Lammelse av søvn

generalitet

Søvnforlamning, også kalt hypnagogisk lammelse, er en søvnforstyrrelse hvor - på tidspunktet for oppvåkning eller like før du sovner - en reell midlertidig manglende evne til å bevege seg og snakke oppstår. Denne tilstanden av lammelse skyldes en overdreven forlengelse av REM søvnfasen, eller til tidlig start.

Figur: Søvnparalyse: Den ene er våken, slik at øynene er åpne, men man er ikke i stand til å bevege seg og snakke. Fra nettstedet: sleepingresources.com

De mest utsatte menneskene er vanligvis de som sover lite og dårlig; Det er imidlertid ikke utelukket at ved opprinnelsen er det en alvorlig patologi, som narkolepsi.

Terapi er etablert basert på alvorlighetsgraden og antallet av lammelser som er rapportert av en person. Nesten alltid er det tilstrekkelig å øke antall timer viet til å sove og forbedre kvaliteten på natts søvn.

Sove og fasene

Før det beskrives hypnagogisk lammelse, er det hensiktsmessig å gjøre en kort henvisning til de viktigste egenskapene ved søvn . Når man faller i søvn, oppstår et forbigående bevissthet, reduseres noen biologiske funksjoner og andre styrkes. For eksempel, mens produksjonen av kortikoidhormoner reduseres, øker vekstfaktorene.

Søvn er preget av to hovedfaser, som følger hverandre flere ganger (4-5 sykluser):

NON-REM fase, eller ortodoks søvn
REM fase, eller paradoksal søvn

Bare den riktige vekslingen mellom disse to faser sikrer en avslappende hvile.

NON-REM FASE

Den er preget av 4 faser, hvor søvn gradvis blir dypere. De to første stadiene er henholdsvis søvn og lett søvn. I tredje fase begynner den dype søvnfasen, og når sin klimaks i fjerde fase. Det er i dette siste øyeblikk at organismen regenererer seg selv.

Med hver ny syklus varer NON-REM-fasen mindre og mindre, og gir mer plass til REM-fasen.

REM-fasen

I denne fasen gjør den sovende personen skarpe øyebevegelser. Begrepet REM er faktisk det engelske akronymet for Rapid Eye Movement, det er sin egen "rask øyebevegelse".

REM-fasen er en "agitated" fase, hvor hjertefrekvensen og respiratorisk frekvens øker, og en drømmer. Det er imidlertid en fase som også er preget av en tilstand fremkalt av hormoner, lammelse og muskelavslapping (i gresk lammelse stammer fra παράλυσις = parálysis, som betyr "avslapning, avslapning"); sannsynligvis har denne tilstanden av muskelatoni funksjonen til å forhindre ubevisste bevegelser forårsaket av drømmen.

Hva er søvnforlamning?

Vi snakker om søvnlammelse når et individ, når det er oppvåkning eller like før de sovner, midlertidig ikke er i stand til å bevege seg og / eller snakke. Med andre ord, emnet som lider av søvnforlamning er bevisst, men unnlater å utføre de typiske gestene til en våken person.

Disse episodene har en variabel varighet, fra noen få sekunder til noen få minutter; Når du er ferdig, er personen fullstendig restaurert: han snakker og beveger seg, som om ingenting hadde skjedd. Men følelsen skaper et inntrykk og noen ganger en tilstand av angst.

Er det et alvorlig fenomen?

I tillegg til å ikke ha reaksjoner på personen, er søvnforlamning en sjelden episode, som oppstår et par ganger i løpet av livet.

For enkelte emner kan det imidlertid bli et gjentakende fenomen, for å kreve ytterligere vurderinger knyttet til den generelle tilstanden av helse eller daglige og nattlige vaner.

Som du vil se senere, kan søvnforlamning være knyttet til narkolepsi, en sykdom som skaper plutselige angrep av søvnighet, eller sover dårlig og dårlig .

epidemiologi

Det er vanskelig å kvantifisere hvor mange som anklager (eller har anklaget i det siste) søvnparalyse. Ifølge noen statistiske data, i industrialiserte land, lider ca 6% av befolkningen. En god del av disse menneskene er hovedpersonen i sporadiske episoder, noen ganger unike i løpet av livet.

