fysiologi

Nyre nyrer

Ligger i bukhulen på sidene av den siste thoracale vertebrae og den første lumbalen, er nyrene to mørke røde, bønneformede organer, symmetriske, ca 10 cm lange, 7 bred, 3 eller 4 cm tykke og med en vekt på ca 150 gram. Hver nyre mottar store mengder blod fra nyrearterien (grenen av aorta), og etter å ha filtrert den, søl den inn i renalvenen som strømmer inn i vena cava.

Nyrene dekker viktige funksjoner: i tillegg til den kjente filtreringsaktiviteten, som tillater eliminering av fremmede, ubrukelige eller skadelige substanser, regulerer disse organene hydro-salt- og syrebasebalansen i blodet. På nyreneivå er det også syntese av erytropoietin (et hormon som fremmer produksjon av røde blodlegemer) og renin (et enzym med en hypertensiv virkning som regulerer syntese av hormoner involvert i natriumbalanse og blodtrykkskontroll).

Takket være alle disse funksjonene er nyrene viktige organer for individets overlevelse; Av denne grunn blir pasienter med alvorlige nyresykdommer tvunget til regelmessig å gjennomgå en medisinsk blodrensingsprosedyre, kalt dialyse. Mange mennesker lever derimot normalt med en enkelt nyre, siden dette organet har en stor funksjonell reserve.

Nyrens funksjonelle enhet er nephronen, et mikroskopisk rør som kan utføre alle organets funksjoner og i stand til å filtrere blod og samle filtratet som vil gi opphav til urin. Det endelige filtreringsproduktet strømmer inn i nyrebekket og deretter gjennom et lite rør kalt urinleder, inn i blæren, hvor det akkumuleres før det utskilles gjennom urinrøret.

I hver nyre er det omtrent en million nefroner; i hver av dem kan vi gjenkjenne en vaskuløs pol, hvor blodet som skal filtreres strømmer, og en rørformet del der filtratet oppsamles. Den vaskulære delen er dannet av den afferente arteriolen, som forgrener seg som et skjede i et tett nettverk av kapillærer som kalles glomerulus ; på dette stedet forekommer den såkalte glomerulære filtreringen, som gir opphav til filtratet eller preurinet.

Etter å ha gått fra avferent arteriole til glomerulus, strømmer blodet inn i et annet fartøy, kalt efferent arteriola . I motsetning til hva som skjer i resten av blodbanen, gir nyretapillærene opphav til arterioler og ikke til venules, siden i glomerulus er det ingen passasje fra arterielt blod til venøst ​​blod, men en enkel "sikt".

Utenfor glomerulus samles det filtrerte blodet i en struktur kalt Bowmans kapsel, hvorfra en sammenhengende serie av tubuler, som kalles i rekkefølge, proksimal konvolutt tubule, Henle slynge og distal innviklet tubule, for en total lengde av 5 centimeter.

Flere distale tubuli som kommer fra forskjellige nefroner, strømmer inn i oppsamlingsrøret, i slutten av hvilken urinen samles inn.

Nyrens funksjoner er i hovedsak to: regulering av konsentrasjonen av vann og løsemidler og eliminering av ubrukelige eller skadelige stoffer (legemidler og sluttprodukter av metabolisme som urea, urinsyre og overskudd av H + -ioner); Det viktigste er utvilsomt det første, siden endringen av blodvolumet eller ioniske nivåer kan forårsake alvorlige patologier selv før akkumulering av metabolisk avfall gir sine effekter.

De grunnleggende prosessene som foregår i nephronen er tre, siden hver av dem er i stand til å filtrere, reabsorbere og utsette seg selvstendig.

FILTRASJON: forekommer mellom glomerulære kapillærer og Bowmans kapsel. For å utføre denne funksjonen, filtrerer nyrene i løpet av dagen en enorm mengde plasma (ca. 180 liter), for deretter å utføre en selektiv reabsorpsjon av stoffene som ikke må fjernes.

