Ribbe eller Coste

generalitet

Ribber, eller ribber, er de 24 koniske og buede beinene i thoracic buret, som starter fra thoracale vertebrae, projiserer nesten til det fremre brystområdet.

Ordnet i par, er noen av dem forbundet med brystbenet ved hjelp av costal broskene (første syv par); andre kobler seg til kostekrokene av de umiddelbart over (8., 9. og 10. par); Andre ankre er gratis eller "flytende" (de to siste parene, 11. og 12.).

Hovedfunksjonen til ribbenene er å beskytte vitale organer (som hjerte og lunger) og de store blodkarene (som aorta og hule vener), plassert i thoracic hule.

Hva er ribbeina?

Ribber, eller ribber, er de båndformede og buede beinene som utgjør de laterale delene av ribbeholderen .

Sistnevnte er et osteo-brusk-kompleks, som i tillegg til ribbenene også inneholder:

• De 12 thoracic vertebrae, posteriorly
• Et bein kalt brystbenet, anteriorly
• Den costal brusk, alltid fremre

Anatomisk posisjon av ribbeholderen

Ribbeinet er at skjelettstrukturen ligger i den øvre delen av menneskekroppen, akkurat mellom nakken og membranen.

Anatomy

Mannen har 24 ribber, arrangert i 12 par . Hvert par er koblet bakover til en av de 12 thoraxvirvelene; åpenbart fra venstre side av hver thoracic vertebra kommer de venstre ribber, mens fra høyre side av hver thorax vertebra de forhindrer de riktige ribber.

Hver ribbe har, ved den fremre enden, sin egen kalkbrokk ; Costal broskene er koniske og korte lengdeelementer, bestående av hyalintype bruskvæv.

Når man ser på ribbeholderen fra topp til bunn, rager de første 7 par ribber mot brystbenet og får kontakt med det gjennom krusene.

Det åttende, det niende og tiende paret er kun indirekte forbundet med brystbenet, da deres kalkstrømmer strømmer mot kalkstenene på de umiddelbart høyere kystene. Med andre ord, går det sammen med den syvende klyngene fra det åttende paret. Costal broskene i det niende paret blir med i den åttende; Til slutt går det i det tiende parets kalkbroder sammen med de niende.

Ribbene som danner det ellevte og tolvte paret er gratis og er også betydelig kortere enn de forrige.

Plassen mellom de overlappende ribber kalles intercostal space . I intercostal rommet ligger muskler ( intercostal muskler ), nerver ( intercostal nerver ), arterielle blodårer og venøse blodkar.

Fig. Ribber av ribbe bur av et menneske. Som leseren vil legge merke til, øker ribbens lengde opp til det syvende paret. Deretter reduseres det gradvis fra den åttende til den tolvte.

REAL RIBS OG FALSE RIBS

Legene deler ribbenene i sann og falsk.

Den sanne ribben er de som går med brystbenet gjennom kalkstenen; derfor utgjør de sanne kysten de første 7 overlegne parene.

De falske ribber, derimot, er de som er koblet til ribbenene i det øvre paret (alltid gjennom kostkrokkene) og de helt fri; derfor er de falske kysten de fra det åttende til det tolvte paret.

I virkeligheten kalles også ribbenene til det ellevte og tolvte paret falske flytende ribber (eller bare flytende ribber ); Begrepet flytende refererer til deres mangel på forbindelse med hvilken som helst annen struktur av ribbeholderen.

DELE AV RIBS

Anatomistene gjenkjenner i menneskets ribber tre hovedområder:

• Bakenden . Det er regionen plassert i forbindelse med referansehjernen. Den har to spesielle områder, hvilke leger kaller hodet på kysten og halsen på kysten. Hodet er delen i direkte kontakt med vertebraen, mens nakken er den delen av ribben som følger umiddelbart.
• Den fremre enden . Det er regionen som er artikulert med costal brusk.
• Kroppen . Det er ribbenområdet mellom bakenden og frontenden.

  På det punktet som adskiller nakken fra bakre ekstremitet, er det et hevet område med et kneputseende som heter tuberkel.

Er de lange bønnene?

På medisinsk språk er lange bein de beinene som utvikler seg i lengde og inneholder beinmerm i dem .

Ribbeina har ikke internt noen medullarykanal; Derfor foretrekker legene å beskrive den langstrakte formen med alternative termer til "lang", for ikke å skape forvirring.

En typisk beskrivelse av ribbenets morfologi er følgende: "Ribbenene er flate, båndformede og buede bein".

