Medisiner til å behandle multippel sklerose

definisjon

Potensielt forringende er multippel sklerose en autoimmun sykdom som involverer nervesystemet; Det forandrede immunsystemet, rettet mot det beskyttende myelinbelegget av nerver, hindrer riktig kommunikasjon mellom hjernen og kroppens andre deler. Sykdommen, irreversibel, kan oppstå i alle aldre, men har en tendens til å foretrekke kvinner av ung og voksen alder.

årsaker

Til tross for at det er en autoimmun sykdom, er multippel sklerose ideelt tilskrives miljøforstyrrelser, særlig hos genetisk predisponerte individer. Den inflammatoriske skade på nervefibre, som karakteriserer multippel sklerose, forårsaker senking av nervesignaler.

• Etiologiske hypoteser: En virusinfeksjon og / eller en genetisk defekt kan være potensielle risikofaktorer for utbruddet av multippel sklerose.

symptomer

Det symptomatiske bildet som skiller mellom sklerose varierer sterkt avhengig av antall og type skadede nerver. Blant de vanligste symptomene er det: endringer i ligamentet, svakhet, depresjon, dysfagi, dystoni, urinveier, prikking, kvalme, nystagmus, sløret syn, svimmelhet. I alvorlige tilfeller mister pasienter med multippel sklerose evnen til å gå (ataksi) og snakke (avasi og dysartri).

diett

Informasjon om multippel sklerose - Multiple sklerose Behandlingsmidler er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar multippel sklerose - Multiple Sclerosis Behandlingsmidler.

Medisiner og behandlinger

Som nevnt ovenfor er multippel sklerose en invaliderende og dessverre irreversibel sykdom; derfor er det ikke mulig å snakke om en ekte farmakologisk kur. Imidlertid kan administrasjon av legemidler og implementering av parallelle terapeutiske strategier (fysioterapi, talebehandling, ergoterapi) forhindre komplikasjoner (sårhinder, kontrakturer), forsinke funksjonshemning og forbedre så mye som mulig kvaliteten på pasientens liv. Noen pasienter oppfordres til å følge støttegrupper og psykologiske terapier, rettet mot aksept av sykdommen.

De mest brukte stoffene i symptomkontrollterapi er: interferoner, immunoglobuliner, steroider, antispasmodika (spasmolytika), antidepressiva og kolinerge stoffer for å redusere urinveier.

Steroider : Administrasjon av kortikosteroider ved akutte angrep av multippel sklerose er indikert for en kortvarig forbedring av symptomene. Det er imidlertid viktig å påpeke at den ideelle dose og varighet av behandlingen fremdeles er under studien.

• Prednison (f.eks. Deltacortene, Lodotra): indikativt, ta en aktiv dose på 5-60 mg per dag. Ikke bruk stoffet for lengre perioder.
• Metylprednisolon (f.eks. Advantan, Metilpre, Depo-medrol, Medrol, Urbason): Generelt er det mulig å ta en dose medikament som varierer fra 4 til 48 mg daglig, oralt. Legemidlet kan også administreres intravenøst ​​eller intramuskulært. Kontakt legen din.
• Dexametason (f.eks. Decadron, Soldesan): For å motvirke betennelsen som følger med multippel sklerose, er det mulig å ta stoffet oralt i en dose på 30 mg / dag i en uke, etterfulgt av 4-12 mg daglig for en måned.

Bivirkninger av langvarig steroidbehandling: humørsvingning, økt risiko for infeksjon, katarakt, vektøkning, hyperglykemi

Immunomodulatorer : monoklonale antistoffer kan brukes i terapi for å lette symptomene forbundet med multippel sklerose;

• Natalizumab (f.eks. Tysabri): stoffet forstyrrer transporten av potensielt skadelige immunsystemceller, og hindrer dem i å nå hjernen og ryggmargen. Dette stoffet øker risikoen for progressiv multifokal leukoencefalopati (hjerneinfeksjon med dødelig utgang) i stor grad, derfor er bruk på lang sikt ikke anbefalt. Legemidlet skal administreres ved drypp, over en periode på 4 timer. Administrasjonen kan gjentas hver 4. uke. Kontakt legen din.
• Glatiramer (f.eks. Copaxone): indisert for å redusere hyppigheten av tilbakefall hos pasienter med tilbakefallende remitterende multippel sklerose. Det anbefales å administrere legemidlet ved injeksjon under huden ved en indikativ dose på 20 mg per dag. Administrasjonen av legemidlet kan generere varmen og pustevansker umiddelbart etter injeksjonen. Kontakt legen din.
• Mitoxantron (f.eks. Onkotron, Novantrone, Mitoxantron SAN): Det anbefales at man starter behandling for å kontrollere symptomene på multippel sklerose med en aktiv dose på 12 mg / m2 (i 5-15 minutter intravenøs infusjon), hver 3. månedene. Dosen kan endres av legen basert på alvorlighetsgraden av tilstanden og pasientens respons på behandling med legemidlet.
• Syklofosfamid (f.eks. Endoxan Baxter, flaske eller tabletter): Legemidlet er et alkyleringsmiddel, immunosuppressant, mye brukt i terapi for behandling av visse kreftformer; Indikativt bør den aktive bestanddelen tas intravenøst ​​i en dose på 200 mg / kg, i en tidsperiode fastsatt av legen. Behandling med cyklofosfamid ved høye doser kan i noen tilfeller stabilisere sykdommen, og dermed forbedre pasientens livskvalitet. Kontakt legen din.
• Interferon Beta-1a-1a (f.eks. Rebif, Extavia, Avonex, Betaferon): Dette stoffet er mye brukt i terapi mot multippel sklerose, siden administrasjonen senker graden av symptomatisk degenerasjon av sykdommen. Den forventede dosisdosen er 44 mcg, som skal tas 3 ganger i uken, ved subkutan injeksjon. For ungdom mellom 12 og 16 år halveres den forventede dosen. Kontakt legen din.
• Azathioprin (f.eks. Azathioprin, immunoprin, azafor): legemidlet er en antirheumatisk immunosuppressant, som brukes i terapi for å behandle symptomer på multippel sklerose, revmatoid artritt og systemisk erytematøs lupus. Den indikative dosen til behandling av multippel sklerose er 1, 5 mg / kg, som skal tas hver dag i 1 måned; Etter det kan du fortsette med terapien ved å øke dosen med 50 mg (med 6 måneders intervaller), og tar alltid stoffet hver dag. Legemidlet er ofte assosiert med interferon beta-1a, som skal tas i en dose på 8 millioner IE subkutant hver annen dag. Vedlikeholdsdosen forventes å ta 2 mg / kg aktiv ingrediens.
• Metotreksat (f.eks. Reumaflex, Methotrexat HSP, Securact): Legemidlet er en antagonist av folsyre syntese, som i stor grad kan påvirke kroppens immunrespons. Dosen må nøye bestemmes av legen basert på alvorlighetsgraden av sykdommen.