På grunn av deres store størrelse går ikke cellene gjennom filtratet, så det er ikke røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater; Passasjen av større proteiner forhindres også. Filtratet antar således samme sammensetning som plasmaet (flytende del av blodet) berøvet proteiner med større molekyl, da bare de minste og beskjeden mengder albumin er i stand til å passere inn i filtratet.

Når preurinen forlater Bowmans kapsel, gjennomgår det endringer gjennom reabsorpsjons- og sekresjonsprosesser.

ABSORPTION: Den består i utvinning av filtrert vann og løsemidler, som går fra rørene til blodkarillærene. Den reabsorberte mengden er derfor gitt av vannet pluss stoffene som forlater preurinen og går tilbake til blodet. Disse inkluderer alle nyttige produkter for kroppen, for eksempel glukose, de minste proteinene som har klart å passere inn i filtratet, aminosyrene, vitaminer, en meget stor mengde vann og forskjellige salter.

SECRETION: prosess, invers til resorpsjon, hvor noen stoffer passerer fra blodet i kapillærene til nyrene, og legger til de filtrerte. Blant de utskillede stoffene er alle de som trenger rask eliminering, som for eksempel rusmidler, H + ioner og overflødige molekyler.

EKSTRAKSJON: består i eliminering av urin i nyrebjelken. Volumet utskilt er ekvivalent med det filtrerte volumet minus som reabsorbert pluss det utskilles. Når det gjelder glukose, er resorpsjonen lik 100% og sekresjonen null, er utskillelsen lik null. Vann og mineralsalter blir delvis reabsorbert og delvis utskilt, takket være en fin reguleringsmekanisme.

Omtrent 700 ml plasma passerer gjennom nyrene i ett minutt, hvorav 125 er filtrert for en total daglig på 180 liter preurin. Av dette imponerende volumet blir mindre enn en prosent utskilt (ca. 1, 5 liter om dagen), mens resten gjenopptas raskt. Kroppen vår utfører alt dette arbeidet, tilsynelatende ubrukelig, for raskt å eliminere overflødige eller skadelige stoffer. Takket være det store volumet væske som passerer gjennom dem, kan nyrene aktivt gripe inn for å justere de ulike konsentrasjonene og eliminere alt som ikke er nødvendig.

FILTRATE = proteinfritt plasma

REASSORBIT = nyttige stoffer som glukose, aminosyrer, vann, vitaminer og mineraler

SECRETO = overskytende stoffer, sluttprodukter av katabolisme (for eksempel urea) eller medikamenter

ESCRETO = FILTRATO + SECRETO - REASSORBED

Hvor er nyrene?

Hvor er nyrene

Hvor nyrene er plassert er et vanlig spørsmål, svaret som er:

  • I magen, bakover til peritoneum ( retro-peritoneal hulrom ) og til viktige organer som tarm, milt, bukspyttkjertel og lever;
  • En til høyre (høyre nyre) og en til venstre (venstre nyren) i ryggsøylen (eller ryggraden ) mellom XII-thoracus vertebra (T12 vertebra) og III lumbels vertebra (L3 lumbar vertebra);
  • Umiddelbart under binyrene (det er to adrenaler, en på hver side, så det er en adrenal over høyre nyre og en adrenal over venstre nyren);
  • Dekket av de siste ribber i brystkassen, lateralt og delvis posteriorly, og ved mellomliggende lumbale muskler i ryggen, bakover.

Hvor er nyrene: forskjell mellom høyre nyre og venstre nyre

Nyrene er i en litt annen stilling fra hverandre; Den rette nyre ligger faktisk lavere enn den venstre nyren, da den må gi rom for leveren, som er et voluminøst organ.

For å lære mer: Hvor er leveren »

Forskjellen i posisjon mellom høyre nyre og venstre nyre betyr at forholdet mellom disse to organene med ryggraden er annerledes: hvis for venstre nyren går foreningen med ryggraden fra vertebraen T12 til vertebra L2, inkludert for nyrene På den annen side er samspillet med den bærende aksen i menneskekroppen lang fra vertebra L1 til vertebra L3 som følger med .

