stammen. Videre betyr det proksimale uttrykket "nær kroppens sentrum" eller "nærmere opprinnelsesstedet" i det medisinske-anatomiske språket. (NB: ved et konvensjon er opprinnelsespunktet for et bein som går fra stammen stammen selv).
Den proksimale enden har en morfologi som gjør at den kan bli perfekt med acetabulum i bekkenet (acetabulum er en konkavitet, som ligner en bolle) og danner leddhinnen .
De relevante strukturelle komponentene i den proksimale enden er 6:
- Hodet : Den mest proksimale delen av lårbenet. Projiseres i medial retning, det har utseendet på en sfære, nettopp en 2/3 sfære. Den har en jevn overflate og en liten depresjon ( fovea capitt ), som tjener som et innsatspunkt for rund ligament. Det runde ligamentet er en av hofteleddets viktigste ledd: en av hodene er bundet til lårbenet og den andre enden til acetabulumet.
Den acetabulum er en hul av bein natur, som ligger i bekkenet, hvis rolle er å huse lårets hode.
- Nakken : Den korte delen av lårbenet som forbinder hodet til lårbenet. Med et meget liknende utseende til en sylinder, er det litt bøyd i en medial retning: denne folden, i det voksne mennesket, danner en vinkel på rundt 130 ° med nakken.
Vinkelen i spørsmålet er spesielt viktig, da det tillater hofteleddet å nyte et stort bevegelsesområde.
- Den store trochanteren : Det er et beinprosess (eller beinprojeksjon) som kommer fra kroppen og er plassert lateralt i forhold til nakken. Den har en firkantet form og en bestemt anatomi, noe som gjør at den kan huse terminalhodene til en rekke muskler som er involvert i bevegelse av hofte og lår (piriformis muskel, ekstern obturator muskel, indre obturator muskel, tvilling muskler, liten gluteal muskel og muskel balle medium).
Den store trochanteren er håndgripelig: leseren kan sette pris på sin nærvær ved berøring, og berører den øvre, ytre siden av en av sine to lår.
- Den lille trochanteren er en beinprosess mindre enn den store trochanteren, som stammer fra lårbenet, i et område med posterior-lateral posisjonering. Med en knust konisk form stikker den rett under nakken og har en orientering motsatt den av den store trochanteren (dermed "peker" innover, det vil si i en medial retning).
Den lille trochanteren tjener som et innføringspunkt for de terminale delene av senene til de store psoas- og iliacmusklene (som kombineres sammen kalles ileo-psoas).
- Den fremre intertrochanteriske linjen : plassert på den fremre overflaten av lårbenet, er en beinkilde med infero-medial orientering (dvs. det går nedover og innover), som sammenføyer de to store trochanterene sammen.
Den fremre intertrochanteriske linjen representerer innsatspunktet for iliofemoralligamentet, en av de viktigste og resistente leddene i hofteleddet.
- Den bakre intertrochanteriske kammen : plassert på den bakre overflaten av lårbenet, den er et beinkropp med infero-medial orientering, som forbinder de to trochanterene sammen.
Langs den korte banen har den et avrundet tuberkul, kalt en firkantet tuberkul, som huser terminalhodet til firkantmuskulaturen i lårbenet.
For en presis beskrivelse av de to trochanterene og andre strukturer av den proximale enden av lårbenet, anbefales leserne å konsultere artikkelen på denne siden.
Figur: Posterior utsikt over lårbenets øvre ende.
FEMORE ORGAN
Kroppen er den sentrale delen av lårbuen, mellom den proksimale enden og den distale enden.
Det har et utseende som ligner på en timeglass: bredt i periferiene og smale i midten.
Den bakre overflaten har en bestemt anatomi: i midten er det et beinkropp med en langsgående orientering - den såkalte surlinjen - som bifurcates begge over (derfor mot den nærmeste ende) og inferiorly (derfor mot distal ende).
- Den tøffe linjen tar imot de endelige endene av de lange adduktormusklene, kort adduktor og stor adductor. Videre representerer det punktet hvor biceps femoris, vastus lateralis og vastus medialis stammer fra.