SPESIELLE EGENSKAPER? AV VISSE RIBS

Siden de to første parene av ribber og de to siste parene har et spesielt aspekt, anser vi det riktig å undersøke noen av deres egenskaper:

• Ribbeina til det første paret er de kortere og mer buede ribbenene . Laget i form av en C, de har et lite hode og en smal nakke; Hodet er i kommunikasjon med den første thoracic vertebra.

  De representerer kontaktpunktet for de fremre scalene musklene og gir plass til passagen av succlavie venene.

  Den nøyaktige posisjonen til disse ribbenene ligger straks under nakken og like over nivået av kragene.

• Ribbene i det andre paret har samme form som de forrige (slik at krumningen er den samme) og er lengre enn noen få centimeter.

  Krysset av noen intercostal blodkar (både arteriell og venøs) og noen intercostal nerver, gir de støtte til de bakre scalene musklene.

• Ribbene i det ellevte og tolvte paret er svært korte (spesielt det siste paret) og mangler nakke og tuberkel.

VARIASJONER OG ANOMALIER

Antallet og utseendet på ribbeina kan variere, sammenlignet med normalitet (som er det som har blitt rapportert hittil).

Blant anomaliene angående antall kyster er den mest kjente og hyppige den såkalte cervical ribben (eller cervical ribben ). Denne feilen - som består i en ekstra ribbe, som kommer fra den siste livmorhalsen - finnes i omtrent en person hver 200-500 rundt; Det påvirker hovedsakelig kvinner og representerer en av de viktigste faktorene som favoriserer thorax outlet syndrom .

Ytterligere ribber i andre steder av ribbe buret er en ekte sjeldenhet.

Når det gjelder morfologiske variasjoner, er det mulighet for at noen ribber har frontenden delt inn i to. Kystene med disse strukturelle anomaliene kalles bifid ribber eller bifurcated ribbeina . Ifølge enkelte statistiske studier vil bare ca 1, 2% av befolkningen bære en eller flere bifid ribber.

funksjoner

Ribbenene tjener til å beskytte de indre strukturer i thoracic hule, inkludert vitale organer, hjerte og lunger, og aorta, øvre vena cava og dårligere vena cava blodkar.

ROLL I FREMME

Takket være intercostal muskler, deltar ribbeina også på en måte i respiratorisk handling.

Faktisk lar muskelelementene mellom kysten og kysten at thoraxburet ekspanderer, under inspirasjonsfasen, for å få mer luft inn i lungene.

Hvis de intercostale musklene ikke eksisterte eller ikke fungerte riktig (som skjer i nærvær av Duchenne muskeldystrofi, en alvorlig muskelsykdom), ville ribbeholderen ikke utvides ordentlig og lungene ville ikke kunne ta i luften som var nødvendig for oksygenering av hele organismen.

Det bør ikke glemmes at membranen, den laminære muskelen som befinner seg på den nedre kanten av ribbeholderen, også deltar i åndedrettsprosessen.

Membranens rolle er grunnleggende:

• I innåndingsfasen kontrakterer den, bukker bukorganene nedover og induserer løftingen av ribbenene som er nærmest ham. Dette øker volumet av brysthulen og lar lungene ta den nødvendige luften.
• I utåndingsfasen frigjøres den, slik at bukorganene kan stige opp (NB: ved hjelp av sammentrekning av bukmuskulaturene) og de nedre ribber for å gå tilbake til normal stilling.

  På disse tider er thoraxvolumet tydelig redusert.

Merk: Pusten som nettopp er beskrevet, som involverer diafragma, ribber og magesmerter, kalles kombinert pust .

Kombinert pust avviker fra den mindre effektive apikale pusten, hvor musklene i kranio-cervikal-thoracic systemet virker.

Sykdommer i ribbenene

Generelt, på grunn av traumer til ribbe buret, kan ribbenene knekke eller knekke.

Sprekk og brudd er to ganske vanlige skader på ribbeina, og påvirker fremfor alt de som praktiserer kontaktsporter og de som er involvert i trafikkulykker.

Deres tyngdekraften er annerledes: En sprukket ribbe er en kyst som har hatt en sterk blåmerke, men den er ikke ødelagt; En brutt ribbe er i stedet brutt i to stumper, som - hvis deres ekstremiteter er spisse - kan skade blodkarene og / eller organene i thoracic hule.

Det typiske symptomet på en sprekk eller sprungte ribber er lokal smerte, som har en tendens til å bli verre når:

• Pasienten puster dypt;
• Det er kompresjon av det skadede brystområdet;
• Pasienten utfører spesielle vridnings- eller bøyningsbevegelser i kroppen.

Generelt, hvis de behandles ordentlig, er de sprukne ribberne helbredet innen 4-6 uker, mens de brytes i løpet av 6-8 uker.