Relaterte artikler: Gul feber
definisjon
Gul feber er en smittsom sykdom forårsaket av et Flavivirus, overført til mennesker ved bitt av infiserte mygg som tilhører slekten Aedes .
Gul feber er endemisk i Afrika sør for Sahara og i ekvatoriale og tropiske regioner i Sentral-og Sør-Amerika. I urbane miljøer er arten som for det meste intervenerer i overføringen av sykdommen Aedes aegypti . Men i skogsområder kan andre myggarter (slægten Hemagogus ) også fungere som vektorer.
Gul feber opprettholdes derfor i naturen takket være en bycyklus (mygg blir infisert ca. 2 uker tidligere, fôring på blodet av en person med viremia) og en sylvan syklus (insekter får viruset fra villprimater). I Sør-Amerika er forekomsten høyere i høysesongen, mens i Afrika er forekomsten høyest i løpet av den sene regntiden og den første tørre sesongen. I epidemiske manifestasjoner kan dødeligheten på grunn av gul feber nå 50%.
Vanlige symptomer og tegn *
- anuri
- apati
- Rødhet i ansiktet
- asteni
- bradykardi
- lav kroppstemperatur
- koma
- kramper
- Nakke smerte
- Smerter i den øvre delen av magen
- Muskel smerter
- blåmerker
- hematemesis
- Gastrointestinal blødning
- Lett blødning og blåmerker
- feber
- Sår ben
- hyperkalemi
- hypoglykemi
- gulsott
- apati
- leukopeni
- ryggsmerter
- hodepine
- Melena
- kvalme
- Øyne rødt
- oliguri
- petekkier
- proteinuri
- kløe
- Vannretensjon
- Neseblod
- Blødende tannkjøtt
- hikke
- Forvirrende tilstand
- forstoppelse
- svimmelhet
- oppkast
Ytterligere indikasjoner
Gul feber kan manifestere seg med ulike gravitasjonsgrader: Faktisk er det former som løper asymptomatisk, mild eller veldig alvorlig.
Inkubasjonsperioden varer 3-6 dager. Start er plutselig, med feber på 39-40 ° C, kuldegysninger, hodepine, svimmelhet og muskelsmerter (spesielt i nakken, rygg og ben). I gul feber blir hjertefrekvensen, ofte rask i begynnelsen, fra den andre dagen vanligvis lav, på en uoverensstemmende måte med hensyn til økningen i kroppstemperaturen (tegn på Faget). Andre vanlige symptomer inkluderer rødme i ansiktet, konjunktivalhyperemi, kvalme, oppkast, forstoppelse, alvorlig prostrasjon, irritabilitet og redusert antall hvite blodlegemer (leukopeni).
I de fleste tilfeller har gul feber en tendens til å løse seg etter dette stadiet, med progression til konvalescens innen en uke med symptomstart.
I alvorlige tilfeller går feberen imidlertid til ettergivelse, bare for å komme tilbake etter noen timer eller dager. På dette stadiet forekommer karakteristiske tegn som gulsott, alvorlig albuminuri og epigastrisk smerte. I tillegg fremkommer eller fremheves haemoragiske manifestasjoner (petechiae og blødninger fra nesen, tannkjøttet og mage-tarmkanalen). I den terminale fasen av den mest alvorlige form for gul feber, kalles ondartet, delirium, kramper, koma, nyre- og leverinsuffisiens (koagulopati, alvorlig gulsott, etc.).
Diagnosen er basert på blodtall, urinalyse, virale kulturer og serologiske test. Albuminuri hjelper å skille gul feber fra hepatitt. Behandlingen er fremfor alt støttende. Forebygging er basert på vaksinasjon og vektorkontroll gjennom periodiske desinfiseringsintervensjoner. Videre, for å begrense myggbitt, er det mulig å bruke insektmidler som inneholder dietiltoluamid (DEET), myggnett og beskyttelses klær.
