Relaterte artikler: De Quervain syndrom
definisjon
De Quervain syndromet er en kronisk betennelsessykdom som involverer senene til de lange abduktormuskulaturene og den korte forlengelsen av tommelen, i tillegg til den synoviale membranen som dekker dem. Denne form for tenosynovitt innebærer en progressiv innsnevring av seneskjoldet, i det punktet hvor den passerer over et benprotes som kalles radiumstyloid. Således øker volumet, den synoviale membranen bidrar til irritasjon av senene, da det forårsaker smertefull friksjon under senetrømning.
Årsakene som bestemmer utbruddet av De Quervain syndromet kan være flere og inkluderer plutselige funksjonelle overbelastninger og repeterende aktiviteter som involverer flexion-forlengelse av tommelen (sy, spiller et musikkinstrument, ved hjelp av musen eller tastaturet til datamaskin etc.). Også den individuelle predisposisjonen og noen reumatiske sykdommer kan favorisere utbruddet av uorden.
Vanlige symptomer og tegn *
- Hammerfinger
- Hånd og håndledd smerte
- Fellesmerter
- Tingling i høyre hånd
- Tingling i hendene
- Felles hevelse
- hypoestesi
- parestesier
- Felles stivhet
Ytterligere indikasjoner
Hovedsymptomet til De Quervain syndromet er smerte i det laterale aspektet av håndleddet og på tommelbunnen. Denne manifestasjonen kan utstråle til underarmen og fremheves, spesielt når du tar bevegelser med tommel og helling av håndleddet.
I mange tilfeller oppstår en hevelse i løpet av senene det hovne området virker kompakt og svært smertefullt for trykk. Ødem kan også komprimere den sensoriske grenen av den radiale nerven, som strømmer like over skjeden, forårsaker en prikken eller tap av følelse i tommelen. Hvis sykdommen vedvarer, fører den inflammatoriske prosessen til fibrose.
Dette kan forårsake et snap eller blokk fenomen med bortføring eller tommel forlengelse.
Hvis De Quervain-syndromet forsømmes og ikke behandles ordentlig, kan det utvikle seg til rhizoarthritis (tykktarmsartrose).
Diagnosen av De Quervain syndromet er klinisk. Finkelstein-testen registrerer graden av smerte følt av pasienten: manøveren består av å lukke hånden i en knyttneve, stramme fingrene rundt tommelen og bøy håndleddet mot fingerfingeren. Faktisk, i emnet som lider av De Quervains syndrom, er tommelfingerbevegelser vanskelig på grunn av intens smerte, noe som er mer intens når håndleddet er vippet. Ultralydundersøkelsen av området tillater nøyaktig å markere de inflammatoriske endringene i senene og deres forhold til veggene i synovialskjeden.
I de tidlige stadier kan funksjonell hvile og ta antiinflammatoriske stoffer løse symptomatologien. I de viktigste tilfellene kan imidlertid topisk administrering av kortikosteroider ved infiltrasjon brukes. Når symptomene ikke forbedres med konvensjonelle terapier, er det nødvendig å ty til kirurgisk behandling for å favorisere korrekt glidning av sener inne i kappen.
