anatomi

Aortic Arch av A.Griguolo

generalitet

Aortabuen, eller aortabuen, er aortakanalen som følger den stigende aorta og går foran den nedadgående aorta.

5-6 centimeter lang og 30 millimeter bred, aortabuen danner en karakteristisk kurve, hvis konveksitet vender oppover og som plasserer aorta på venstre side av luftrøret og spiserøret.

Aortabuen er viktig fra det anatomiske synspunkt, fremfor alt, fordi de første grenene av aorta er født derfra; det er faktisk fra aorta-buen, som i rekkefølge oppnår brachiocephalic stammen, den venstre felles halspulsåren og den venstre subklaveriske arterien.

Aortabuen kan være gjenstand for ulike patologier, inkludert aterosklerose, koagulering av aorta, dobbelt aortabue og Takayasus arteritt.

Kort gjennomgang av aorta

Aorta er den største og viktigste arterien i menneskekroppen.

Dette grunnleggende arterielle fartøyet har sin opprinnelse i hjertet (for å være nøyaktig fra hjerteets venstre hjertekammer ), og har mange forgreninger, hvorved det forsyner hvert kvarter av menneskekroppen med oksygenert blod, fra hode til nedre lemmer, passerer gjennom lemmer øvre og bagasjerom.

Analyser det fra begynnelsen, er aorta delt oppdelt i to store sammenhengende seksjoner: thoracale aorta, som okkuperer den anatomiske delen av thoraxen og bukortaen, som ligger i den anatomiske delen av magen.

Hva er Aortic Arch?

Aortabuen, eller aortabuen, er den delen av thorak-aorta umiddelbart etter den stigende aorta og umiddelbart før den nedadgående aorta .

Ifølge andre like gyldige definisjoner av aortabue, ville sistnevnte være:

  • Fortsettelsen av den stigende aorta med et begrep hvor den nedstigende aorta begynner;

eller

  • Den andre viktige delen av thoracale aorta etter den stigende aorta, som er den første signifikante delen av den største arterien i menneskekroppen.

Hva er den stigende aorta og den nedadgående aorta?

Den stigende aorta er den aller første delen av thoracale aorta, dermed begynnelsen av aorta; har sin opprinnelse i hjertets venstre hjerte, vender den oppover (og dette forklarer bruken av adjektivet "stigende") og har vanligvis en lengde mellom 5 og 6 centimeter.

Den nedadgående aorta er derimot den tredje relevante delen av thoracale aorta; vendt nedover (dette forklarer adjektivet "descending"), er det faktisk fortsettelsen av aortabuen.

Hvordan vises aortabuen i grafiske representasjoner?

I de klassiske grafiske representasjonene av aortabuen, er den sistnevnte den buede delen av aorta som, som omgår komplekset av lungearteriene, styrer samme aorta som skal passere bak hjertet.

Anatomy

En anatomisk struktur som er en del av den såkalte øvre mediastinumen, begynner aorta-bue sin kurs på samme nivå som dumbbell- brystet og den andre brystkroppen .

Manubrio-brystforbindelsen er skjøten som forbinder bryststyret til brystbenets kropp (henholdsvis brystkjernen og den sentrale delen av brystbenet).

Den andre sterno-costal artikulasjonen, derimot, er leddet som knytter seg til brystbenet til kalkbenet i den andre ribben (eller ribben).

5-6 centimeter lang og 30 millimeter i diameter, danner aortabuen en meget spesiell konveks oppadgående kurve ; Faktisk har den en høyre-venstre orientering, takket være at den beveger aorta mer mot venstre side av bagasjerommet, og en bakre orientering (eller ventral-dorsal), der den plasserer aorta bak hjertet.

Aortabuen avsluttes, med begynnelsen av den nedadgående aorta, omtrent på nivået av den fjerde brystvirvel .

Grener av aortabuen

For å forstå ...

Grenen av en arterie er dens grener .

Aortabuen har 3 grener, som alle avviger fra sin øvre overflate, akkurat der den lokaliserer sin karakteristiske konveksitet.

Når det gjelder begynnelsen av aortabuen, er de aktuelle grenene:

  • Den brakiocephalic stammen (eller anonyme arterien );
  • Den venstre felles halspulsåren ;
  • Den venstre subklaviske arterien .

BRACHIOCEPHALIC TRUNK

Brachiocephalic stammen er den første store kaliber gren av aorta.