Det er nysgjerrig å påpeke leserne at den vertikale forlengelsen av hver nyre alltid er lik 3 ryggvirvler (for venstre nyren, T12-ryggvirvlen, L1-hvirvlene og L2-ryggvirvlene, for høyre nyre, L1-ryggvirvlene, den vertebra L2 og vertebra L3).

Hvor er nyrene i magen

For å forstå: kort gjennomgang av bukets regioner

Imagining å designe et 3x3 kvadratrutenett (som tris, det populære spillet), kan menneskets underliv deles inn i 9 regioner . Fremover (fra observatørens synspunkt) fra venstre til høyre og fra topp til bunn, er disse 9 delområdene i underlivet:

  • Riktig hypokondrium, epigastrium og venstre hypokondrium, for den første av de tre radene i rutenettet;
  • Den høyre lumbale regionen, navlestreg og venstre lumbale-region, for den andre av de tre radene av rutenettet;
  • Til slutt, høyre iliac fossa, hypogastrium og venstre iliac fossa, for tredje av de tre radene av rutenettet.

Viktig å unngå forvirring: Høyre hypokondrium, høyre lumbaleområde og høyre iliac fossa er til venstre for observatøren av en mage, derfor ligger de til høyre for sistnevnte.

Omvendt er venstre hypokondrium, venstre lumbaleområde og venstre iliac fossa til høyre for observatøren av en mage, derfor ligger de til venstre for sistnevnte.

Begrunnelse på bukets områder bare oppsummert, det presise svaret på spørsmålet hvor nyrene er i magen er:

  • Når det gjelder den rette nyre, mellom høyre hypokondrium og høyre lumbaleområde;
  • Når det gjelder venstre nyrene, mellom venstre hypokondrium og venstre lumbalområde.

Lesere bør påminnes om at den rette nyren på grunn av den svake forskjellen i posisjon mellom de to nyrene okkuperer høyre buk- og høyre lumbale bukregioner forskjellig fra hvordan venstre nyren opptar venstre buk- og venstre lumbale bukregioner; den første er faktisk forskjøvet mot høyre lumbale regionen mer enn den andre er, med hensyn til venstre lumbaleområde.

Hvor er nyrene sammenlignet med bukhinnen

I motsetning til alle andre organer i magen, er nyrene ekstern til brystbenet, for å være presis plassert i en bakre stilling med hensyn til sistnevnte ( retro-peritoneal region eller retro-peritoneal hulrom).

Peritoneum er den serøse membranen som omgir de fleste bukorganer og fungerer som en foring av bukhulen og bekkenet.

Å være i den retroperitoneale regionen, er nyrene også referert til som retroperitoneale organer eller organer i den retroperitoneale regionen .

Hvor er nyrene sammenlignet med andre abdominale organer

NB: milten mangler fra bildet.

På spørsmålet hvor nyrene er sammenlignet med de andre bukorganene (slik som organene begrenser nyrene) er det mulig å reagere som følger:

  • Den rette nyregrensen:
    • Den rette adrenal overlegen;
    • Leveren, tarmkanalen kalt tolvfingertarm og den rette bøyningen av tykktarmen (hvor tykktarmen fra stigende blir tverrgående), anteriorly;
    • Membranen, den 12. ribben til høyre, de store psoas- musklene til høyre, kvadratet til høyre lumbale og høyre tverrgående tverrgående og høyre subokale nerver, høyre ileoipogastriske og høyre ileoinguinal, bakre.
  • Den venstre nyren, i stedet grenser:
    • Den venstre adrenal overlegen;
    • Milten, magen, bukspyttkjertelen, den venstre bøyningen av tykktarmen (der tverrgående tykktarmen blir synkende) og tarmene kalles fastende, anteriorly;
    • Membranen, XI og XII forlot ribben, de store psoas-musklene til venstre, kvadratet til venstre lumbale og venstre tverrgående buk og venstre subkostale nerver, forlot ileogogastric og venstre ileoinguinal, bakre.

Leserne har lagt merke til at den rette nyren kommer i kontakt med bare en ribbe i thoracic buret (den siste), mens den venstre nyren med to (de to endene); Årsaken til dette er igjen den lille forskjellen i posisjon mellom de to nyrene.