Slik øker du HDL-kolesterolet

generalitet

Kolesterol assosiert med såkalt high density lipoprotein eller HDL (High Density Lipoprotein) anses å være "bra". Årsaken er enkel: i stedet for å akkumulere i blodet som "dårlige" (LDL), går brøkdelen av HDL-kolesterol til leveren for å kasseres på riktig måte.

For å beskytte kardiovaskulær helse skal HDL blodnivåer være lik eller større enn 50 mg / dl.

Betydningen av HDL kolesterol

De mest up-to-date leserne har lenge kjent den beskyttende effekten på hjerte-og karsykdommer som utøves av HDL-kolesterol, ikke enstemmig anerkjent som "godt kolesterol" .

Ved å forenkle emnet så mye som mulig, kan vi sammenligne HDL-kolesterol til en slags scavenger; På perifert nivå, forhindrer HDL i seg kolesterolet i arteriene, inkorporerer det og transporterer det til leveren, der det metaboliseres og utskilles med galle.

Etter å ha fastslått alt dette, oppstår spørsmålet:

Er det en måte å øke HDL-kolesterolet?

Svaret er positivt, for å være ærlig, er det virkelig mange måter som kan føre til en økning i HDL-kolesterolnivået.

Effektiviteten til de tiltakene vi skal analysere har kommet fram i løpet av en rekke studier, som imidlertid må leses nøye mellom linjene for å unngå å gi inn til enkle entusiasmer.

Hva

HDL-kolesterol er brøkdelen av kolesterol som er forbundet med høyt densitet lipoproteiner (High Density Lipoprotein).

Hva er lipoproteiner

Lipoproteiner er molekylære strukturer som vi kan sammenligne med "skip" lastet med kolesterol og andre fettstoffer. Disse partiklene består av en lipidkjerne, innpakket i et skall av proteiner.

For å nå de forskjellige vevene, er kolesterol innesluttet i lipoproteiner.

Funksjonen med høydensitets lipoproteiner består i å samle det overskydende kolesterolet som er tilstede i blodet og bringe det tilbake til leveren, slik at det elimineres. I praksis renser lipoproteiner med høy tetthet blod fra ubrukt kolesterol, noe som begrenser opphopningen på karveggen og reduserer risikoen for hjertet og arteriene. Av denne grunn kalles HDLs "godt" kolesterol.

Hvis blodprøver viser høye verdier av denne parameteren, er det et godt tegn, siden HDL-kolesterol spiller en beskyttende rolle mot problemer som aterosklerose, hjerneslag og hjerteinfarkt.

Hvorfor måler du

Blod HDL-kolesterolnivået måles for å vurdere risikoen for å utvikle kardiovaskulær sykdom .

Faktisk har flere vitenskapelige studier identifisert en sammenheng mellom bestemte "grenseverdier" for denne parameteren og sannsynligheten for å manifestere aterosklerose og / eller sykdommer i sirkulasjonssystemet, inkludert slag og hjerteinfarkt. Forholdet mellom totalt kolesterol og HDL er fremfor alt egnet for dette formålet, noe som gjør det mulig å vurdere mengden "godt" kolesterol sammenlignet med det totale kolesterolet som er tilstede i blodet.

Undersøkelsen tillater også overvåkning av pasienten under hypokolesterolsterapi og i diettregimer.

Normale verdier

HDL-kolesterol har en ideell verdi lik eller større enn 50 mg / dl blod: jo mer er det i omløp, jo mer er sannsynligheten for å utvikle sirkulasjonsforstyrrelser redusert.

For å vurdere risikoen for kardiovaskulære hendelser som en person kjører, er det også nødvendig å vurdere forholdet mellom verdien av totalt kolesterol og HDL. Antallet som er oppnådd, skal være mindre enn 5 for mannen og 4, 5 for kvinnen.

HDL kolesterol: referanseverdier
<50 mg / dl	For lavt
50 - 59 mg / dl	god
≥ 60 mg / dl	stor

HDL High - Årsaker

En økning i HDL-kolesterol regnes generelt som positivt.

FAKTORER ØKENDE HDL CHOLESTEROL

• Vekttap / nå og opprettholde en sunn vekt;
• Regelmessig aerob fysisk aktivitet (5 ganger i uken, i tretti minutter om dagen);
• Alkohol (moderat forbruk);
• Kosthold rik på enumettet og omega-tre fettsyrer;
• Laurinsyre;
• Kvinneseks i barnealderen.

Grafen viser et klart forhold mellom en økning i HDL-kolesterolverdier og en reduksjon av kardiovaskulær risiko

DRUGER SOM ØKER HDL CHOLESTEROL

• fibrater;
• niacin;
• østrogen;
• statiner;
• kolestyramin;
• Fiskeolje;
• Fenytoin / karbamazepin;
• Insulin.

Sykdommer som øker HDL cholesterol

En økning i serum HDL-kolesterol kan være forbundet med en rekke patologiske forhold, som for eksempel:

• Familie eller sekundær hyperlipoproteinemi;
• Primær biliær cirrhosis;
• Kronisk hepatitt;
• Kroniske rusmidler.

HDL lave årsaker

FAKTORER SINTERING HDL CHOLESTEROL

• fedme;
• stillesittende livsstil;
• Sigarettrøyk;
• Kosthold rik på karbohydrater;
• menopause;
• Kosthold rik på transfettsyrer;
• Insuluno-resistens;
• Mannlig sex.

Narkotika som reduserer HDL cholesterol

• androgener;
• progestin;
• Betablokkere;
• Tiazid diuretika;
• nikotin;
• probueol;
• Antiretrovirale legemidler;
• Retinsyre.