1, 5 cm i diameter og ikke mer enn 3, 5 cm lang, avslutter denne vaskulære ledningen kurset med en gren, hvorfra den rette felles halshalsarterien og den høyre subklaviale arterien kommer fra.

ARTERY CAROTIDE COMMON LEFT (OG FELLET RIGHT CAROTID ARTERY)

Den venstre felles halspulsåren er den store kaliberarterien som sammen med den tidligere nevnte høyre vanlige karotisarterien danner det karetiske systemet som er ansvarlig for å forsyne hjernen, ansiktet og elementene i ansiktet med oksygenert blod (f.eks. : øyne).

Den venstre felles halspulsåren stiger langs venstre side av nakken, akkurat motsatt til høyre felles halspulsårer (som derfor stiger langs høyre side av nakken).

VENSTRE SUCCLAVIA ARTERY (OG RIGHT SUCCLAVIAN ARTERY)

Den venstre subklaveriske arterien er arterien som sammen med den høyre subklaveriske arterien danner vaskulærsystemet som er ansvarlig for å forsyne øvre lemmer med oksygenert blod.

Åpenbart følger den venstre subklaviske arterien en sti som fører den til venstre øvre lem, akkurat i motsetning til hva som skjer med den høyre subklaviske arterien (som derfor er rettet mot høyre øvre del).

Nysgjerrighet: hvordan fortsetter succubia arteriene?

Kort, både høyre og venstre, fortsetter subklavianarterien med aksillærarterien, som igjen fortsetter med brachialarterien ; sistnevnte har mange grener, både sikkerhet og terminal, som sørger for oksygenering av riktig arm, underarm og hånd.

Forhold til nærhet av aortabuen

  • Foran og til venstre strammer aortabugen med venstre vagus nerve, venstre phrenic nerve, venstre lunge, venstre pleura og overfladisk hjerteplexus.
  • Posterisk og til høyre er aortabuen relatert til luftrøret, spiserøret, den venstre tilbakevendende laryngeal nerve (eller nedre venstre laryngeal nerve), thorakkanalen og den dype hjerteplexusen.
  • Over, strammer aortabugen med thymus og venstre brakiocephalic venen.
  • Inferiort er aortabæren relatert til den vanlige lungearterien (eller lungestammen), venstre lungearteri (dvs. den første grenen av den felles lungearterien rettet mot venstre lunge), arteriell ligament (se detaljer underliggende), venstre tilbakevendende laryngeal nerve, venstre hovedbronkus og overfladisk hjerteplexus.

Dybding: Hva er arteriell ligament?

Rester av fosterstrukturen kjent som Botallo-kanalen, er arteriell ligament den fibrøse strukturen som forbinder aortabuen med den underliggende vanlige lungearterien.

Histologi av aortabuen

På det cellulære (eller histologiske) nivået har aorta buen veggen tre karakteristiske cellulære lag, som fra innsiden til utsiden er: den intime vanen, mediumet frock og den utilsiktede frock.

Den intime vanen er vegglaget i direkte kontakt med lumen på aortabuen. å utgjøre det er pletepitelceller.

Den midterste vanen er det midterste laget av aorta buen veggen; muskelceller og elastiske fibre deltar i sin grunnlov.

Til slutt er den uventede frynsen det ytre laget av aorta buen veggen; i sin grunnlov deles bindevev og, men ikke alltid, muskelceller og elastiske fibre.

utvikling

Under embryonisk utvikling resulterer aortabuen fra den såkalte fjerde faryngealbuen ; Andre anatomiske strukturer kommer også fra sistnevnte, inkludert for eksempel den høyre subklaviske arterien.

varianter

Etter visse feil under embryonisk utvikling, kan aortabuen gjennomgå en prosess med unormal formasjon, noe som fører til at det antas å være annerledes enn det som er beskrevet ovenfor (dvs. fra det som anses som normalitet). Nærmere bestemt kan disse feilene under embryonisk utvikling:

  • Endre plassering av aortabuk.

    To mulige konsekvenser av at den korrekte posisjoneringen av aortabuen mangler, er den såkalte for- foreslåtte aortabuen, hvor aortabuen er plassert til høyre for luftrøret (i stedet for til venstre), og den såkalte dobbelt aortabuen, hvor aortabuen deles inn i to og utvikler seg til høyre og venstre for luftrøret og spiserøret.

eller

  • Endre arrangementet av de tre klassiske grenene av aortabuen.

