Relaterte artikler: hjertesvikt
definisjon
Hjertesvikt er et syndrom som er preget av hjertets mangel på å utføre sine normale pumpefunksjoner. Dette betyr at hjertemuskelen har redusert evne til å fylle eller ikke har tilstrekkelig styrke til å tømme seg selv.
Som et resultat mottar kroppens organer og vev ikke tilstrekkelige mengder oksygen for deres metabolske behov og kan lide.
Hjertesvikt bestemmes av forhold som svekker hjertet og gjør kamrene for stive til å fylle med blod og pumpe det inn i sirkulasjonen.
Den vanligste årsaken til hjertesvikt er myokardinfarkt. I andre tilfeller oppstår tilstanden fra dysfunksjonene til hjerteventilene, perikardial og endokardiale sykdommer, arytmier (unormal hjerterytme) og smittsom myokarditt.
I hjertet av hjertesvikt kan det også være systemiske lidelser som øker etterspørselen etter hjerteutgang (f.eks. Hypertyreoidisme og Pagets sykdom) eller øke utstødningsresistens, slik som arteriell hypertensjon (tvinge hjertet til å jobbe hardere ).
Avhengig av startmodus, kan hjertesvikt skille seg inn i:
- akutt hjertesvikt : forekommer etter plutselige patologiske hendelser som et hjerteinfarkt eller en hypertensiv krise;
- kronisk hjertesvikt : utvikles gradvis, slik at forstyrrelser og begrensninger av daglige aktiviteter overtar gradvis.
Hjertemusklene prøver i utgangspunktet å tilpasse seg den nye situasjonen, øke tykkelsen på veggene (hypertrofi) og volumet, samt øke hjerterytmen (takykardi). I det lange løp har disse endringene en tendens til å "slites ut" hjertet.
Vanlige symptomer og tegn *
- Respiratorisk acidose
- adynamia
- anasarca
- anuri
- arytmi
- ascites
- asteni
- Vektøkning
- kakeksi
- cardiomegaly
- hjertebank
- Hovne ankler
- cyanose
- koma
- Overbelastning i leveren
- dyspné
- Abdominal distention
- Distensjon av nakkeårene
- ødem
- hepatomegali
- ekstrasystoler
- Kortpustethet
- Atrieflimmer
- Ventrikulær fibrillasjon
- Atriell fladder
- Hovne ben
- Benene er slitne, tunge ben
- hyperkapni
- hyperkalemi
- hyperpne
- Portal hypertensjon
- Hypertrofi av de ekstra respiratoriske musklene
- hyper~~POS=TRUNC
- hyponatremi
- hypoksi
- hypotensjon
- Ortostatisk hypotensjon
- Muskelhypotrofi
- myoklonus
- nokturi
- orthopnea
- blekhet
- Hovne og trette føtter
- Paradoksisk puls
- presyncope
- Vannretensjon
- Sans for kvelning
- Hjerte murmur
- døsighet
- Forvirrende tilstand
- svette
- besvimelse
- takykardi
- takypné
- Hjerte tamponade
- hoste
- Perikardial effusjon
- Pleural effusjon
Ytterligere indikasjoner
I mildere former er symptomene på hjertesvikt ikke åpenbare; når de ser ut, er de mest karakteristiske og vanlige forstyrrelsene vanskelig å puste og hvesenhet (dyspnø).
I begynnelsen skjer disse manifestasjonene etter at de har utført aktiviteter med en viss intensitet, men på et senere tidspunkt er de også indusert av små stammer og i mer alvorlige stadier, selv når personen er i ro.
Dyspné ledsages av en opphopning av væske i vevet, noe som forårsaker hevelse i ankler og ben, en følelse av kontinuerlig tretthet (asteni) og uberettiget og rask vektøkning.
Natrium- og vannretensjon forårsaker væskebelastning selv i lungene, en tilstand som kan forverres for å føre til akutt lungeødem.
Med forverring av hjertesvikt kan ortopedi også forekomme (hvile i hvile som lett forbedrer seg med sitteposisjonen og forverres i den bakre stilling) og paroksysmal nattlig dyspné (pustevansker som plutselig opptrer om natten, noen ganger forårsaker hoste).
Andre symptomer som ikke bør overses, inkluderer hjertebank og hypotensjon.
Videre, i de mer avanserte stadier av hjertesvikt, er det mulig å oppleve tap av appetitt og en følelse av spenning i magen eller nakken. Overbelastning i leveren kan forårsake ubehag i øvre høyre kvadratkvadrant.
En alvorlig tilstand av cerebral hypoperfusjon og hypoksemi kan forårsake kronisk irritabilitet og svekke mental funksjon (forvirring og synkope).
Mindre spesifikke symptomer på hjertesvikt er perifer hypotermi, nocturia, reduksjon i urinering i dag, hypotrofi av skjelettmuskulatur og alvorlig vekttap (hjerteekakeksi).
Diagnosen hjertesvikt utføres ved hjelp av ulike instrumentelle og laboratorietester, inkludert elektrokardiogram (EKG), ekkokardiogram og blodanalyse (med dosering av plasmanivåer av natriuretiske peptider).
Brystrøntgen kan være nyttig for å vise tegn på overbelastning eller lungeødem.
Behandlingen av hjertesvikt bruker mange terapier, som legen foreskriver i henhold til sykdommens karakteristika og årsakene. Blant de mest brukte stoffene er ACE-hemmere, sartans og beta-blokkere, som reduserer trykk og hjelper med å regulere hjerterytme.
På den annen side kan diuretika brukes til å eliminere overflødig væske som akkumuleres av kroppen og redusere symptomene.
Andre behandlinger som kan brukes i utvalgte pasienter inkluderer implanterbare hjerte defibrillatorer og anti-dekompensasjonspacemakere (eller hjerte-resynkroniseringsbehandling).
