mekloretamin

Mechloretamin - også kjent som clormetin - er et anticancer-stoff som tilhører klassen av alkyleringsmidler. Det er en forbindelse avledet av hyprit, en gass som brukes som et kjemisk våpen under Første Verdenskrig.

Mekloretamin - Kjemisk struktur

Etter oppdagelsen ble samme mekloretamin brukt som et kjemisk våpen for første gang, da det er et kraftig blæremiddel som kan skade hud og lunger som forårsaker brannskader og åndedrettsproblemer.

I 1942 ble mekloretamin gjenstand for kliniske studier for mulig medisinsk bruk i behandlingen av Hodgkins lymfom. De første resultatene av disse forsøkene ble deretter publisert i 1948.

indikasjoner

For hva den bruker

I dag er mekloretamin indisert for behandling av:

Hodgkins lymfom;
Ikke-Hodgkins lymfom;
Kronisk lymfocytisk leukemi;
Kronisk myelogen leukemi;
Småcellet lungekreft;
Medulloblastoma (en malign hjernesvulst som er vanlig i barndommen);
Mycosis fungoides (en type kutan T-celle lymfom).

advarsler

Mechloretamin bør administreres under streng overvåkning av en lege som spesialiserer seg på administrasjon av cancer mot kreftbehandling.

Mechloretamin kan være i form av et pulver, som må oppløses i et løsningsmiddel før intravenøs infusjon. Støv eller damper skal ikke innåndes og kontakt med øyne, hud og slimhinner bør unngås. Legemidlet må derfor håndteres svært nøye og av spesialisert personell.

Å være blærer, ved tilfeldig kontakt av pulveret med huden, må legemidlet inaktiveres med 2% natriumtiosulfatløsninger. Det berørte vevet må da behandles med is i 6-12 timer.

På grunn av dets toksisitet, skal lever, nyre og beinmergfunksjon overvåkes kontinuerlig hos pasienter som tar legemidlet.

interaksjoner

Samtidig administrering av mekloretamin til andre anticancermedisiner kan øke giftigheten. Det samme kan skje hvis - under behandling med legemidlet - nalidixsyre (en antibakteriell) administreres.

Det ser ut som at gurkemeie kan redusere effekten av behandling med mekloretamin; Av denne grunn vil det være godt å eliminere dette krydderiet fra ens kosthold i løpet av behandlingen.

Du må informere legen din om du tar - eller nylig har blitt tatt - medisiner av noe slag, inkludert over-the-counter medisiner, homeopatiske og / eller urte medisiner.

Bivirkninger

Mechloretamin kan forårsake ulike bivirkninger, på grunn av dets høye toksisitet.

Følgende er de viktigste bivirkningene som induseres av stoffet.

myelosuppresjon

Mekloretaminterapi forårsaker myelosuppresjon, dvs. det undertrykker benmargaktivitet. Benmargsundertrykkelse fører til reduksjon i blodcelleproduksjonen som kan føre til:

Anemi (nedgang i hemoglobinblodnivå), hovedsymptomet ved anemi av anemi er følelsen av fysisk utmattelse ;
Leukopeni (redusert antall hvite blodlegemer), med økt følsomhet for infeksjonskontraksjon ;
Blodplateopeni (reduksjon i antall blodplater), dette fører til utseende av blåmerker og unormal blødning med økt blødningsrisiko .

Gastrointestinale sykdommer

Mekloretamin kan forårsake alvorlig kvalme og oppkast . Vanligvis kan disse symptomene kontrolleres ved bruk av anti-emetiske midler (dvs. antivomito), men hvis symptomene vedvarer, må du informere legen din.

Legemidlet kan også forårsake diaré som kan kontrolleres ved bruk av antidiarrheal-legemidler. Det er viktig å drikke mye for å fylle opp tapt væsker.

alopecia

Behandling med mekloretamin kan forårsake hår og hår tap generelt. Hår og hår kan tynne ut eller falle helt. Dette er imidlertid en midlertidig bivirkning; håret og håret skal begynne å vokse tilbake snart etter at behandlingen er ferdig.

karsinogenese

Behandling med mekloretamin kan indusere sekundære svulster. Spesielt kan legemidlet forårsake myeloblastisk leukemi på grunn av sin mutagene og kreftfremkallende effekt på benmargestamceller.

Hudforstyrrelser

Terapi med mekloretamin kan føre til at røde eller lilla flekker vises på huden. Legemidlet kan også forårsake erytem, utslett og gi det en prikkende følelse.

infertilitet

Mechloretamin kan forårsake infertilitet hos pasienter av begge kjønn.

Andre bivirkninger

Høye bivirkninger som mekloretamin kan forårsake er:

gulsott;
Hørselsforstyrrelser og tinnitus;
svimmelhet;
Tretthet og svakhet;
Tap av matlyst;
Blødende tannkjøtt;
Pustevansker;
Vanskeligheter å svelge;
Nummenhet eller prikking i hender og føtter;
Uregelmessig hjerteslag;
Kromosomale endringer.

overdose

Ved mistanke om overdosering, anbefales det å informere legen din og kontakte et giftkontrollsentral.

Handlingsmekanisme

Mechloretamin er et alkyleringsmiddel og - som sådan - det er i stand til å introdusere alkylgrupper i dobbeltstrengen av DNA gjennom dannelsen av kovalente bindinger, det vil si meget sterke kjemiske bindinger som ikke vil bryte.

Endringene som på denne måten induseres på DNA-molekylet, forhindrer at cellene deler riktig og fordømmer dem for å møte mekanismen for programmert celledød ( apoptose ).

Bruksmåte - Dosering

Mechloretamin er tilgjengelig for intravenøs og intrakavitær administrering. Det finnes i form av et pulver som må oppløses i tilstrekkelig mengde løsningsmiddel før administrering. På grunn av den høye toksisiteten må pulveret håndteres med stor forsiktighet og kun av spesialisert personell (se "Advarsler" avsnitt).

Doseringen må etableres av onkologen i henhold til pasientens kliniske bilde og patologien som skal behandles.

Mechloretamin er et svært reaksivt og giftig middel som skal brukes alene og dets bruk - selv i kombinasjon med andre stoffer - forblir svært begrenset.

Til tross for blisteregenskapene har bruken av mekloretamin også blitt godkjent lokalt - i form av en løsning eller salve - til behandling av kutane lymfomer. Administrasjon gjøres vanligvis ved å spre preparatet på huden ved hjelp av et par hansker. I alle fall bør kontakt med øyne og slimhinner unngås. Løsningen eller salven skal påføres forsiktig i lysken, underarmene, inne i albuebøyene og i området bak knærne, da disse områdene er svært følsomme og lett kan bli irritert.