Normal utvikling av røde blodlegemer
Utviklingen av blodceller kalles hematopoiesis, mens den spesifikke av røde blodlegemer eller erytrocytter kalles erytropisk.
Benmarg, lymfeknuter og milt er alle organer som er involvert i hematopoiesis. Tradisjonelt skiller de seg ut:
- et myeloidt vev, inkludert beinmarg og cellene som kommer fra det: røde blodlegemer, blodplater og granulocytmonocytter (hvite blodlegemer).
- et lymfoidvev, bestående av tymus, lymfeknuter, milt og celler som stammer fra dem: B- og T-lymfocyttene.
De modne elementene i blodet kommer alle fra en enkelt hematopoietisk stamcelle, kalt multipotent fordi den representerer den felles forløperen som alle blodceller kan avledes utilsiktet. Lymfoide stamceller (som vil gi liv til lymfocytter) og myeloid stamceller relatert til de tre medulære linjene (erytrocyter, granulocytter - monocytter og blodplater), bestemt henholdsvis til produksjon av lymfocytter og myeloidceller, utvikles senere.
De oppdragne stamceller av erythroid-linjen er de første progenitorene som er følsomme for erytropoietin (Epo), et protein som produseres av nyrene, hvis handling er viktig for utvikling og modning av røde blodlegemer.
Nyrene er utstyrt med en sensor for mengden oksygen og, basert på graden av hypoksi (reduksjon av oksygen) av blodet som irriterer dem, regulerer de sekretjonen av erytropoietin. Dette hormonet, ved binding til en reseptor av erytroideceller, bestemmer i dem et respons som består i økning av deres deling, av syntesen av hemoglobin (jernproteinet som er inneholdt i røde blodlegemer og som binder oksygen) og av reseptorer for transferrin (proteinet som binder jern og transporterer det inn i blodet).
Den modne røde blodcellen, for å bli slik, må følge noen modningsfaser:
- Proeritroblasto
- Basofil Erythroblast
- Polyromatofil Erythroblast: begynner å syntetisere hemoglobin
- Ortokromatisk erytroblast: utstøtter kjernen inneholdt i den (røde blodlegemer er celler uten kjernen!)
- Reticulocyte: forlater beinmarg og går inn i blodet
- Eldre erytrocytter.
Erytrocytstruktur
Den røde blodcellen er en celle med en ytre membran og cytoplasma, men uten kjerne og cytoplasmatiske organeller. Den fullstendig differensierte erytrocyten, i praksis, dannes bare av en plasmamembran som inneholder hemoglobin og et begrenset antall enzymer, som er nødvendige for å opprettholde membranets integritet og for funksjonen av å transportere gasser. Fargen er rosa, på grunn av det høye hemoglobininnholdet, som er grunnleggende, det vil si at det binder syrefarger som er rosa i seg selv.
Dens form er en "biconcave disk"; Dette bestemmer et større overflateareal enn sfærisk form, og dette gjør det mulig å øke gassutvekslingen betydelig.
Fluiditeten i membranen tillater erytrocyten å deformere lett, slik at den også kan passere gjennom de minste kapillærene.
Hemoglobin er et protein dannet av fire polypeptidkjeder (av mange aminosyrer) som er to med to like: to alfa-kjeder og to betakjeder. Hver kjede binder en heme radikal, som er en struktur som er i stand til å binde et jernmolekyl. Således er et hemoglobinmolekyl, som inneholder fire hemradikaler, i stand til å binde fire jernmolekyler. Jern binder oksygen; fra dette drar vi ut at hemoglobin er et protein som er i stand til å binde oksygen og overføre det til vev i fysiologiske forhold, i henhold til deres behov.
Rød blodcellefunksjon
Røde blodlegemer har en hovedfunksjon som er å transportere oksygen til vev. Aspektet (morfologi) antatt av erytrocytene som undersøkes av det perifere blodspredningen (blod er tatt fra motivet, kryper på et lysbilde og betraktes av det optiske mikroskop) er svært viktig:
Størrelsen på erytrocytter: normocytter (normal størrelse), mikrocyter (redusert), makrocytter (økt)
Graden av hemoglobinisering, som reflekteres i fargen på erytrocytter: normokrom eller hypokrom (lysere).
Formen av erytrocytter
Disse verdiene måles også objektivt og kalles erytrocytindekser. I de fleste laboratorier er det instrumenter som måler dem direkte eller beregner dem automatisk. De er:
MCV eller gjennomsnittlig korpuskulært volum : det er volumet av en rød blodcelle, uttrykt i phentoliters (kubikkmikrometer). Normale verdier anses å være de mellom 80 og 95 phentoliters. En anemi kalles mikrocytisk når MCV er under det normale området og makrocytka når MCV er høyere.
MCH eller gjennomsnittlig korpuskulær hemoglobin : er det gjennomsnittlige innholdet (masse) av hemoglobin per rød blodcelle, uttrykt i piktogrammer. Normale verdier er mellom 27 og 33 piktogrammer.
MCHC eller gjennomsnittlig korpuskulær konsentrasjon av hemoglobin : det er den gjennomsnittlige konsentrasjonen av hemoglobin i et gitt volum sedimenterte røde blodlegemer, og uttrykkes i gram per deciliter. Normale verdier er mellom 33 og 35 gram per deciliter.
RDW eller Bredde på distribusjon av røde blodceller : Det er variasjonskoeffisienten av erytrocytvolum. Normalt er det mellom 11% og 14%.
Referanseverdier
Gjennomsnittlige normale verdier for røde blodlegemer i blodet varierer etter kjønn, men også i henhold til de ulike løpene og alder
| Referansepopulasjon | Gjennomsnittlige verdier (Miale) per mm3 blod |
| Voksen hvite menn | 4800000 |
| Voksen hvite kvinner | 4300000 |
| Voksen sorte menn | 4400000 |
| Voksen sorte kvinner | 3800000 |
| Barn og eldre | Sammenlignet med voksne er verdien ca 3-400 000 enheter lavere. |
Derfor kan også de normale intervaller som vedtas av de ulike analyselaboratoriene variere. Som en indikasjon kan følgende normale områder tas som referanse
- voksne hanner: 4, 5-6 millioner / mm3 (4.500.000-6.000.000 / mm3)
- voksne kvinner: 4-5, 5 millioner / mm3 (4, 000, 000-5, 500, 000 / mm3)
VET DU: Den forskjellige konsentrasjonen av røde blodlegemer og hemoglobin i de to kjønnene skyldes større forekomst av testosteron i den mannlige organismen. Dette kraftige anabole hormonet stimulerer erytropoiesis, som er dannelsen av nye røde blodlegemer.