Sykdommer som reduserer HDL CHOLESTEROL

En økning i total serumkolesterolkonsentrasjon er normalt (men ikke nødvendigvis) forbundet med en relativ reduksjon (prosentandel) av HDL-kolesterol.

Et lavt serum HDL-kolesterol kan avhenge av ulike patologiske forhold, inkludert:

• Ipolipoproteinemie;
• Dekompensert diabetes;
• Hepatocellulære lidelser;
• kolestase;
• Nefrotisk syndrom;
• Kronisk nyresvikt.

Selv en økning i triglyseridverdier kan føre til en reduksjon i HDL-kolesterol.

Hvordan måle det

For å måle det totale kolesterolnivået, HDL og LDL, samt det totale kolesterol / HDL-forholdet, er det tilstrekkelig å gjennomgå en enkel blodprøve.

forberedelse

Alle tester for evaluering av lipidprofilen utføres etter en rask av 9-12 timer, hvoretter en liten mengde vann er tillatt.

I dagene som går fram til uttaket, er det viktig å holde livsstilen så vanlig som mulig og ikke for å variere dietten.

Mulige inngrep

I tilfelle at resultatene av undersøkelsen er forskjellige fra referanseverdiene, vil legen vite hvordan man vurderer den tilknyttede kardiovaskulære risikoen og angi den mest målrettede intervensjonen.

Å vedta et balansert kosthold (begrense dyrefett og spise mye frukt og grønnsaker), og øve regelmessig fysisk aktivitet, er den beste måten å øke mengden "godt" kolesterol i kroppen.

I tillegg til disse vanene, kan legen om nødvendig indikere tillegg av et målrettet farmakologisk middel.

Øk HDL uten medikamenter

STRATEGI	FORVENTET RESULTAT	MERKNADER
Fysisk aktivitet	Økt HDL-kolesterol fra 3 til 9%;	Denne økningen ble registrert i overgangen fra en stillesittende livsstil til vanlig trening. Økningen i forventet HDL-kolesterol er derfor lavere, hvis ikke null, for folk som allerede er aktive. For å lære mer: fysisk aktivitet og kolesterol.
Avskaffelse av røyking	Økt HDL-kolesterol på 4 mg / dl	Økningen synes mer konsistent hos kvinner enn hos menn og hos mennesker med allerede høye HDL-verdier (> 47 mg / dL). For å lære mer: røykskader.
Kroppsvektreduksjon	Økt HDL-kolesterol med 0, 35 mg per kg vekt tapt, hvis overvektig eller overvektig	Den positive effekten på HDL-kolesterolverdier registreres kun dersom vekten nådd holdes over tid. pundene tapt med såkalte yo-yo dietter ser ikke ut til å ha denne effekten. Faktisk, under vekttap er det ingen økning, men sviktet i HDL-kolesterol.
Litt alkoholforbruk	Økt HDL-kolesterol på 4 mg / dl	Den positive effekten er kun merkbar for et moderat konsum av alkohol (ca. 30 g / dag); Det er ikke klart om denne effekten er tilstrekkelig til å anbefale et regelmessig og moderat konsum av alkohol eller hvis risikoen ved denne praksisen overstiger de reelle fordelene.
diett	Hvis du bruker et kaloridiet, eller hvis du bytter fra et kalori diett til et normokalorisk diett, vil HDL-kolesterolnivåene ha en tendens til å synke i takt med LDL og totalt kolesterol, noe som reduserer spesielt hvis du bytter fra overflødig fett dyr (mettet) på grunn av deres delvise substitusjon med vegetabilske oljer (unntatt palmeolje og delvis hydrogenerte). Det ser ikke ut til å være "magiske" matvarer som kan øke HDL-kolesterolet; omega-tre assosiert med en lav glykemisk belastning diett kan være nyttig i denne forbindelse.

Øk HDL med rusmidler

DRUG	FORVENTET RESULTAT	Bivirkninger; For kontraindikasjoner, se de dybdegående artiklene ved å klikke på navnet på stoffet
niacin	Økt HDL-kolesterol med 20-35%. LDL-reduksjon på 5-25%. Triglyserid reduksjon på 20-50%.	Vanlige bivirkninger: kløe, hetetropper (dempet i preparater med kontrollert frigivelse), dyspepsi, hypotensjon, magesmerter, økte LDH-nivåer, hyperurikemi, økte levertransaminaser, økt leverfunksjon. Alvorlige bivirkninger: hepatotoksisitet, arytmier, alvorlig hypotensjon, blødning
fibrater	Økt HDL-kolesterol med 10-25%. LDL-reduksjon på 5-20%. Triglyserid reduksjon på 20-50%.	Vanlige bivirkninger: økte levertransaminaser, økt leverfunksjon, magesmerter, økt kreatinkinasnivå, kvalme, luftveissykdommer, ryggsmerter, hodepine, forstoppelse, rhinitt. Alvorlige bivirkninger: myopatier, kolestase, myosit, hepatitt, pankreatitt.
statiner	Økt HDL-kolesterol med 5-15%. LDL-dråp på 15-55%. Triglyserid reduksjon på 7-30%.	Vanlige bivirkninger: myalgi, økte kreatinkinasnivåer: økt levertransaminaser, dyspepsi, magesmerter, diaré, kvalme, hodepine, ryggsmerter, influensalignende syndrom, urinveisinfeksjoner, rhinitt eller bihulebetennelse, forstoppelse, atralgi eller leddgikt, rush, parestesi, perifert ødem, faryngitt, asteni. Alvorlige bivirkninger: myopatier, hepatotoksisitet, pankreatitt, angioødem, leukopeni, trombocytopeni, rush vesiculobullous, lysfølsomhet, rhabdomyolyse.