generalitet
Begrepet cycloplegia brukes til å indikere blokk av sammentrekning av øyets ciliary muskel, vanligvis fremkalt av sykloplegemidler .
På grunn av denne blokkeringen mangler den akkumulerende funksjonen i øyet, slik at syn på forskjellige avstander er mulig.
Som nevnt er cycloplegia generelt indusert av legemidler som administreres i øyet (øyedråper), vanligvis som en del av spesialistbesøk for diagnostiske formål. I noen tilfeller kan cycloplegia imidlertid være et resultat av skader på det tredje paret av kranialnervene.
Likevel, i denne artikkelen vil bare sykloplegi indusert av sykloplegemidler bli vurdert; Spesielt vil oppmerksomheten fokuseres på sistnevnte og deres hovedkarakteristikker.
Hva er de?
Hva er Cicloplegia og Cicloplegic Drugs?
Cycloplegia kan defineres som lammelse av øyets ciliary muskel . Nærmere bestemt induseres denne lammelsen generelt ved bruk av de såkalte sykloplegemidler, dvs. stoffer laget med aktive prinsipper som kan blokkere sammentrekningsaktiviteten til muskelen i spørsmålet.
Kort innsikt: Ciliary Muscle and Focus
Ciliarymusklen, hvis sammentrekning er blokkert av sykloplegemidler, spiller en svært viktig rolle i fokusering og evne til å se objekter på forskjellige avstander .
Faktisk gjennom krymping og avspenning av musklene som er tilstede i ciliary kroppen, gjennomgår det krystallinske objektivet en forandring av form som gjør det mulig å fokusere.
I detalj, når ciliary muskel kontrakterer, tar den krystallinske en nesten sfærisk form som tillater fokusering av nær objekter .
Sykloplegemidler er stoffer med antikolinerg virkning, noe som betyr at de er i stand til å blokkere effekten av acetylkolin . Mer detaljert utøver sykloplegemidler denne aktiviteten ved å blokkere muskarinreceptorer, derfor er de definert som muskarinreceptorantagonister.
Aktive prinsipper
Aktive ingredienser inneholdt i cikloplegic Drugs
Blant de aktive ingrediensene som finnes i sykloplegemidlene som for tiden brukes i terapi, finner vi:
- Atropin (Atropine Lux®);
- Homatropin (Omatropina Lux®);
- Tropicamid (Visumidriatic®);
- Cyclopentolat (Ciclolux®).
Visste du at ...
Disse stoffene - i tillegg til å utøve en sykloplegisk aktivitet - er i stand til å hemme virkningen av irisens sphinctermuskel, så de er også i stand til å indusere en mydriatisk effekt .
indikasjoner
Hva brukes Cicloplegic Drugs for?
Cycloplegic drugs brukes til å blokkere sammentrekningen av øyets ciliary muskel, generelt for å utføre diagnostiske undersøkelser under øyeundersøkelser . Mer detaljert er sykloplegien indusert av dem spesielt nyttig for utførelsen av brytningsundersøkelsen (undersøkelse utført for å identifisere tilstedeværelsen av mulige brytningsfeil).
Den mydriatiske handlingen som utøves av de samme stoffene, viser seg på den annen side å være nyttig for å måle brytningsfeilen eller i alle fall for undersøkelsen av de gjennomsiktige midlene og bunnen av øyet.
Vær oppmerksom på
Selv om sykloplegemidler har en mydriatisk effekt, er sistnevnte ikke alltid maksimal. Av denne grunn, hvis det er nødvendig å indusere mydriase i tillegg til sykloplegia, er det mulig å administrere sykloplegemidler i kombinasjon med "riktige" mydriatiske legemidler . Et eksempel på denne typen legemiddel er gitt av fenylefrin.
Andre terapeutiske indikasjoner
Cycloplegic drugs - i tillegg til å bli brukt i diagnostiske tester - kan også brukes under andre omstendigheter, så de kan ha litt forskjellige terapeutiske indikasjoner.
For eksempel brukes atropin - i forbindelse med andre legemidler - til og med i tilfelle av betennelse i uvea (uveitt) for å favorisere avslapning av ciliarymusklen som i nærvær av inflammatoriske tilstander i det fremre segmentet generelt er kontrahert.
Automatine, derimot, brukes også som et supplement i strabismus-terapi for gjenopplæring av amblyopiske øyne.
Når det gjelder tropikamid, har det indikasjoner tilsvarende atropin, så mye at det kan erstatte det i alle tilfeller.
Endelig er cyklopentolat nyttig i alle tilfeller der det er nødvendig å indusere mydriasis og cykloplegi på kort tid. Faktisk utøver den sin aktivitet raskere enn andre sykloplegemidler.