De mest berørte individer er ungdom og unge voksne i alderen 25 til 44 år (sistnevnte er 36% av pasientene).

Kvinner og menn er i likhet med alle mulige mål.

Endelig er det siste statistiske tidspunktet som fortjener å bli nevnt, knyttet til forbindelsen med narkolepsi. Omtrent 30-50% av narkoleptiske mennesker lider også av søvnforlamning.

årsaker

Når det gjelder årsaker, må to spørsmål avklares:

Hva er mekanismen som forårsaker søvnforlamning?
Hvilke omstendigheter eller situasjoner øker sannsynligheten for å manifestere en episode av denne typen?

SVAR PÅ FØRSTE SPØRSMÅL

Årsaken til søvnparalyse er den unormale løsningen - langvarig utover å våkne opp eller forventes før du sovner - av de hormonene som bestemmer muskelforsinkelse og avslapping, typisk for REM-fasen. Med andre ord, de hormonelle mekanismer som karakteriserer REM-fasen, i stedet for å bli avbrutt i øyeblikk av oppvåkning, fortsetter i noen få øyeblikk, så mye at den lidende personen er våken, men immobilisert. Siden søvnforlamning kan oppstå selv før du sovner, blir de hormonelle prosessene i søvnfasen etablert med et lite fremskritt, selv om personen fortsatt er våken.

SVAR PÅ DEN ANDRE SPØRSMÅL

Feil synkronisering av tidspunktene hvor hormonell frigivelse oppstår forekommer overhodet under visse omstendigheter, som kan defineres som favoriserende elementer (eller risikofaktorer). Disse er:

Alder mellom ungdomsår og rundt 40 år.
Sov mindre enn nødvendig . Det er sannsynlig at de som sover lite, i løpet av livet, manifesterer fenomener av lammelse.
Uregelmessig søvn, forstått som å gå til sengs og våkne opp på forskjellige tidspunkter. Dette er for eksempel tilfelle av de som jobber nattskift.
Narkolepsi . Ofte opplever narkoleptiske personer søvnparalyse og ulike andre lidelser under søvnen og i løpet av dagen.
Familiehistorie . Det ser ut som at de med et familiemedlem som lider av søvnparalyse, er mer sannsynlige for å oppleve lignende fenomener. Vitenskapelig forskning på dette feltet er imidlertid fortsatt i sin barndom og fortjener videre studier.

For å lære mer: Sleep lammelse - Årsaker og symptomer

symptomer

Som forventet er det viktigste symptomet på søvnparalyse den midlertidige manglende evne til å bevege seg og snakke, noe som kan manifestere seg ved oppvåkning eller før du sovner.

Det er en ganske merkelig følelse, og i noen henseender distressende, siden de som er ofre for en slik episode, forblir bevisste, men ikke kan reagere eller utføre noen bevegelse.

Varigheten av fenomenet kan variere fra noen få sekunder til noen få minutter, og når det er utmattet, har det ingen konsekvenser for den lidende: sistnevnte er faktisk bra og gjenopptar livet sitt og sine daglige aktiviteter uten problem.

HALLUCINASJONENE

Å være i stand til å bevege seg er ikke det eneste symptomet på søvnforlamning. Noen ganger kan det faktisk skje at personen har hallusinasjoner og oppfatter forekomster eller ikke ekte lyder.

Et klassisk eksempel, beskrevet av hovedpersonene i slike fenomener, er følelsen av ikke å være alene i rommet der du er.

Hallusinasjoner, hvis de forekommer i passasjen fra våkne til søvn, kalles hypnagogiske hallusinasjoner ; hvis de derimot oppstår ved oppvåkning, er hypnopomplekse hallusinasjoner definert.

