LIOMETACEN ® Indomethacin

LIOMETACEN ® er et stoff basert på indometacin meglumin

TERAPEUTISK GRUPPE: Ikke-steroide antiinflammatoriske og antirheumatiske legemidler

IndikasjonerAksjonsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Bruk og doseringsinstrukserVarninger Graviditet og amming Interaksjoner KontraindikasjonerUnyttelige effekter

Indikasjoner LIOMETACEN ® Indomethacin

LIOMETACEN ® er indisert for behandling av akutt smerte basert på betennelse i muskel-skjelettsystemet.

Virkningsmekanisme LIOMETACEN ® Indomethacin

LIOMETACEN ® er et stoff basert på indometacin, den aktive ingrediens avledet av arylacetic acid og oppført blant de ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlene.

Den karakteristiske effekten av LIOMETACEN ® ved behandling av akutt smerte som påvirker muskel-skjelettsystemet for både reumatisk og posttraumatisk patologi skyldes de farmakokinetiske egenskapene til dette legemidlet, som tillater at dets aktive ingrediens, når den administreres for intramuskulær måte, for å nå plasmadoppen på bare 30 minutter, og utfører en signifikant terapeutisk virkning umiddelbart.

Sistnevnte, som det er tilfelle for alle andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, støttes av indomethacins evne til å hemme en enzymatisk klasse kjent som cyklooksygenase, hvis aktivering, som er spesielt intens på grunn av ulike former for skadelige stimuli, tillater transformasjonen av membranfosfolipider som arakidonsyre til kjemiske mediatorer utrustet med vasopermeabilisering, kjemotaktisk og algogen aktivitet, kjent som prostaglandiner.

Muligheten for å redusere tilstedeværelsen av disse molekylene på stedet betyr derfor en reduksjon av den inflammatoriske fornærmelsen med en skadelig og smertefull natur, som derfor ledsages av ulike inflammatoriske tilstander, både traumatisk og reumatisk.

Etter sin virkning elimineres indomethacin etter hepatisk glukuronering hovedsakelig gjennom urinen.

Studier utført og klinisk effekt

1. EFFEKTIVITETEN FOR INDOMETHACIN I PREMATURBØRN

Pediatr Int. 2012 20. feb.

Interessant studie som demonstrerer hvordan bruk av lave doser indomethacin hos premature babyer, utnytte de vasodilatoriske egenskapene som er typiske for NSAID, kan favorisere normal vaskularisering av nyre og tarm, noe som begrenser utbruddet av potensielle komplikasjoner.

2. INDOMETHACIN I BEHANDLING AV EMIKRANIA OG CEFALEA

CNS-legemidler. 2011 apr; 25 (4): 343-58.

Nylig studie som viser at inntaket av indometacin, sammen med det av proklorperazin og koffein, kan utgjøre et gyldig terapeutisk alternativ for behandling av akutt migrene og spenningstype hodepine.

3. INDOMETHACIN I ORTOPEDISK PRAKSIS

Strahlenther Onkol. 2009 aug; 185 (8): 500-5. Epub 2009 4 august.

Studier som demonstrerer at kombinert behandling av radioterapi og indometacin kan være mer effektiv for å forhindre heterotopisk ossifikasjon, som en komplikasjon av total hofteutskifting.

Metode for bruk og dosering

LIOMETACEN ®

Pulver og væske til injeksjonsvæske, oppløsning, 25 - 50 mg indometacin.

Behandlingen av akutte smertetilstander inkluderer en posologisk ordning som består av en angrepsfase karakterisert ved en dyp intramuskulær administrering av 1 eller 2 ampuller LIOMETACEN ® per dag, avhengig av medisinske indikasjoner og alvorlighetsgrad av det patologiske bildet.

Intramuskulær inokulasjon bør fortrinnsvis foregå i nivået av den øvre ytre kvadranten i skytten.

Bruk av LIOMETACEN ® intravenøst er angitt utelukkende i sykehuspraksis.