- Den øvre bifurkasjonen danner en medialkreft og en sidekamme. Medialkampen kalles pektinlinjen, mens sidekammen kalles gluteal tuberositet .
Pettinea linjen gleder seg over terminalhodet til pectineus muskelen; Den glutale tuberøsiteten, derimot, tjener som et vedlegg for terminalhodet til den store glutealmuskel.
- Den nedre bifurkasjonen danner (også) en medialkreft og en sidekamme. Medialkampen er den såkalte mediale suprakondylarlinjen, mens sidekammen er den såkalte laterale suprakondylarlinjen .
Medial suprakondylarlinjen avslutter banen med en liten fremspring, kalt adductor tubercle . Adductor tuberculum representerer, sammen med den grove linjen, innsatspunktet for terminalhodet til den store adduktormuskelen.
Figur: I låret går lårbenet litt skråt, med medial orientering. Dette sikrer større stabilitet i kneleddet.
Når man ser fra topp til bunn, har lårbenet et medial mønster, dvs. det har en tendens til å utvikle seg i retning av sagittalplanet. Denne funksjonen er ikke tilfeldig: det gir større stabilitet til leddet som lårbenet danner med tibiaen; artikulasjon som tar navnet på kneet .
Slutter? distal
Den distale enden av lårbenet er benpartiet lengst fra stammen. Videre er det distale begrepet i antitese med ordet proximalt og betyr "lenger fra kroppens midtpunkt" eller "lenger fra opprinnelsesstedet" i medisinsk-anatomisk språk.
Den distale enden er bredere enn den proksimale enden, har en kuboid form og har noen særegenheter som gjør at den kan artikulere perfekt med tibia og patella og danne kneledd.
Tibia er en av de to beinene som sammen med fibula utgjør benet ; Patella, derimot, er det benete elementet, med utseende av et skall som ligger i den fremre delen av kneet for å beskytte sistnevnte.
De anatomiske strukturer som skiller lårbenet er:
- Den mediale kondylen og den laterale kondylen . De er to avlange og avrundede prominenser, som ligger på slutten av lårbenet. Deres postero-inferior overflate er artikulert med tibia og medial og lateral menisk på kneet, mens deres fremre overflate artikulerer med patellaen. Blant disse strukturene er det en fysisk nærhet.
Foran for å skille de to kondylene, er det en liten depresjon som heter patellaroverflaten . Patellaroverflaten er glatt og har en grunnleggende rolle i femur-patella artikulasjonen.
Spesiell funksjon: Medial condyle er litt lengre enn sidekondylen. Dette betyr at, til tross for medial orientering av femur, er den nedre kanten av den distale enden fortsatt horisontal.
- Den mediale epikondylen og den laterale epikondylen . Det er to bony eminenser av henholdsvis medial condyle og lateral condyle, plassert over sistnevnte (NB: prefikset epi- betyr "over"). De deltar i kneleddet på en annen måte i forhold til kondylene: De fungerer som et vedlegg for det innledende hodet til medial collateral ligamentet (medial epicondyle) og av lateral collateral ligament (lateral epicondyle). Medial og lateral kollateral leddbånd er avgjørende for å gi stabilitet i kneet og la sistnevnte et bredt spekter av bevegelser uten at den distale enden av lårbenet rører ved den proximale enden av tibia.
- Den intercondylar gropen . Det er depresjonen som skiller de to kondylene på den bakre overflaten av lårbenet (NB: Intervallet mellom prefiksene "mellom"). Den tjener som et innføringspunkt for de innledende ender av kneets indre ledd: det fremre korsbåndet og det bakre korsbåndet.
- Ansiktet for å feste den fremre korsbåndet . Det er et område av intercondylar fossa, som ligger i en lateral stilling. På den er det fremre korsbåndet (ACL) satt inn, en grunnleggende struktur for kneleddet. LCA-brudd begrenser kraftig rekkevidden av felles bevegelse og fremmer knekartros prosessen.