Muskelavslappende midler - antispasmodik : Muskelspasmer utgjør et ganske irriterende problem hos pasienter med multippel sklerose; Derfor kan administreringen av enkelte legemidler redusere tilstanden.

• Baclofen (f.eks. Baclofen MYL, Lioresal): Begynn å ta stoffet oralt i en dose på 5 mg, tre ganger daglig i 3 dager. Fortsett med 10 mg, 3 ganger daglig i ytterligere 3 dager; øke doseringen med 5 mg i ytterligere to uker. Vedlikeholdsdosen forventes å ta 40-80 mg av legemidlet om dagen. Den aktive ingrediensen kan også tas intrathecalt.
• Tizanidin (f.eks. Sirdalud, Navizan): For å redusere muskelkramper i sammenheng med multippel sklerose anbefales det å ta stoffet i en startdose på 4 mg, en gang daglig. Gjenta om nødvendig administrasjonen hver 6-8 timer, opp til maksimalt tre doser om 24 timer. Det er mulig å øke dosen med 1-2 mg hver 4-7 dager, til den ønskede terapeutiske responsen er oppnådd. Ikke overskride 36 mg per dag og 12 mg per enkelt dose.

Innovative stoffer for å korrigere gangsykdommer i multippel sklerose.

• Dalfampridin (f.eks. Ampyra): legemidlet er en blokkering av kaliumkanaler i membranene til nevroner; administrasjonen av legemidlet er nyttig for å øke kapasiteten til overføring av den nervøse impulsen og for å forbedre motorens kapasitet. Anbefalt dose bør ikke overstige 10 mg hver 12. time. Legemidlet kan tas med eller uten mat. Hvis en dose glemmes, bør etterfølgende administrasjon ikke være dobbelt. Tablettene skal tas hele, oralt. Nyttig for å lindre gangbesvær i forbindelse med multippel sklerose.

Narkotika for behandling av depresjon : Moodendring, irritabilitet og tendens til å gråte kan følge multippel sklerose; For å forbedre pasientens humør, anbefales bruk av antidepressiva stoffer:

• Imipramin (f.eks. Imipra C FN, Tofranil): stoffet tilhører klassen av trisykliske antidepressiva. I utgangspunktet bør legemidlet tas i en dose på 75 mg per dag, delt inn i flere doser. Doseringene kan økes opp til 150-200 mg; hos noen pasienter med nedsatt sykehus, kan dosen av legemidlet øke opptil 300 mg daglig. Maksimal dose som skal tas før sengetid er vanligvis 150 mg. Denne dosen bør reduseres dersom den administreres til eldre pasienter.
• Duloksetin (f.eks. Xeristar, Yentreve, Ariclaim, Cymbalta): Det er mulig å ta dette legemidlet (serotonin og norepinephrin reuptake inhibitor), i en tidsperiode etablert av legen, basert på alvorlighetsgraden av depresjonen. Legemidlet er indikert for behandling av alvorlig depresjon (hvor pasienten klager over alvorlig humørsdepresjon i minst to sammenhengende uker) også (men ikke bare) i sammenheng med multippel sklerose. Det anbefales å ta en dose på 40 mg av legemidlet, delt i en dobbel dose på 20 mg i 24 timer. I noen tilfeller er det mulig å ta to doser på 30 mg hver, uten mat.

For ytterligere informasjon: se artikkelen om narkotika til behandling av depresjon

Nylig har to hypoteser blitt formulert:

1. Fingolimod-legemidlet (f.eks. Ginleya), med en immunosuppressiv aktivitet, er en innovativ aktiv ingrediens for behandling av multippel sklerose. Fingolimod er ideelt i stand til å sekvestere lymfocytter fra lymfeknuter, og forhindrer det i å nå CNS; Derfor blir de ukontrollerte autoimmune responsene, typiske for multippel sklerose, nektet. Indikativt, ta 1 kapsule på 0, 5 mg oralt, en gang daglig.
2. stamcelle transplantasjon kan være et svært viktig behandlingsalternativ for behandling av multippel sklerose.