Hva er en metaplasi?
Metaplasia er et rent medisinsk begrep som har en tendens til å generere bekymringer og bekymringer hos pasienter på grunn av deres fonologiske likhet med neoplasi, et ord som er sikkert bedre kjent og mye fryktet.
Så la oss begynne med å spesifisere at metaplasi ikke er synonymt med svulst (eller neoplasma hvis du foretrekker).
Vi kunne forenkle konseptet til det maksimale ved å definere metaplasia som en for-svulst tilstand, helt reversibel:
- svulst : unormal masse av vev som vokser i overskudd og på en ukoordinert måte i forhold til normalt vev, og vedvarer i denne tilstanden etter at stimuliene som førte til prosessen, ble stanset
- metaplasi : REVERSIBLE modifikasjon der en differensiert celletype (epitel eller mesenkymal) er erstattet av en annen celletype. Metaplasia er med andre ord konvertering av en normal type voksencelle i en annen type rikelig normal cell. Denne prosessen med celletransformasjon kan ha betydningen av enkel fysiologisk reparasjon eller bli indusert av behovet for å motstå ugunstige miljøforhold, for eksempel hormonelle, inflammatoriske, kjemiske eller fysiske stimuli. Karakteren av reversibilitet betyr at når stimulansen som induserte modifikasjonen opphører, er det fortsatt mulig å gjenopprette den opprinnelige funksjonen og strukturen.
Metaplasia av røykeren
La oss se på noen eksempler for å bedre klargjøre begrepet metaplasi. Bildet viser forstørrelser av det sylindriske sylindriske epitelet - typisk (blant annet) av luftrøret, bronkiene og livmorhalsen - og stratifisert pladeepitel (eller asfaltert flerlag); sistnevnte epitel utvilsomt viser større motstand mot irriterende stimuli og er derfor tilstede i skjeden, i munnens indre bekledning og generelt i de områdene hvor det mer spesialiserte og skjøre sylindriske epitelet ikke kunne møte slike fornærmelser. Vel, i herdede røykere erstattes det sylindriske sylindriske epitelet av luftrøret og bronkiene av et stratifisert pladeepitel, på grunn av den termiske og irriterende effekten av sigarettrøyk. Selv om metaplasien beskrevet ovenfor resulterer i større motstand mot røyking, fører det samtidig til tap av viktige beskyttelsesmekanismer mot infeksjoner og giftige stoffer fra det ytre miljøet (fra sekresjon av slim til den proeksekretariske virkningen av hårcellene i det sylindriske epitelet) .
- Metaplasi er derfor et dobbeltkantet sverd og representerer i de fleste tilfeller en uønsket forandring. Videre kan persistensen av stimulansen som fører til metaplastisk transformasjon indusere den neoplastiske transformasjonen, derfor tumor og irreversibel, av det metaplastiske epitelet. Dette er grunnen til at metaplasi kan betraktes som et pre-tumor stadium, som krever en umiddelbar behandling rettet mot å fjerne stimulansen som forårsaket dannelsen.
Barretts spiserør
Barret esophagus er en presancerøs sykdom som påvirker spiserøret, noen ganger ødelegger den permanent: på grunn av gjentatte syreforstyrrelser forårsaket av gastroøsofageal reflux, erstattes det normale vevet som spiser esophagus internt med et epitel som ligner på duodenale vegger (metaplasia i esophageal epitel).
For å gi en ide, estimeres risikoen for å utvikle et adenokarsinom i nærvær av Barretts spiserør til 0, 4-0, 5% per år per pasient. Selv om Barret esophagus enkelt kan behandles ved bruk av spesifikke legemidler, er det i dette spesielle tilfellet vanskelig å oppnå regresjon av metaplasi.
