Vertebre Lombari: Hva er de? Anatomi, funksjon og patologier av A.Griguolo

generalitet

Lumbal vertebrae er de 5 vertebrae som utgjør lumbale segmentet i ryggraden, mellomliggende mellom de 12 thoracale vertebrae og de 5 sakrale vertebrae.

Lumbale vertebrae er de bredeste og sterkeste kirtler i ryggraden, dette fordi de har den viktige oppgaven å støtte mesteparten av kroppsvekten på ryggen.

Identifisert med bokstav L og et tall fra 1 til 5, avhengig av kranio-kaudal posisjonering, representerer lumbal vertebrae ryggraden på det nivå som slutter ryggmargen (mellom første og andre ryggvirveler) og begynner cauda equina.

Lumbal vertebrae kan være underlagt ulike medisinske tilstander, inkludert iskias på grunn av L4 eller L5 radiculopathy, lumbal spondylolysis og lumbal spondylolisthesis.

Hva er lumbale vertebrae?

Lumbal vertebrae er de 5 ryggvirvlene som følger de 12 thoracale vertebrae og går foran de 5 sakrale vertebrae .

Lumbal vertebrae er komponentene i den såkalte lumbalkanalen (eller segmentet ) i ryggraden.

Lumbale vertebrae er identifisert med bokstaven L (som står for "lumbal"), pluss et tall mellom 1 og 5, som indikerer sin cranio-caudal posisjonering (tydeligvis nummer 1 identifiserer den første lumbale vertebraen, tallet 2 den andre lumbale vertebraen, nummer 3 den tredje lumbale vertebra etc.).

For å forstå: Revisjon av Vertebral kolonne og Vertebrae

Ryggraden eller ryggraden er beinstrukturen som:
- Den løper vertikalt langs midten av ryggen;
- Det er ryggraden i menneskekroppen;
- Den huser og beskytter ryggmargen (som sammen med hjernen utgjør sentralnervesystemet ).
Fra toppunktet kan vertebral kolonnen deles inn i 5 segmenter (eller seksjoner): cervikal segmentet, s. thorax, s. lumbal, s. sakral og s. haleben;
Vertebral kolonnen består av 33-34 overlappende uregelmessige bein, kalt vertebrae, som er skilt fra hverandre av en tynn fibrocartilage struktur kalt intervertebral disken;
Av de 33-34 ryggvirvlene som danner ryggraden, tilhører 7 i livmorhalsen, 12 til brystkanalen, 5 til lumbalkanalen, 5 til sakralkanalen og 4/5 til ryggradssystemet;
Selv om deres spesifikke anatomi varierer i forhold til ryggraden, vurderes, er alle ryggvirvlene tilstede:
- Et kuoidformet element i en ventral stilling, kalt en vertebral kropp ;
- En buet formasjon i dorsal stilling, kalt vertebral bue ;
- Et hull mellom buen og kroppen, hvis navn er et vertebralt hull ;
- En fremtredende plass i sentrum av buenes ytre kant, kalt spinous prosessen ;
- En fremtredende for hver ytre side av vertebralbuen, kalt den tverrgående prosessen .

Anatomy

Lumbal vertebrae er de bredeste og tyngste vertebrae i ryggraden; Som det blir sett senere, tillater dette at de utfører den funksjonen de tildeles på best mulig måte.

Lumbal vertebrae tilhører den spesielle kategorien av ryggvirvler, som, i tillegg til de klassiske tverrgående og tornede prosesser, presenterer også de 2 øvre artikulære prosessene og de 2 nedre artikulære prosessene.

Lumbal vertebrae utgjør segmentet av vertebral kolonnen der ryggraden slutter (mellom L1 og L2) og hvor cauda equina begynner, dvs. nerve strukturen ligner en bunt som grupperer de siste 10 parene av ryggraden, før deres utslipp fra ryggraden.

Hva er ryggnerven?

Spinalnervene er de jevnlige nerver i det perifere nervesystemet som kommer fra ryggmargen.

Lokalisering av lumbale vertebrae

Lumbale vertebrae løper fra hvor den bakre delen av ribbeholderen slutter til den bakre delen av bekkenet begynner. Husk at thoracic buret inkluderer 12 thoracic vertebrae, brystbenet og de 12 par ribber (som kommer fra de 12 thoracic vertebrae), mens bekkenet inkluderer sacrum (dvs. sacral vertebrae) de to iliac beinene og coccyx (dvs. coccygeal vertebrae);
Den første lumbale vertebraen (L1) er på samme nivå som den fremre delen av IX-paret av ribber; dette nivået av høyde kalles transpylorisk fly, fordi det er flyet der pylorus i magen ligger.

Visste du at ...

I tillegg til pylorus i magen, inkluderer transpylorin-planet bunnen av galleblæren, celiac-stammen, den overordnede mesenteriske arterien, ryggraden i ryggmargen, den første delen av filumterminalen (eller terminalstrengen), nyrene, arteriene medium adrenaler og hilum av nyrene.