Advarsler LIOMETACEN ® Indometacin

Bruk av LIOMETACEN ® må nødvendigvis skje under streng medisinsk tilsyn, gitt de mange bivirkningene som er forbundet med systemisk terapi med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

For å begrense forekomsten av mulige bivirkninger, vil det bli indikert å starte behandlingen med den minimale effektive dosen, og begrense bruken av medisinen på kortest mulig tid.

Spesiell forsiktighet må være reservert for atopiske pasienter som lider av lever-, nyre-, gastrointestinale og kardiovaskulære patologier, gitt kapasiteten til indometacin for å forverre den kliniske kursen av allerede foreliggende patologiske bilder, samt å øke forekomsten av nye bivirkninger.

Skulle uventede reaksjoner oppstå eller noen eksacerbasjoner av patologiene som allerede er tilstede, bør pasienten, etter å ha kontaktet legen, vurdere muligheten for å suspendere den pågående behandlingen.

Tilstedeværelsen i LIOMETACEN ® av hjelpestoffer med allergifremkallende effekt kan øke forekomsten av bivirkninger relatert til overfølsomhetsreaksjoner hos predisponerte personer, spesielt i løpet av den første behandlingsmåneden.

UNØKKELIGHET OG BREASTFEEDING

Ulike studier viser at inntak av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer som indomethacin under graviditet, spesielt i tredje trimester, kan føre til en betydelig økning i risikoen for fostervanskeligheter, med slike signifikante endringer i nyre- og kardiopulmonal funksjon, som å indusere spontane aborter.

Til de føtalale bivirkningene vil også bli lagt til de hos moren, kjennetegnet ved en økt risiko for blødning og komplikasjoner på leveringstidspunktet, knyttet til reduksjonen i hyppigheten og intensiteten av livmorkontraksjoner.

interaksjoner

Under indomethacinbehandling er det nødvendig å vurdere alle mulige legemiddelinteraksjoner som er i stand til å endre den normale farmakokinetiske profilen til den aktive ingrediensen, variere både dens terapeutiske effekt og dens sikkerhetsprofil.

Av denne grunn vil det være nødvendig å unngå samtidig inntak av indometacin med:

Orale antikoagulanter og inhibitorer av serotoninopptak, noterer jeg økt risiko for blødning;
Diuretika, ACE-hemmere, angiotensin II-antagonister, metotreksat og cyklosporin, gitt økningen i mulige toksiske effekter av indometacin hovedsakelig på nyre og lever;
Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og kortikosteroider, som er ansvarlige for betydelig skade på mageslemhinnene;
Antibiotika, hvis inntak ofte er knyttet til en signifikant variasjon i terapeutisk profil for begge legemidler;
Sulfonylureaser, potensielt farlige for endringer som påvirker glukose homeostase.

Kontraindikasjoner LIOMETACEN ® Indomethacin

Bruk av LIOMETACEN ® er kontraindisert ved overfølsomhet overfor virkestoffet eller et av hjelpestoffene, overfølsomhet overfor acetylsalisylsyre og andre smertestillende midler, nasal polyposis, astma, bronkospasme, angioødem, magesår, tarmblødning, kolitt sår, Crohns sykdom eller tidligere historie under samme forhold, cerebrovaskulær blødning, blødende diatese eller samtidig antikoagulant terapi, nyresvikt og leversvikt.

Bivirkninger - Bivirkninger

Indometacin deler de samme bivirkningene med alle andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som for øyeblikket er en av de viktigste komplikasjonene forbundet med systemisk NSAID-terapi.

Nærmere bestemt kan bruken forlenget over tid eller utført ved spesielt høye doser indomethacin, bestemme utseendet på kvalme, forstoppelse, diaré, epigastrisk smerte, gastritt, sår og i alvorlige tilfeller blødninger, hepatotoksisitet og leversvikt, lungeødem og dyspné, hypertensjon, vasodilatasjon, økt hjerne- og kardiovaskulær ulykker, angioødem, utslett, økt svette, urtikaria og bøllereaksjoner, forandringer i nyrefunksjon, hodepine, svimmelhet, svimmelhet, hyperkinesi og smakendringer.

Til de nevnte bivirkningene er det riktig å legge til de som er avledet fra mulige overfølsomhetsreaksjoner på stoffet eller til et av dets hjelpestoffer, gitt den enterale administreringsveien.