generalitet
Astmatisk bronkitt er den medisinske tilstanden som resulterer når en form for akutt bronkitt blir til stede i nærvær av astma.
Astmatisk bronkitt anerkjenner mange årsaker, blant annet for å nevne de viktigste eksemplene, virusinfeksjoner som påvirker bronkialtreet, eksponering for noe allergen eller overdreven miljøforurensning og røyking.
Astmatisk bronkitt utløser en temmelig artikulert symptomatologi, som inkluderer: hoste med slimproduksjon, kortpustethet, hvesning ved utånding, økt respiratorisk hastighet, brysttetthet, etc.
Tilstedeværelsen av astmatisk bronkitt krever bruk av en kombinasjon av behandlinger: en behandling for astmabehandling, en behandling mot årsaken som utløser den aktuelle tilstanden (derfor er en nøyaktig diagnose avgjørende) og til slutt en behandling for å lindre symptomatologien til akutt bronkitt.
Kort gjennomgang av Bronchial Tree
Etter trakea og foran lungalveolene er bronkialtreet det komplekse avsnittet av nedre luftveier (eller nedre luftveier), som inkluderer, for: primære bronkier, sekundære bronkier, tertiære bronkier, bronkioler, de terminale bronkiolene og respiratoriske bronkioler .
Ifølge den vanligste anatomiske syn på bronkietreet kan sistnevnte deles inn i to seksjoner: den ekstrapulmonale delen (det vil si utenfor lungene), som bare de primære bronkiene tilhører, og den intrapulmonale delen (dvs. inne i lungene), som inkluderer sekundære bronkier, tertiære bronkier, bronkiolene, de terminale bronkiolene og respiratoriske bronkioler.
Hva er astmatisk bronkitt?
Astmatisk bronkitt er den medisinske tilstanden som skyldes samtidig tilstedeværelse av astma og en form for akutt bronkitt .
Som astma og akutt bronkitt påvirker det intrapulmonale bronkialtreet, skal astmatisk bronkitt betraktes som en lungesykdom .
Hva er astma og akutt bronkitt?
For å forstå hva astmatisk bronkitt er, er det nødvendig å vurdere hva som er astma og akutt bronkitt:
- Astma er en kronisk lungesykdom av inflammatorisk natur, som bestemmer, etter eksponering for allergener (f.eks. Pollen eller dyrehår) eller på grunn av respiratoriske infeksjoner, legemidler (f.eks. NSAIDs), fysisk anstrengelse, overdreven følelse, stress eller røyking, midlertidig innsnevring av intrapulmonale bronkier og bronkioler, noe som resulterer i et hinder for passasje av innåndet luft.
I astma er forfatteren av den midlertidige innsnevringen av bronkier og bronkioler (det såkalte astmaanfallet ) en unormal sammentrekning av glatte muskler i disse kanalene i bronkialtreet, en begivenhet som kalles bronkospasme .
For tiden er det ikke klart hva den presise årsaken til astma er; Om emnet er det imidlertid ulike hypoteser, inkludert en - den mest pålitelige - som tilskriver en genetisk opprinnelse til astma.
- Akutt bronkitt er betennelse i bronkiene med et plutselig og plutselig utbrudd, intenst i symptomer og varig ikke mer enn 10 dager .
Akutt bronkitt anerkjenner flere årsaker, inkludert: virale eller bakterielle infeksjoner som påvirker luftveiene, langvarig innånding av irriterende stoffer i luftveiene, noen kroniske lungesykdommer (kronisk bronkitt) og spesielle forhold som reflukssykdom gastroøsofageal.
I lys av det ovennevnte er astmatisk bronkitt et resultat av kombinasjonen av en eksisterende kronisk følelse av bronkialtreet - astma - og en midlertidig akutt lidelse av bronkialtreet - akutt bronkitt.
De viktigste forskjellene mellom astma og akutt bronkitt
- Astma er en kronisk inflammatorisk tilstand av bronkialtreet; Akutt bronkitt, derimot, er en midlertidig betennelse i bronkietreet.
- Astma synes å være forårsaket av noen genetisk anomali; Akutt bronkitt, derimot, anerkjenner hovedårsakene i eksterne faktorer, som for eksempel virus, bakterier, miljøgifter.
