Definisjon og teknikker for autohemotransfusjon
Før forekomsten av erytropoietin (EPO) var teknikken for autohemotransfusjon ganske vanlig i idrettsverdenen.
Gjennom denne prosedyren var det mulig å øke antallet røde blodlegemer, noe som sikrer økt tilgjengelighet av oksygen til musklene. Takket være denne egenskapen var autohemotransfusjon i stand til å øke utøverens ytelsesnivå betydelig.
Autohemotransfusjon er en del av såkalt "bloddoping eller emodoping", som inkluderer flere dopingteknikker. I sportens verden anses det som en ulovlig praksis, da den bare er rettet mot kunstig økning av sportsresultater.
Homologisk bloddoping er basert på bruk av blod fra en annen person (donor), akkurat som tradisjonelt skjer på sykehus.
Den andre teknikken er representert ved den såkalte autologe bloddoping (autohemotransfusjon) . Omtrent en måned før konkurransen med samme emne, utvinnes i gjennomsnitt 700-900 ml blod, som deretter lagres ved + 4 ° C og settes tilbake i omløp en eller to dager før konkurransepåvirkningen. Etter transfusjonen er det en plutselig forbedring i aerob kapasitet og ytelse i utholdenhetstester (sykling, maraton, utholdenhet, svømming, tritiatlon, nordisk ski osv.), Garantert av en økning i røde cellemasse på opptil 15-20%. På den annen side gir automatisk hemotransfusjon ingen betydelige fordeler for idrettsutøvere engasjert i anaerobiske disipliner (vektløfting, hopp og sprintkonkurranser, vektkasting etc.). Som et alternativ til kjøling, som krever en maksimal lagringsperiode på 35-42 dager, kan blodet som er tatt av utøveren fryses ved -65 ° C i glycerol, og holdes deretter i opptil 10 år med egnet utstyr. Dette gjør det mulig å unngå å plukke for nær løpets tid, en periode hvor utøveren er engasjert i opplæring som vil bli kompromittert av ytelsestapet knyttet til tegningen. I praksis har idrettsutøveren nå muligheten til å forhåndsdeposere blodet selv år før løpet.
Autohemotransfusjonsteknikken brukes også i medisinsk praksis, for eksempel under forberedelse til større kirurgiske prosedyrer.
Positive effekter og helsefare
Født i Ferrara i første halvdel av 1980-tallet, forårsaker autohemotransfusjon en nesten umiddelbar økning i erytrocytmassen (innen 48 timer etter reinokulering er det en gjennomsnittlig økning i plasmahemoglobin fra åtte til 15%). Etter transfusjonen er utøveren dermed i stand til å øke ytelsen fra 5 til 10%.
Etter den første prøvetaking tar kroppen i stedet ca 6 uker for å gjenopprette normale hemoglobinnivåer.
Sammenlignet med denne metoden, neutraliserer auto-hemotransfusjon risikoen for infeksjon (AIDS, hepatitt, etc.) og unngår uforenlige blodreaksjoner.
Imidlertid er autohemotransfusjonen ikke fri for bivirkninger: Først og fremst opplever atleten en redusert ytelse i trening i dagene etter prøvetaking, og risikoen for at blodpropper dannes etter reinokulering (infarkt, emboli, slag) er ikke ubetydelig.
I tillegg innfører autohemotransfusjon viktige mengder jern inn i kroppen, med risiko for at disse vil kompromittere funksjonaliteten til lagringsorganene (leveren, milten, bukspyttkjertelen og nyrene), som allerede er bevist av intens fysisk aktivitet.
Anti-doping kontroller og biologisk pass
I de siste årene har bruken av auto-hemotransfusjon returnert til vogue, etter å ha blitt pensjonert fra oppdagelsen av rekombinant erytropoietin og beslektede stoffer. Fordelen med denne dopingmetoden var mangelen på anti-dopingtester som kunne identifisere atleten som tok det til. Selv om autohemotransfusjon har en lavere effekt enn erytropoietin, var det nettopp mangel på tester som kunne identifisere det som avgjorde den siste suksessen. I tilfelle av autolog bloddoping, derimot, i utøverens blod, kan mindre antigener av giverens røde blodceller lett oppdages, og dermed bestemme positiviteten og den derav følgende diskvalifisering.
Selv om dopingprøver er utviklet som potensielt kan oppdage autohemotransfusjon, er den enkleste og mest effektive kampen mot dette fenomenet og bloddoping generelt stammer fra periodisk og obligatorisk overvåking av hemoglobin, hematokrit, røde blodlegemer og retikulocyttnivåer i utøverens blod ( biologisk pass ). Vesentlige forskjeller i disse verdiene mellom en måling og en annen (f.eks.> 13-16% for hemoglobin) kan ikke skyldes en fysiologisk variasjon, og er derfor en advarsel for dopingpraksis eller av pågående sykdommer. På grunnlag av disse dataene kan en idrettsutøver, selv i mangel av spor av dopeprodukter under anti-dopingundersøkelse, fortsatt betraktes som positiv når signifikante variasjoner av hans hematologiske parametre dukker opp i forhold til det historiske som er rapportert i hans biologiske pas. I tilfelle av mistenkelige verdier, men ikke tilstrekkelig fra et statistisk synspunkt for å erklære positiviteten med sikkerhetssikkerhet, blir idrettsutøveren utsatt for bestemte dopingkontroller og til nærmere overvåking.