- Ansiktet for å feste den bakre korsbåndet . Det er et område av intercondylar fossa som er større enn den forrige, med medial lokalisering. Den tjener som et vedlegg for det bakre korsbåndet (PCL), et annet viktig felleselement i kneet.
funksjoner
Lårbenet er et grunnleggende ben for rettferdig fordeling av krefter og kroppsvekt på underbenet og for bevegelse (musklene som inngår er avgjørende for å gå, løpe og hoppe).
Tabellen nedenfor viser de 22 musklene som kommer fra eller slutter på lårbenet.
| muskel | Hoveder eller startleder | Kontaktsted på lårbenet |
| Iliac muskler | Head end | Liten trochanter |
| Stor muskel psoas | Head end | Liten trochanter |
| Stor gluteal muskel | Head end | Glutea tuberosity |
| Gluteus muskel gjennomsnitt | Head end | Lateral overflate av den store trochanteren |
| Gluteus liten muskel | Head end | Foran den store trochanteren |
| Piriformis muskel | Head end | Øverste margin av den store trochanteren |
| Øvre tvillingmuskulatur | Head end | Flott trochanter |
| Intern lukkermuskel | Head end | Medial overflate av den store trochanteren |
| Nedre tvillingmuskulatur | Head end | Flott trochanter |
| Femoral firkantmuskulatur | Head end | Posterior intertrochanteric crest |
| Ekstern lukkermuskel | Head end | Trochanteric fossa (liten depresjon nær den store trochanteren, se figuren til den store trochanteren). |
| Pectineus muskel | Head end | Combi linje |
| Lang adductor muskel | Head end | Medial del av grovlinjen |
| Kort adductor muskel | Head end | Medial del av grovlinjen |
| Adductor stor muskel | Head end | Medial del av asfaltlinjen og adductor tubercle |
| Lateral bred muskel | Innledende leder | Stor trochanter og lateral del av den harde linjen |
| Mellomliggende bred muskel | Innledende leder | Front og sideflate på lårbenet |
| Medial stor muskel | Innledende leder | Distal del av intertrochanteric linje og medial del av asfaltlinjen |
| biceps femoris | Innledende leder | Lateral del av den tøffe linjen |
| Popliteus muskel | Innledende leder | Under den laterale epikondylen |
| Gastrocnemius muskel | Innledende leder | Bak adductor tuberklet, over den laterale epikondylen. |
| Plantar muskel | Innledende leder | Over sidekondylen |
Sykdommer i Femur
De viktigste problemene som kan påvirke lårbenet er bruddene på beinpartiene som utgjør det, i dette tilfellet: brudd i den proksimale ende og kroppsbrudd.
FRACTURES OF EXTREMITY? PROSSIMALE DEL FEMORE
Frakturer i den proximale enden av lårbenet har høy dødelighet. Faktisk dør ca 1/3 av pasientene i løpet av et år med å bryte lårbenet.
Det er to forskjellige typer proksimale endefrakturer : intrakapsulære femorale frakturer og ekstrakapsulære femorale frakturer .
I intrakapsulære frakturer innebærer beinbrudd lårhodet, det er den delen som passer inn i acetabulum og danner den såkalte felleskapselen (NB: intrakapsulær betyr "inne i kapselen").
I ekstrakapsulære frakturer innebærer beinbrudd en proksimal del ikke involvert i hofteleddet.
Mens intrakapsulære brudd er typiske for eldre, er ekstrakapsulære frakturer mer vanlige hos unge personer.
FRAKTURER AV FEMORE ORGAN
Fraktur i lårbenets kropp er uvanlig fordi det krever sterke traumer, som kun oppstår i sjeldne tilfeller (for eksempel en særlig voldelig bilulykke) for å provosere dem.
To spesielle komplikasjoner av disse bruddene er: lammelse av lårbenen og forkortelsen av beinet (NB: denne komplikasjonen er typisk for brudd i lårbenet definert som "spiral").