Kjennetegn på komponentene i lumbale vertebrae

Vertebral kropp

Den vertebrale kroppen av lumbale vertebrae (eller lumbale vertebral kropp) er en svært voluminøs formasjon (den mest voluminøse sammenlignet med de vertebrale legene til de andre vertebrae).

Hvis sett fra oven, er ryggvirvelens ryggvirvler kalt morfologisk lik en menneskelig nyre, så det ser ut som en bønne.

Ved å analysere vertebrallegemet i lumbale vertebrae fra L1 til L5 (derfor i kranio-caudal retning), fremgår det at:

Den bakre delen av lumbale vertebrale legemer endres fra litt konkav til litt konveks;
Diameteren på vertebrale legemer øker fra vertebra til vertebra; I praksis betyr dette at L1 er lumbale vertebra fra den minste vertebrale kroppen, mens L5 er lumbale vertebra fra den største vertebrale kroppen.

Visste du at ...

L5 lumbale vertebra er langt den største vertebraen i ryggraden.

VERTEBRAL ARCH

Vertebral bue av en generisk vertebra.

Som regel består vertebralbuen av en generisk vertebra av:

De to peduncles, som utgjør forbindelsespunktet mellom buen og vertebrallegemet,
De to intervertebrale hullene, som er kanalene som brukes til passering av ryggraden, forlater ryggmargen, og
Lamina, som er det buede benete segmentet som går fra en peduncle til en peduncle og hvorfra de tverrgående prosessene stammer, like etter de ovennevnte peduncles, og halvveis, den spinous prosessen.

I ryggvirvelens vertebrale bue, opptrer de to peduncles og lamina som store benformasjoner (det er mulig å merke seg styrken når den faller ned langs lumbalkanalen), noe som gir betydelig motstand mot hele vertebralstrukturen.

Det skal bemerkes at ryggvirvelens vertebrale bue er nødpunktet også for de to øvre fellesprosessene og de to nedre fellesprosessene: Disse 4 benprojeksjonene kommer til liv fra lamina, etter de tverrgående prosessene, men før den spinnende prosessen.

Hva er det intervertebrale hullet? Noen flere detaljer

Det intervertebrale hullet er en jevn sidelengs åpning av vertebral kolonnen, som stammer fra superposisjonen av to ryggvirvler.

Det aller første segmentet (den såkalte rotten ) av ryggnerven går gjennom de intervertebrale hullene.

SPINY PROCESS

Den roterende prosessen til lumbale vertebrae er en benaktig fremspring med en uregelmessig kant, av kort lengde, men veldig stor.

Den roterende prosessen til lumbale vertebrae tjener, som i alle ryggvirvler, å forankre musklene og / eller ligamentene på ryggen .

TRANSVERSE PROSESSER

Ligamentarkitektur av lumbale vertebrae.

De transversale prosessene i lumbale vertebrae er lange og slanke.

I de første 3 lumbale vertebrae er de horisontale; i de siste 2 lumbale vertebrae, i stedet er de litt orientert oppover.

Det skal bemerkes at i de 3 øvre lumbale vertebrae oppstår de tverrgående prosessene tydelig på lamina, i de 2 nedre lumbale oppstår ryggvirvlene fra peduncles.

Deputeres som i alle andre ryggvirvler ved forankring av muskler og / eller ledbånd i ryggen, opptar de transversale prosessene i lumbale vertebrae en mer ventral posisjon enn de øvre og nedre artikulære prosessene.

Visste du at ...

I brystkreftene er de transversale prosessene funnet bak de øvre og nedre artikulære prosessene, dvs. i en mer dorsal stilling.

Øvrige fellesprosesser

De øvre fellesprosessene i lumbale vertebrae er veldefinerte beinformasjoner, som rager oppover i forhold til lammen i vertebralbuen, hvorfra de kommer fra.

Ved den frie enden er de overordnede artikulære prosessene i lumbale vertebrae forsynt med en jevn region, dekket av hyalinkrok, som tar det generiske navnet på fasetten ( av de overordnede artikulære prosessene ) og som tjener til å forankre en lumbale vertebra til vertebraen umiddelbart høyere. De tjener til å garantere på den bakre overflaten, og de overlegne artikulære prosessene presenterer også noen vekst, kalt mammillære prosesser, hvis jobb er å hekte noen dype muskler i ryggen.

Mindre felles prosesser

De nederste fellesprosessene i lumbale vertebrae er veldefinerte bonyprojeksjoner, som utvikler seg nedover i forhold til lammen i vertebralbuen, hvorfra de kommer fra.

Ved den frie enden har de nedre fellesprosessene en jevn region, dekket med hyalinkrok og kalles fasett ( nedre fellesprosesser ).

