hypermenorrhea

Rikelig menstruasjon

"Hypermenorrhea" er synonymt med rikelig menstruasjon, ofte forbundet med menorrhagi (menstruell blødning som overskrider canonical 7-8 dager) og metrorrhagia (uventet vaginal blodtap i intermenstruell fase).

Forbindelsen mellom hypermenoré, menorragi og metrorrhagi er svært nær, så mye at det ofte er svært vanskelig å skille mellom de tre fenomenene.

I noen tilfeller er hypermenoré også forbundet med situasjoner av polymenoré, dvs. en forkortelse av intermenstruell periode (menstruasjon for nær hverandre).

Menstruasjonstap

Blant de ulike forstyrrelsene som er relatert til ovariesyklusen, indikerer hypermenoréen i de fleste tilfeller en vanlig syklus, men bemerkelsesverdig rikelig: hvis det i det hele tatt er vaginal blodtap, i fysiologiske forhold, rundt 30-35 ml, i hypermenoré kan den totale menstruasjonsstrømmen nå opp til 80 ml. Imidlertid forblir det nesten komplisert å fastslå nøyaktig mengden blod som går tapt under menstruasjonen, siden det anslås at omtrent halvparten av tapene er representert ved endometrieltransudat, ekstrahematiske væsker og slim.

konsekvenser

Den umiddelbare konsekvensen som kommer fra de store tapene knyttet til hypermenoré kan identifiseres i jernmangelemi: jernmangel i blodet er en tilstand som påvirker mange kvinner som lider av hypermenoré. I dette henseende anbefales et jerntilskudd, underlagt reseptbelagte legemidler. I de mest alvorlige tilfeller av hypermenoré må blodtransfusjoner brukes til å balansere blodtap.

årsaker

Den sterke menstruelle blødningen, typisk for hypermenoré, oppstår fordi livmoren ikke kan stoppe blodtapet. I praksis virker det ikke å hemostatisere når det funksjonelle laget løsner fra slimhinnen.

Haemostase kan ikke garanteres når det oppstår blodopphopning på livmorhalsnivået (overbelastning), forbundet med det fysiologiske blodtapet i menstruasjonssyklusen: dersom disse faktorene legges til manglende evne til en korrekt sammentrekning av endometrium og koagulasjonssykdommer, blir det hemorragiske bildet ytterligere forsterket.

Hypermenoré kan være et tegn på adenomer, myomer, uterinepolypper og generelle kjønnsorganer, men det kan også indikere mer alvorlige sykdommer, for eksempel nefropati, leukemi, hypertensjon (systemiske sykdommer).

Endometritis, dvs. akutt betennelse i endometriumet, kan forårsake blodsammensetninger; på menstruasjonstidspunktet kan overbelastninger skape hypermenoré.

Blant de andre årsaksfaktorene som bidrar til manifestasjon av hypermenoré, minner vi om innføring av fremmedlegemer i skjeden: for eksempel kan intrauterin prevensjonsutstyr irritere slimhinnen og forårsake hypermenoré Selv prevensjonspiller, spesielt lavdose, kan forårsake ubehagelige hypermenoré fenomen på grunn av en mulig "avvisning" av livmoren til å "akseptere" hormonell modulering. Generelt sett er kvinner som tar lavt dose prevensjonspille og lider av hypermenoré, ikke konstitusjonelt egnet for å støtte en progestinbehandling av denne typen: livmoren tolker faktisk den lave dosen av pillen som et passende øyeblikk for å favorisere menstruasjon. I dette tilfellet kan gynekologen foreslå en alternativ pille til pasienten.

Videre kan noen antipsykotiske og antidepressiva stoffer også belaste livmoren og fremme episoder av hypermenoré.

En annen faktor som påvirker forekomsten av hypermenoré, er variasjonen i østrogenproduksjon: fra et klinisk diagnostisk synspunkt fører en overproduksjon av østrogener til endring i livmorstrukturens morfologi. Faktisk øker kjertlene i volum, livmorhinden slettes og den proliferative fasen blir styrket og forlenget. På denne måten blir hypermenoréen favorisert.

I motsatt tilfelle, det vil si i fravær av østrogener, oppstår hypermenoré gjennom en annen mekanisme: livmoderhemeostase er ikke lenger garantert på grunn av dårlig utvikling av uterus muskulatur.

Tydeligvis kan også den generelle trettheten av kvinnens, stress, arbeid og miljøvariasjoner på en eller annen måte legge til rette for at hypermenoré oppstår: i disse tilfellene er det et forbigående og helt ufarlig fenomen, men oppfatningen av gynekolog er alltid anbefalt.

Diagnose og behandling

Før du fortsetter med noen behandling, må hovedårsakene som utløser hypermenoréen oppdages: bare på denne måten vil legen kunne foreskrive pasienten den mest hensiktsmessige forsiktigheten for å løse problemet. Behandlingen må derfor være rettet mot å løse årsaken, som gynekologen kun kan diagnostisere etter en grundig undersøkelse, en biopsi, en lesning av blodverdiene og muligens en curettage (test i livmorhulen).

Generelt er foreskrevne legemidler foreskrevet, for eksempel koagulanter og legemidler som forbedrer tonen i livmor- eller hormonbaserte muskler.

oppsummering

Å fikse konseptene ...