generalitet
Idrop er begrepet som leger indikerer opphopning av væske i subkutan vev, i hule anatomiske strukturer eller i serøse hulrom.
Det finnes ulike typer hydrops; Den mest kjente og verdt å nevne er: foster hydrops, endolymphatic hydrops og hydrops av galleblæren.
Fosterhydrops er en alvorlig medisinsk tilstand som er preget av opphopning av væske i det subkutane vev og i det serøse hulrom av et foster eller nyfødt.
Endolymfatiske hydrops er en sykdom i det indre øres vestibulære system, som er preget av en akkumulasjon og unormal sirkulasjon av endolymfen.
Til slutt, hydrogene i galleblæren er akkumulering av mucus og vandig væske inne i galleblæren (eller galleblæren).
Hva er hydrope?
Idrop er det medisinske uttrykket for akkumulering av væske i subkutant vev, i hule anatomiske strukturer eller i serøse hulrom, så som pleurhulen, perikardhulen eller bukhulen.
typer
Det finnes ulike typer hydrops. De viktigste og velkjente hydrops er uten tvil fosterhydrops .
Imidlertid fortjener endolymfatiske dropsy og hydrogene i galleblæren også en omtale.
Hydrops Fetal
Fosterhydrops er en alvorlig medisinsk tilstand, karakterisert ved opphopning av væske i minst to kroppsområder av et foster eller et nyfødt barn (nyfødt).
Akkumuleringen av væske kan forekomme i det subkutane vevet - i disse situasjonene snakker legene om ødem - eller i de serøse hulrommene . Blant de serøse hulrom som vanligvis påvirkes av fosterhydrops, er:
- Magen. Akkumuleringen av væske i bukhulen (eller peritoneal hulrom) kalles ascites .
- Perikardiet. Akkumuleringen av væske i perikardialhulen er kjent som perikardial effusjon .
- Pleura. Akkumuleringen av væske i pleurhulen er kjent som en pleural effusjon .
Det er to subtyper av føtal hydrops: ikke-immune føtale hydrops og fosterimmune hydrops .
Foster ikke-immune hydrops er den vanligste subtype (mer enn 90% av kliniske tilfeller) og kan skyldes en rekke forhold, inkludert kardiovaskulære problemer (arytmier, tetralogi av Fallot, etc.), kromosomale abnormiteter ( ex: Turners syndrom), smittsomme sykdommer, lungeproblemer, urinveismisdannelser, alvorlig anemi eller medfødt diafragmatisk brokk.
De fosterimmune hydropsene derimot, er nesten alltid avhengig av tilstedeværelsen av en inkompatibilitet mellom moderblodgruppen og fostrets blodgruppe. Denne inkompatibiliteten innebærer dannelse av moren av anti-føtal erytrocyt-antistoffer, som angriper erytrocytene av fosteret, og forårsaker blant de forskjellige konsekvenser opphopning av væske i forskjellige områder av kroppen.
Under prenatalfasen (dvs. under svangerskapet) består de typiske symptomer og tegn på fosterhydrops av:
- Tilstedeværelse av høye mengder av fostervann;
- Tykk og stor placenta;
- Akkumulering av væske i perikardial, peritoneal og / eller pleural cavities.
Under postnatale fasen (dvs. etter fødselen) er de typiske symptomene og tegnene på føtale hydrops:
- blekhet;
- ascites;
- Åndedrettsproblemer;
- Forstørret lever og milt.
For en korrekt diagnose av fosterhydrops og av utløsende årsaker er en morfologisk prenatal ultralyd og en blodprøve av moderen avgjørende.
Takket være prenatal ultralyd er legen i stand til å identifisere noen typiske konsekvenser på fosteret, fra føtalvannene: for eksempel viser prenatal ultralyd noen akkumulasjoner av væske rundt hjertet, leveren og lungene, eventuelle store mengder av fostervann og til slutt en mulig utvidelse / fortykkelse av moderkagen.
Takket være moderens blodprøve etablerer doktoren subtypen av føtale hydrops som er tilstede. Hvis det oppstår tilstedeværelse av anti-føtal erytrocytantistoffer fra analysen av mors blod, betyr det at føtale hydrops er av immuntypen.
Behandlingen varierer etter årsakene (derfor avhenger av subtype) og på de pågående symptomene.
Behandling av tilstanden i spørsmålet under graviditetsfasen er mye mer kompleks enn etter fødselen av barnet. Av denne grunn, hvis forholdene tillater det, velger vi ofte for tidlig fødsel.
I alle fall er føtale hydrops en tilstand hvis prognose er svært ofte ugunstig.
Endolymfatiske hydrops
Endolymfatiske hydrops er en sykdom i det såkalte vestibulære systemet i det indre øret .
Tilstedeværelsen er preget av en økning utover den normale og en unormal sirkulasjon av endolymfen, det vil si væsken som sirkulerer inne i labyrinten og cochlea i det indre øre.
Økningen og unormal sirkulasjon av endolymfen fører til endringer som påvirker evnen til å balansere og høre.