Som det skjer i alle ryggvirvlene som er utstyrt med disse komponentene, brukes de nederste artikulære prosessene i hver ryggvirvel, gjennom regionen kalt fasett, til forankring til de underliggende ryggvirvlene.

VERTEBRAL HOLE

La cauda equina.

Lumbale vertebrae har et vertebralt hul i trekantet form, større enn vertebralhullet som kommer fra thoracale vertebrae, men mindre enn det vertebrale hullet som er tilstede på halsen.

I det vertebrale hullet dannet av lumbale vertebrae, blir ryggmargen inngått (på lumbale vertebra L2) og cauda equina begynner.

Artikulasjon med Sacred Bone

L5 lumbale vertebra er hovedpersonen i den viktige leddet som knytter seg til lumbalkanalen til ryggraden i ryggraden; Hjertesviktens sakrale del er sammensatt av ryggvirvler (de sakrale vertebrae) som smeltes sammen og danner en unik struktur kjent som sakrum .

varianter

I noen mennesker er lumbale vertebrae 6 i stedet for 5.

funksjon

Lumbal vertebrae har til oppgave å støtte det meste av vekten av kroppen som veier på ryggraden; Dette forklarer hvorfor de er mer voluminøse enn de andre ryggvirvlene: Størrelsen sikrer dem en større kapasitet til å understøtte lasten.

Lumbal vertebrae gir også beskyttelse for den endelige delen av ryggmargen og den etterfølgende cauda equina.

nysgjerrighet

Av de 5 lumbale vertebrae og alle ryggvirvler generelt, er L5 lumbels vertebra den mest involvert i å støtte kroppsvekten. Derfor har evolusjon ment at det var den største vertebraen i ryggraden.

sykdommer

Lumbal vertebrae kan være underlagt ulike medisinske forhold, inkludert:

Isjias (eller ischias ) som følge av en radikulopati i nivået av L4 eller L5;
Lumbal spondylolysis ;
Lumbal spondylolisthesis .

Isjias på grunn av L4 eller L5 radiculopati

Isjias og isjias er de to medisinske termer som indikerer betennelse i skjelettnerven (eller ischialnerven), på grunn av kompresjon eller irritasjon av roten eller den første delen av nerven i spørsmålet. Det er viktig å minne leserne på at sciatic nerve er en avledning av de siste 2 lumbale spinalnervene, som kommer fra lumbale vertebrae L4 og L5, og de første 3 sakrale spinalnervene, som i stedet kommer fra sakral vertebrae S1, S2 og S3.
Radikulopati er det medisinske uttrykket som beskriver lidelsen til ett eller flere ryggrampe, som skyldes kompresjonen eller irritasjonen av roten eller nerven ved siden av roten av nevene nevnt ovenfor.

Isjiasen som stammer fra en radikulopati L4 eller L5, er derfor betennelsen i nervesystemet som skyldes kompresjonen eller irritasjonen av roten (eller av nervene umiddelbart etter roten) av ryggnerven som kommer fra lumbale vertebrae L4 eller L5.

I en isjias som stammer fra en L4- eller L5-radikulopati, kan komprimeringen / irritasjonen av nervesystemet avhenge av ulike forhold, som for eksempel:

En brokk i intervertebralskiven som skiller lumbale vertebrae L4 og L5 eller lumbale vertebra L5 fra sakral vertebra S1;
En spinal stenose, det vil si en innsnevring av spinalkanalen;
En stenose av det intervertebrale hullet ;
En spinal tumor .

Isjias med L4 eller L5-radikulopati forårsaker smerte, ofte forbundet med prikking, en følelse av svakhet og ømhet, langs underbenet, hvor nervesystemet overgår.

Hva er intervertebrale plater?

Intervertebralskivene er de ryggformige strukturene i vertebral kolonnen, sammensatt eksternt av fibrocartilage og internt av en gelatinøs substans ( pulpy nucleus ), som adskiller de enkelte vertebrae mellom dem.

Lumbal Spondylolysis

Lumbal spondylolysis er det medisinske uttrykket som definerer en defekt eller stressbrudd i vertebralbuen i en lumbale vertebra.

I de fleste tilfeller er lumbelspondylolyse konsekvensen av en gjentatt mikrotrauma mot lumbale vertebra involvert.

Alle kan utvikle lumbale spondylolyse; statistikk sier imidlertid at denne tilstanden er mer vanlig blant barn og ungdom som praktiserer kontaktsporter.

Lumbal Spondylolisthesis

Lumbal spondylolisthesis er en sykdom i ryggraden, der det er en unormal glidning av en lumbale vertebra på den underliggende lumbale vertebraen.

Lumbal spondylolisthesis kan være en medfødt tilstand eller en tilstand som stammer fra et traumer til lumbale vertebrae eller fra et kontinuerlig uregelmessig stress av sistnevnte.