Se også: sove hallusinasjoner

diagnose

Diagnosen av søvnforlamning er nesten utelukkende basert på medisinsk historie . Med medisinsk historie mener vi at legen har samling av beskrivelsene som pasienten gjør av symptomene som føltes (når det er umulig å forhøre pasienten, ble slektningene eller de som var med ham på et gitt tidspunkt adressert).

HISTORY

Under anamnesen gjør legen en reell og riktig forespørsel, og spør pasienten:

Hvordan forlamning utvikler seg og hvor lenge de varer
Hvis du har hallusinasjoner av noe slag
Hvis du husker når du ble offeret for første gang, av en lammelse og om det var en endring i nattlige vaner før den episoden.
Hvis du lider under dagen, plutselig tap av kontroll av musklene ( katapleksi ) eller automatisk oppførsel, det vil si den ubønnelige og ubarmhjertige fortsettelsen av aktivitetene du prøver.

Disse to siste aspektene, katapleksi og automatisk adferd, er svært viktige for diagnostiske formål, siden hvis de rapporteres av pasienten, kan de bety at søvnforlamning er resultatet av en mye mer alvorlig patologi: narkolepsi.

I disse tilfellene blir situasjonen patologisk og må behandles med hensiktsmessige og umiddelbare motforanstaltninger: Faktisk tenk på faren som en narkoleptisk pasient kjører når du kjører et kjøretøy eller er engasjert i farlig arbeid.

behandling

Siden de som sover dårlig og dårlig, klager over søvnforlamning, kan det være nok å helbrede nattens vaner som passer til menneskets behov for å kurere lidelsen.

Legemiddelbehandling av søvnforlamning er kun foreskrevet i de alvorligste tilfellene, dvs. når episodene er kroniske. Den består av å ta antidepressiva stoffer .

SLEEP WELL AND SUFFICIENCY

Kroppen vår og hjernen vår trenger omtrent 6-8 timers søvn om natten for å holde oss sunne. Derfor er det første skrittet for de som lider av søvnforlamning å sove et tilstrekkelig antall timer.

Videre er det like viktig å ligge ned og alltid våkne opp samtidig, med andre ord å ha en vanlig sovrytme.

Ved siden av disse to viktigste mottiltakene, er det verdt å huske noen andre små triks:

Opprett et koselig nattmiljø : mørkt rom, ikke for varmt, men ikke for kaldt; stillhet.
Komfortabel seng .
Tren regelmessig, men aldri før du går og legger deg.
Begrens koffeinforbruk .
Ikke spis eller drikk alkohol kort før du legger deg til sengs.
For røykere må du ikke røyke før du går i seng, da nikotin er et stimulerende middel.

FARMAKOLOGISK BEHANDLING

Som antatt, brukes antidepressivbasert medisinbehandling når søvnforlamning er kronisk og skaper ubehag for de som er ofre for det.

Det mest brukte stoffet er vanligvis clomipramin, et trisyklisk antidepressivt middel som må foreskrives på instruks fra behandlende lege.

Grunnen til å administrere disse preparatene er som følger: de reduserer intensiteten som nattdags muskelavslapping og dybden av søvn oppstår, særlig i REM-fasen.

Varigheten av behandlingen kan variere fra en måned til to; I alle fall er det pasientens forbedringer, og fremfor alt den medisinske konsultasjonen, som bestemmer hvorvidt behandlingen skal stoppes eller ikke.

Tricykliske antidepressiva er ikke fri for bivirkninger (se tabell nedenfor).

Bivirkninger av trisykliske antidepressiva

Tørr munn
forstoppelse
Overdreven svette
Blære problemer og vannlating problemer
Sløret syn
Døsighet i dagslyset

NB: Selv om det kan virke som en motsigelse (gitt det som tidligere er sagt), er søvnighet i løpet av dagens timer en av de typiske og enda farligere bivirkningene av trisykliske antidepressiva. Tenk på hva som kan skje med en person som bruker den når han kjører bil og blir fanget av et plutselig søvnavbrudd.