generalitet
Neurodegenerative sykdommer utgjør et sett av patologier karakterisert ved et irreversibelt og progressivt tap av nevronceller i visse områder av hjernen.
Imidlertid er det antatt at i utviklingen av neurodegenerative sykdommer er det involvering av flere faktorer som bidrar til hverandre i å gi opphav til patologien. Blant disse faktorene står det klart ut av genetisk og arvelig opprinnelse, og de av en miljømessig natur.
Neurodegenerative sykdommer kan manifestere seg på forskjellige måter, avhengig av hjernens område som er berørt av neuronal tap og i henhold til typen neuroner som påvirkes.
Men generelt har alle disse patologiene tre punkter til felles:
- Insidig og lumsk innvielse, siden i de fleste tilfeller sykdomsutbruddet er asymptomatisk og symptomene bare vises senere når nevronskaden er ganske omfattende;
- Irreversibel progresjon, siden dessverre er det fortsatt ingen botemidler som er i stand til å permanent stoppe neurodegenerative sykdommer;
- Rent symptomatisk behandling.
Blant de mest kjente nevrodegenerative sykdommene, husker vi:
- Parkinsons sykdom;
- Alzheimers sykdom;
- Amyotrofisk lateral sklerose;
- Huntingtons Korea;
- Demens.
De viktigste egenskapene til de nevnte sykdommene vil bli kort beskrevet nedenfor.
Parkinsons sykdom
Parkinsons sykdom er en av de mest kjente nevrodegenerative sykdommene.
Denne patologien er preget av degenerasjon av nevroner som ligger i substantia nigra (svart substans) i hjernen. Mer detaljert resulterer denne degenerasjonen i nedsatt bevegelseskapasitet, noe som gir opphav til symptomer som:
- Tremor i ro;
- bradykinesia;
- Postural balanseendring;
- Muskelstivhet.
En mangel på dopamin nevrotransmitteren finnes hos pasienter med Parkinsons sykdom; Av denne grunn, blant de aktive ingrediensene som er mest brukt i behandlingen av denne neurodegenerative sykdommen, er det:
- Dopaminforløpere, slik som levodopa;
- Dopaminerge agonister, slik som pramipexol;
- Monoaminoksidaseinhibitorer, så som selegilin;
- Katekol-O-metyltransferaseinhibitorer, slik som entakapon og tolkapon.
Alzheimers sykdom
Alzheimers sykdom er en av de mest kjente nevrodegenerative sykdommene.
Det er preget av unormal akkumulering av proteiner, slik som β-amyloid, som danner plakk i hjernen, og tau-proteinet, som forårsaker dannelsen av nevrofibrillære aggregater.
Nevrologisk tap som karakteriserer Alzheimers forårsaker alvorlige endringer i kognitiv funksjon, og særlig påvirker kortsiktig hukommelse, læringsevne og pasientens følelsesmessige sfære.
De viktigste legemidlene som brukes i behandlingen av Alzheimers sykdom er:
- Acetylcholinesterasehemmere, som donepezil og rivastigmin;
- Memantin (en ikke-konkurrerende antagonist for glutamatreseptoren, en nevrotransmitter antatt å være involvert i nevronskaden som preger Alzheimers sykdom);
- Vitaminer med antioksidantvirkning (som vitamin E), som kan være effektive for å motvirke oksidativt stress som genereres på nevronivå i Alzheimers pasienter.
Amyotrofisk lateral sklerose
Amyotrofisk lateralsklerose (også kjent som "ALS") er en neurodegenerativ sykdom som påvirker motorneuronene i sentralnervesystemet.
Disse nevronene styrer musklene; Derfor kan deres skade alvorlig kompromittere alle bevegelser (inkludert pust), noe som gir opphav til symptomer som: vanskeligheter med å gå, vanskeligheter med å svelge, vanskeligheter med tale, dyspné og kortpustethet, opp til respiratorisk svikt.
For tiden er den eneste aktive ingrediensen godkjent for behandling av ALS riluzol. Dette stoffet virker ved å redusere frigjøringen av glutamat i hjernen og ryggmargen. Faktisk antas det at denne spesielle nevrotransmitteren kan være involvert i degenerasjonen av motorneuroner som karakteriserer denne typen neurodegenerativ sykdom.
Huntingtons Korea
Huntingtons chorea er en arvelig neurodegenerativ sykdom.
Sykdommen i spørsmålet oppstår på grunn av overføringen av et mutert gen som koder for huntingtinproteinet (eller HTT). Derfor muteres proteinet kodet av dette genet, og selv om mekanismene som dette oppstår ikke er kjent nøyaktig, ser det ut til å være ansvarlig for degenerasjonen av neuronene til kaudatkjernen som kjennetegner denne sykdommen.
Kognitive og motoriske ferdigheter er sterkt svekket hos pasienter med Huntingtons sykdom. Denne forringelsen fører til symptomer som humørsvingninger, hukommelsestap, depresjon, vanskeligheter med å gå, tale og svelge.
Blant de forskjellige legemidlene som brukes i den symptomatiske behandlingen av denne nevrodegenerative sykdommen, nevner vi: anti-parkinson medisiner, antipsykotika og antidepressiva.
demens
Demens er en gruppe av typiske neurodegenerative sykdommer - men ikke eksklusive - av gammel alder. I denne typen patologi gjennomgår pasienten nevronskader, noe som fører til en nedgang i kognitive funksjoner.
Det er forskjellige typer demens og Alzheimers sykdom er en av dem. Blant de mest utbredte former for demens, husker vi:
- Frontotemporal demens;
- Demens med Lewy kropper;
- Vaskulær demens.
Symptomologien til demens varierer i henhold til hjerneområdet der nevronskader oppstår, og det avhenger derfor av den type demens som har påvirket pasienten. På samme måte vil behandlingstypen (men symptomatisk) avhenge av den form for demens pasienten lider av.