Vær oppmerksom på
For mer detaljert informasjon om alle terapeutiske indikasjoner på hver av de nevnte aktive ingrediensene, anbefaler vi at du leser det illustrerende pakningsvedlegget for sykloplegemidlet som må brukes.
Handlingsmekanisme
Hvordan jobber Cicloplegic drugs?
Cycloplegic drugs utfører sin handling ved å interagere med muskarin acetylcholin reseptorer.
Nærmere bestemt er de muskarinreceptorantagonister . Dette betyr at de er i stand til å binde seg til sistnevnte ved å hindre at de bindes til acetylkolin. På denne måten blokkeres ciliary muskel sammentrekning, og pupillens klemmemuskulatur (eller iris sfinkter, hvis du foretrekker) med tilhørende utbrudd av cycloplegia og mydriasis.
Etter innstilling av sykloplegemidlene er pasientens øyne tilpasset kun for fjernsyn. Derfor er det ikke i stand til å fokusere, derfor for å se på en klar og tydelig måte gjenstander mindre enn 5 meter unna.
Bruksmåte
Hvordan brukes cikloplegiske legemidler?
Cycloplegic drugs er formulert i form av øyedråper . Faktisk, for å utføre sin funksjon, unngå systemiske effekter, må de administreres lokalt for øyet .
For utførelse av diagnostiske tester, administreres disse legemidlene generelt av legen eller av helsepersonellet før begynnelsen av spesialistbesøket. Avhengig av bruk av sykloplegemidlet og type undersøkelse som skal utføres, må dråper innsettes i øynene fra 10-20 minutter opp til en time før undersøkelsen starter, ved enkelt administrering eller ved gjentatte administreringer. I enkelte tilfeller kan det imidlertid være nødvendig å starte behandlingen noen dager tidligere, direkte hjemme hos den samme pasienten, for å oppnå høyest mulig grad av sykloplegi.
For bruk av sykloplegemidler i hjemmet av pasienter, er en lege resept nødvendig. Faktisk kan de bare kjøpes på apotek ved presentasjon av et bestemt medisinsk resept (generelt repeterbart). Indikasjonene angående dosering og bruksanvisning må gis av legen. Hvis dette ikke er tilfelle, er det nødvendig å følge instruksjonene på pakningsvedlegget for medisinen som skal brukes.
Selvfølgelig er bruken av sykloplegemidler bare lokal og i intet tilfelle bør de inntas.
Bivirkninger
Bivirkninger indusert av cikloplegiske legemidler
Vanligvis er sykloplegemidler godt tolerert og forårsaker ikke signifikante bivirkninger. Klart er manglende evne til å fokusere på de nærmeste objektene en naturlig konsekvens av cycloplegia og mydriasis de induserte.
Imidlertid, som med andre medisiner, har sykloplegemidler også potensial til å indusere bivirkninger. De vanligste er: forbigående øyeirritasjon, liten økning i øyetrykk og fotofobi.
Andre rapporterte bivirkninger, hvis frekvens ikke er kjent, består av:
- hodepine;
- Tørr munn;
- Tap av matlyst;
- døsighet;
- agitasjon,
- forvirring;
- takykardi;
- Urinretensjon.
Videre, ved langvarig bruk og / eller overdreven doser sykloplegemidler, er det mulig å oppleve systemisk toksisitet, spesielt hos barn. I en slik situasjon er det viktig å kontakte legen umiddelbart og gå til nærmeste beredskapsrom.
Til slutt må vi ikke glemme muligheten for allergiske reaksjoner som forekommer hos sensitive personer.
Graviditet og amming
Kan cikloplegiske legemidler brukes under graviditet og under amming?
Siden sykloplegemidler administreres via øyet og absorberes knapt systematisk, kan bruken av dem vanligvis utføres - når det er strengt nødvendig - selv under graviditet eller amming, forutsatt at den er under oppsyn av en lege. Derfor, før du bruker eller før du mottar disse medisinene fra legen din, er det alltid godt å informere dem om graviditet eller amming.
Kontra
Når Cicloplegic Drugs ikke skal brukes
Bruk av sykloplegemidler for induksjon av cykloplegi og mydriasis er ikke angitt i følgende tilfeller:
- Allergi kjent med den aktive ingrediensen og / eller noen av hjelpestoffene som finnes i legemidlet som skal brukes
- Hos pasienter som lider av lukket vinkelglaukom;
- Hos pasienter med en tendens til intraokulær hypertensjon
- Hos barn under tre år.
Vær oppmerksom på
For fullstendig informasjon om bruk, dosering, bruk under graviditet og amming, bivirkninger og kontraindikasjoner av sykloplegemidler, anbefales det å konsultere pakningsvedlegget til legemidlet som er forskrevet av legen.