Endolymfatiske hydrops kan oppstå uten en spesifikk grunn eller følge hodetrauma, en allergisk reaksjon, en smittsom sykdom eller en autoimmun sykdom. Hvis han ser ut uten en presis grunn, snakker legene om idiopatiske endolymfatiske hydrops ; hvis det i stedet vises etter en hodeskader, en allergisk reaksjon osv., bruker legene den spesifikke formuleringen av sekundære endolymfatiske hydrops .
Vanligvis går de idiopatiske endolymfatiske hydropsene frem til utseendet til det såkalte Ménière-syndromet, en uhelbredelig indreøresykdom, noe som forårsaker et gradvis hørselstap.
De typiske symptomene på endolymfatiske hydrops er: tinnitus (eller tinnitus), svimmelhet, hørselstap, mangel på balanse og / eller trykkfølelse i øret.
For en korrekt diagnose av endolymfatiske hydrops, er fysisk undersøkelse, anamnese, en rekke audiometriske tester og en spesialutredning viktig for en otolaryngolog.
Behandling av endolymfatiske hydrops er vesentlig symptomatisk, dvs. basert på lindring av symptomer.
Symptomatisk terapi for endolymfatiske hydrops kan omfatte:
- Narkotika mot kvalme og oppkast;
- Narkotika mot svimmelhet;
- Diuretika;
- Et balansert kosthold, lavt i salt og sukker;
- En serie fysioterapi økter for å gjenopprette balanse evner. Fysioterapi for problemer som endolymphatic hydrops, Ménière's syndrom, etc. det kalles vestibulær rehabilitering ;
- Den såkalte "lydterapien".
Manglende behandling av endolymfatiske hydrops kan resultere i et irreversibelt hørselstap eller en stor del av hørselen.
Kort gjennomgang av indre øre
Det indre øret består hovedsakelig av to hule strukturer: cochlea, som er høreapparatet, og det vestibulære systemet (eller vestibulært apparat), som er balanseorganet.
Hvert av disse organene er koblet til hjernen ved hjelp av en nerve: cochlea via cochlear nerve, mens vestibulærsystemet via vestibulær nerve.
Den cochlea er veldig minner om en snegl; Vestibulærsystemet, derimot, er et sett med buede sirkulære kanaler, som sammen tar det spesifikke navnet på labyrinten .
En væske som heter endolymf sirkulerer i cochlea og labyrint av vestibulærsystemet. Rik på kalium, endolymf er avgjørende for auditiv oppfatning og balanse, da det tillater overføring av nervesignalet fra mellomøret til hjernen.
Hydrops av gallbladderen
Vannbladene i galleblæren, eller galleblærens mucocele, er den patologiske opphopningen av slim og overveiende vandig væske inne i galleblæren (eller galleblæren), som følge av hindringen av den såkalte cystiske kanalen.
På grunn av den nevnte akkumulering av slim og vandig væske, utvider galleblæren, og tar på seg andre dimensjoner enn normalt.
Hydrops av gallbladderen. Bilde fra nettstedet: doccheck.com
Årsakene til galleblærenes hydrops inkluderer:
- Gallesteiner (eller galleblæresteiner). Representerer grunnårsaken.
- Tumor eller polypper i galleblæren.
- Tilstedeværelsen, fra fødselen, av en spesielt smal cystisk kanal.
- Tilstedeværelsen av parasitter i gallekanalene eller i galleblæren.
- Kompresjon og etterfølgende hindring av den cystiske kanalen, på grunn av nærværet, i umiddelbar nærhet av galleblæren, av en svulst, et forstørret organ etc.
- Et forlenget inntak av ceftriaxon, et antibiotikum.
- Langvarig total parenteral ernæring.
Årsaker til galleblærenes vekttap hos spedbarn og barn:
- Familial Mediterranean fever
- Kawasaki syndrom
- Nefrotisk syndrom
- Mesenterisk adenitt
- hepatitt
- leptospirose
- Streptokokkfaryngitt
Symptomene på galleblærenes hydrops er ikke-spesifikke, i den forstand at de karakteriserer så mange andre patologier, som gjelder galleblæren og gallekanalene.
Det vanligste symptombildet inkluderer:
- Smerter eller ubehag i den øvre høyre delen av magen eller i den såkalte epigastriske regionen;
- Kvalme og oppkast;
- Nærvær, i underlivet, av en palpabel masse;
- Forverring av de nevnte symptomene umiddelbart etter måltider (spesielt de som er rik på fett).
For å identifisere en hydrops av galleblæren og de utløsende årsakene, kan leger måtte ty til: en ryggrad i magen, en abdominal ultralyd, en CT-skanning av bukorganene, en kolangiopankreatografi med magnetisk resonans, en colescintigrafi og / eller et snitt kirurgisk underliv for diagnostiske formål.
Behandling av galleblæren hydropsis avhenger av utløsende årsak (årsakssammenheng). Dette forklarer hvorfor det er viktig å identifisere faktoren som forårsaket akkumulering av slim og væske i galleblæren.
Generelt, hvis galdeblærens hydropsyre avhenger av galdeblæresvulst eller alvorlig galdekalkose, er terapien kirurgisk og består av en cholecystektomioperasjon .
Unnlatelse av å behandle galleblæren hydrops fører til utseendet av infeksjoner, påvirker galleblæren og empyema (komplikasjoner av galleblærenes vannkropper).