- Både i astma og akutt bronkitt, er det en innsnevring av intrapolmonale bronkier og bronkioler. Imidlertid, i astma er ovennevnte krymping forårsaket av en unormal sammentrekning av muskler i intrapulmonale bronkier og bronkioler. Ved akutt bronkitt er det samme fenomen på grunn av betennelse i slimhinnen som forårsaker hevelse og stor slimutvikling.
årsaker
Astmatisk bronkitt er en tilstand som normalt bare rammer personer med astma.
Etter å ha sagt dette, anerkjenner astmatisk bronkitt flere utløsende årsaker, blant annet:
- Virale og bakterielle infeksjoner som påvirker bronkialtreet
- Røyken, det er vane til røyk av tobakk i form av sigaretter, rør, sigarer osv.
- Overdreven eksponering for forurensning typisk for store byer;
- Eksponering for stoffer som kan virke som allergener (for eksempel: mugg, dyrehår, støv, pollen, mat, etc.);
- Overdreven eksponering for kjemikalier som irriterer bronkialtreet
- Tar narkotika som det er en slags intoleranse for. Narkotika som oftest er assosiert med astmatisk bronkitt er aspirin, NSAID og beta-blokkere;
- Intense fysisk trening ;
- Et veldig kaldt klima ;
- En sterk følelse . Eksperter har bemerket at det hos mennesker med astma er en tendens til å utvikle astmatisk bronkitt når de opplever en situasjon som er full av følelser, for eksempel å utløse et stort gråte, en stor latter, mye stress og så videre.
Er astmatisk bronkitt smittsom?
Astmatisk bronkitt er ikke en smittsom tilstand ; Det er imidlertid verdt å påpeke at menneskene som lider av det, hvis de har utviklet tilstanden etter en viral eller bakteriell infeksjon mot bronkietreet, kan overføre denne infeksjonen til noen, som sprer en form for akutt bronkitt.
Astma er ikke en smittsom tilstand, så den som er transportør, kan ikke overføre det til andre mennesker.
Symptomer og komplikasjoner
Symptomer på astmatisk bronkitt er en kombinasjon av astmasymptomer og symptomer på akutt bronkitt. Nærmere bestemt klager de som lider av astmatisk bronkitt:
- Hoste med hvit slemproduksjon, i de tidlige stadiene, og gul eller grønn, i de mest avanserte stadier;
- Kortpustethet ;
- Wheezing under utånding;
- Økt respiratorisk hastighet ;
- Følelse av innsnevring i brystet, som i alvorlige tilfeller gir reell smerte i brystet;
- Nysing, rennende nese ( rennende nese) og ondt i halsen ;
- Feber, kulderystelser og muskelsmerter . Det er viktig å påpeke at disse symptomene bare er tilstede når astmatisk bronkitt er relatert til en viral eller bakteriell infeksjon i bronkialtreet.
komplikasjoner
Hvis astmatisk bronkitt er spesielt alvorlig eller ikke behandlet på riktig måte, kan den resulterende bronkospasmen forårsake åndedrettsproblemer, slik at pasienten dør av asfyksi .
De klassiske symptomene på alvorlig astmatisk bronkitt er dyspné i ro (dvs. kortpustethet i fravær av fysisk anstrengelse) og cyanose (spesielt ved ekstremiteter i lemmer).
diagnose
For diagnose av astmatisk bronkitt er informasjonen som kommer fra en nøyaktig fysisk undersøkelse og en grundig anamnese tilstrekkelig; Imidlertid inkluderer diagnostisk forskning også ofte undersøkelser som spirometri, maksimal ekspirasjonsmåling og brystrøntgen, med sikte på å undersøke den nåværende situasjonen og sikre at andre forhold enn den mistenkte ikke pågår, men ansvarlig for lignende symptomer.
Objektiv undersøkelse og medisinsk historie
I en sammenheng med mistanke om astmatisk bronkitt omfatter fysisk undersøkelse og medisinsk historie:
- Pasientens tegn på symptomer ;
- En medisinsk undersøkelse, med sikte på å finne ut hva som skjedde fra den forrige historien. Dette trinnet bygger i stor grad på bryst auskultasjon ;
- En grundig undersøkelse av pasientens helsestatus og vaner (f.eks .: er han en røyker? Bor han i en spesielt forurenset by? Utfører han arbeid som utsetter ham for irriterende kjemikalier? Etc.). Dette er et grunnleggende skritt for å forstå om pasienten som undersøkes er i fare for astmatisk bronkitt og for å identifisere mulige utløsere.
