Relaterte artikler: Hypoparathyroidism
definisjon
Hypoparatyreoidisme er en dysfunksjon som påvirker parathyroidkjertlene, karakterisert ved utilstrekkelig parathormonsyntese og sekresjon (PTH). Sjeldnere er forstyrrelsen forårsaket av en dårlig handling av samme parathormon på nivået av bestemte målorganer (nyre, bein og tarm).
Som regel har parathyroidhormonet fremstilt av parathyroidene funksjonen av å opprettholde konsentrasjonen av kalsium i blodet innenfor normale grenser. I nærvær av hypoparathyroidisme er det derfor en reduksjon av nivåene av kalsium i blodet, noe som fører til hypokalsemi.
Den hyppigste årsaken er kirurgisk fjerning av parathyroidkjertlene (subtotal eller total parathyroidektomi).
Hypoparatyreoidisme kan forekomme ved et uhell selv etter en skjoldbruskoperasjon eller skade under en prosedyre i nakkeområdet. PTH-mangel kan være forbigående når minst en parathyroid er sunn og beholder sin funksjon, eller permanent, i tilfelle reseksjon eller skade av alle paratyreoidea.
I noen tilfeller er hypoparathyroidisme medfødt eller forekommer i autoimmune sykdommer. Den idiopatiske formen er i stedet en sjelden tilstand, arvelig eller sporadisk, hvor skjoldbruskkjertlene er fraværende eller atrofiske.
Vanlige symptomer og tegn *
- kramper
- Muskelkramper
- depresjon
- hypokalsemi
- hypotensjon
- parestesier
- Muskelspasmer
- Tretthet med spasmer (spasmofili)
- Forvirrende tilstand
Ytterligere indikasjoner
Hypoparatyreoidisme forårsaker symptomer relatert til nevromuskulær hyper-excitabilitet. Derfor kan muskelspasmer, prikkende og tendonreflekser forekomme, spesielt i øvre lemmer, hender og ansikt. Videre, i hypokalcemiske tilstander, er det en følelse av svimmelhet, hypotensjon og muskelkramper.
I de mest alvorlige former for hypoparathyroidisme kan tetany oppstå, preget av spastiske, tvungen og ufrivillige sammentrekninger av skjelettmuskulaturen.
Diagnosen av hypoparathyroidisme er basert på funnet av et uvanlig lavt nivå av kalsium i blodet (hypokalcemi), assosiert med hyperfosforemi og lave PTH-verdier.
Behandlingen av hypoparathyroidisme har til hensikt å normalisere kalsiumkonsentrasjonen i blodet og innebærer konstant administrering av passende doser kalsium og vitamin D, i form av kalsifediol eller kalsitriol. Tetanus kriser, derimot, krever umiddelbar intervensjon med administrering av intravenøst kalsiumglukonat.