    Feil dannelse av aorta bue grenen systemet kan forårsake to forskjellige situasjoner: fødsel av den venstre felles halspulsåren i samme punkt hvorfra brachiocephalic stammen ( bovine aortic arch ) stammer eller fødsel av venstre felles arterie i et punkt av brakiocefalisk stammen ( bikarotisk stamme ).

eller

  • Inducer, på aortabuen, genereringen av andre grener, i tillegg til de tre klassikerne.

    Blant de andre grenene til de klassiske, som kan formes på en helt uregelmessig måte på aortabuen, er den såkalte Neubauer skjoldbruskkjertelarterien (hvor setet befinner seg mellom brakiocephalic stammen og venstre felles halspulsårer) og venstre vertebralarterie ( hvis sete er mellom den venstre felles halspulsåren og den venstre subklaviale arterien).

eller

  • Provoke overdreven innsnevring av lumen av aortabuen.

    I medisin er denne tilstanden et eksempel på koarctasjon av aorta .

Nysgjerrighet: Hvor mange mennesker har abnormiteter i grenene til aortabuen?

Ifølge statistikken er den bovine aorta-buen og den bikarotiske stammen observere, henholdsvis hos 15% og 10% av befolkningen generelt.

Dette betyr at i 75 personer ut av 100 er aortabuens avdelingssystem normalt.

funksjon

Gjennom sine tre grener dekker aortabæren den viktige funksjonen ved å kanalisere oksygenert blod fra hjertet mot hodet, nakken og øvre lemmer.

Dermed avhenger aortabuen blodtilførselen til hjernen, ansiktet, ansikts-, nakke-, skuldrene, armene som er riktig kalt, underarmer og hender.

sykdommer

Aortabuen kan være i sentrum av ulike patologiske tilstander; blant disse patologiske tilstandene, inkluderer:

  • Sammentrering av aorta og dobbelt aortabue, det er to av de mulige anomaliene til aortabuen relatert til en feil embryonisk utvikling av sistnevnte;
  • Aterosklerose til skade på aorta, spesielt av aortabuen.
  • Takayasus arteritt .

Coarctation av aorta

Coarctation av aorta er en medfødt tilstand, preget av forkortelse av aorta og den resulterende forringelse av blodstrømmen i aorta.

Aortabuen er ofte assosiert med koarkasjon av aorta, fordi den representerer i mange kliniske tilfeller smalningsstedet (innsnevringen ser involvering av arteriell ligament).

De som lider av aorta-koagulering, utvikler hypertensjon i øvre lemmer, hypotensjon i nedre lemmer, venstre ventrikulær hypertrofi og hyperperfusjon av bukorganene, og åpenbare symptomer som hodepine, brystsmerter, cold extremiteter, tretthet og intermitterende claudikasjon .

Dobbelt aortabue

I situasjoner med dobbelt aortabue utvikler aortabuen rundt luftrøret og spiserøret som en ring og forårsaker kompresjon av disse organene; fra kompresjonen av luftrøret og spiserøret springs en trakeal og esophageal obstruksjon, som er ansvarlig for åndedrettsproblemer og problemer med å svelge mat.

åreforkalkning

Aterosklerose er fenomenet herding av mellomstore og store kaliberarterier (aortabuen og dens grener er blant disse), som fremkaller dannelsen av atheromer over tid på indre veggen av arterielle karene som nettopp nevnt.

Atheros eller aterosklerotiske plaques er aggregater av lipidmateriale (kolesterol), protein og fibrøst, som, på grunn av stillingen de okkuperer, forhindrer den normale blodstrømmen inne i arteriene; Dessuten kan de være gjenstand for betennelsesprosesser, som forårsaker fragmentering og spredning i andre blodkar - denne gangen mindre - med tilhørende okklusive effekter.

Å fremme prosessen med aterosklerose er mange faktorer, inkludert: hypertensjon, hyperkolesterolemi, høyt triglyserider, sigarettrøyking og røyking generelt, diabetes, fedme og noen inflammatoriske sykdommer som systemisk lupus erythematosus .

Takayasu arteritt

Takayasus arteritt er en vaskulitt av autoimmun opprinnelse, noe som forårsaker betennelse i de store arteriene, som den stigende aorta, aortabuen, aorta-buenes grener, nedstigende aorta, lungearterien og dens hovedgrener.