Som du vil se, er forståelse av årsakene til astmatisk bronkitt viktig når du planlegger terapi.
spirometri
Spirometri er den diagnostiske testen som måler lungens inspirasjons- og ekspiratoriske kapasitet, og gir informasjon om patronen (eller åpningen) av lungene i luftveiene.
Måling av ekspansjonsstrømmen
Den maksimale ekspirasjonstrømsmåling er den diagnostiske testen som måler kraften som en person utdriver luften fra luftveiene (dvs. utånding) etter en fullstendig inspirasjon.
RX-brystet
RX-thoraxen er en radiologisk undersøkelse som gir ganske detaljerte bilder av lungene og bronkietreet.
RX-brystet er den diagnostiske undersøkelsen som gjør at legen kan forsikre seg om at symptomene til stede ikke skyldes en annen tilstand enn astmatisk bronkitt.
terapi
Behandlingen av astmatisk bronkitt involverer en kombinasjon av behandlinger : En behandling rettet mot astmabehandling, en behandling som tar sikte på å motvirke utløsningsfaktoren, og til slutt en behandling som er fokusert på å lindre symptomene som oppstår ved akutt bronkitt.
Astmeterapi
Foreløpig er astmeterapi basert på bruk av narkotika.
Narkotika som brukes i behandling av astma inkluderer:
- Bronkodilatatorer . Bronkodilatatorene er medisiner som påvirker bronkiets muskler, og som utvider den sistnevnte og favoriserer passasjen av innkommende og utgående luft i forhold til lungene.
Det finnes to typer bronkodilatatorer: kortvirkende bronkodilatatorer og langtidsvirkende bronkodilatatorer ; den første typen har den spesielle egenskapen til å gå inn i handling på svært kort tid, noe som resulterer på denne måten ideelt for forekomsten av en akutt astma episode; Den andre typen har derimot karakteristisk for å handle lenger, noe som er egnet for å forhindre fremtidige astmaanfall (husk at astma er en kronisk tilstand).
Listen over bronkodilatatorer som er nyttig for de som lider av astma (og astmatisk bronkitt) inkluderer de såkalte antimuskarinika (eller anticholinergiske bronkodilatatorer ), beta2-agonister og metylxantiner .
- Inhalert kortikosteroider (eller inhalert glukokortikoider ). I tilknytning til farmakologisk klasse av kortikosteroider er inhalert kortikosteroider medisiner som brukes til å redusere betennelsen som utløses langs bronkialtreet, under et astmaanfall.
Hos dem som trenger det, bestemmer bruk av innåndede kortikosteroider en forbedring i respiratorisk kapasitet og de generelle symptomene.
Som alle andre kortikosteroider, innåndes kortikosteroider, hvis de tas i store doser eller i lange perioder, forårsaker også ulike bivirkninger, hvorav noen også er svært alvorlige.
- Antileucotrienes . Antileukotriener er nyttige stoffer i astmabehandling, da de blokkerer noen reseptorer i bronkiene og lungene som er involvert i episoder av bronkospasmer.
Tripping Årsak Behandling
Å eliminere årsaken som førte til utbruddet av astmatisk bronkitt er viktig for å permanent stoppe symptomene på den nåværende tilstanden. Med et eksempel betyr dette at i nærvær av astmatisk bronkitt på grunn av en bakteriell infeksjon som påvirker bronkietreet, vil den berørte personen, i tillegg til behandling for astma, ha behov for ad hoc-antibiotikabehandling.
Symptomatisk terapi av akutt bronkitt
Symptomatisk behandling av akutt bronkitt relatert til astmatisk bronkitt er som regel basert på:
- Resten ;
- Luftfuktighet i hjemmet;
- Ta hoste medisiner (i fravær av kontraindikasjoner eller interaksjoner med andre legemidler).
prognose
Astmatisk bronkitt er en tilstand som krever passende og rettidig behandling, da det, hvis det blir forsømt i ledelse og tid, kan forårsake åndedrettsproblemer, slik at pasienten dør av asfyksi.
Derfor er prognosen ved astmatisk bronkitt avhengig av adekvat og umiddelbar behandling.
forebygging
For en astmabærer, unngår kontakt med personer som lider av smittsomme sykdommer som påvirker bronkialtreet, unngår alle mulige allergener, ikke røyker og tilstrekkelig beskytter seg mot luftforurensning, er de fire hovedadferdene som skal vedtas med sikte på forebygging av astmatisk bronkitt.
