CATAPRESAN ® Clonidin

CATAPRESAN ® er et klonidinbasert legemiddel

TERAPEUTISK GRUPPE: Antihypertensive midler - imidazolinreseptoragonist

IndikasjonerAksjonsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Bruk og doseringsinstrukserVarninger Graviditet og amming Interaksjoner KontraindikasjonerUnyttelige effekter

Indikasjoner CATAPRESAN ® Clonidin

CATAPRESAN® er indisert ved behandling av alle former for høyt blodtrykk.

Virkningsmekanisme CATAPRESAN ® Clonidin

CATAPRESAN ® tatt oralt, absorberes lett i mage-tarmkanalen, oppnår gode blodkonsentrasjoner, og vurderer også fraværet av førstegangs metabolisme. En gang i omløp, klonidin - den aktive ingrediensen i CATAPRESAN ® distribueres raskt i de forskjellige vevene, opprettholder aktiv form i ca. 13 timer og metaboliseres deretter i p-hydroksyklonidin (farmakologisk inaktivt) eller elimineres intakt hovedsakelig gjennom urinen.

Den antihypertensive virkningen av CATAPRESAN ® utøves av dets aktive ingrediens, klonidin, som ved å krysse blodhjernebarrieren, er i stand til å opptre på nivået av sentralnervesystemet, reduserer aktiveringen av sympatisk systemet, perifer renal motstand, hjerterytme og arteriell press, også takket være reduksjonen av følsomheten til glatte muskelceller i arteriolene for å begrense fartøysmedietere som norepinefrin.

Disse effektene er garantert ved det ovenfor nevnte aktive prinsippes evne til selektivt å aktivere presynaptiske alfa 2-reseptorer i sentralnervesystemet, og dermed redusere produksjonen av katekolaminer (spesielt norepinefrin) og dermed forskyve balansen mot de biologiske effekter indusert av det parasympatiske systemet.

Studier utført og klinisk effekt

1. CLONIDINE OG HYPERTENSION

Behandlingen av arteriell hypertensjon kan inneholde forskjellige nyttige legemidler, hver med en annen virkningsmekanisme og med en spesifikk effektivitet. Denne studien utført på mer enn 1200 pasienter som lider av hypertensjon, prøvde å teste effekten av ulike legemidler tatt alene (monoterapi) ved å redusere blodtrykket. Blant de testede medisinene ble clonidin rangert tredje, etter diltiazem og atenolol, som garanterte en senking av blodtrykket opp til normale verdier hos ca 50% av behandlede pasienter.

Til tross for dette bør valget av terapi også ta hensyn til individuell følsomhet overfor en bestemt type medikament, og mulige oppnåelige bivirkninger.

2. KLONIDIN OG KARDIAK INFRAFIKKERHET

Denne studien viser at den sympatolytiske effekten av klonidin kan ha en dobbel rolle i behandlingen av pasienten som lider av hjertesvikt. Fordelene som følge av lavdose-behandling med klonidin vil garantere en betydelig demping av sympatisk tone, ikke bare på hjertenivå, men også på nyre nivå, og dermed muliggjøre en bedre regulering av hydrosinretensjonen.

3. KLONIDIN IKKE BARE ANTI-SENSITIV

Clonidin har i mange år vært brukt utelukkende for sine markerte antihypertensive virkninger. Nyere studier har derimot evaluert en rekke tilknyttede effekter som kan utvide rekkevidden av terapeutiske anvendelser. I denne studien ble effekten av klonidin i den perioperative fase som en anxiolytisk, sedativ og stabiliserende hjertefrekvens og arterielt trykk, evaluert. Resultatene synes å være oppmuntrende, både for kardioprotektiv virkning og for det reduserte behovet for preoperative anestetika og beroligende midler, kreves. For at klonidin skal gå i vanlig klinisk praksis, er det fortsatt nødvendig å studere sin farmakokinetikk for å redusere de potensielle bivirkningene.

Metode for bruk og dosering

CATAPRESAN ® tabletter på 150 mcg klonidin: det foreslås det første inntaket av ½ - 1 tablett per dag, tatt om kvelden ved mild hypertensjon eller hos pasienter som er spesielt utsatt for farmakologisk virkning av klonidin.

CATAPRESAN ® tabletter av 300 mcg klonidin: den brukes til behandling av alvorlig hypertensjon, og benytter seg av angrepsdoser som er lik 1 tablett tatt 2/3 ganger daglig.

Under alle omstendigheter bør korrekt dosering - både i angrep og vedlikeholdsfaser - formuleres av legen etter en nøye vurdering av pasientens fysiopatologiske forhold og alvorlighetsgraden av hans patologi.

I NOE FALL, FØR DU BRUKER CATAPRESAN ® KLONIDIN - KRAV OG KONTROLL AV DOKUMENTEN ER NØDVENDIG.

Advarsler CATAPRESAN ® Clonidine

Den hypotensive virkningen av CATAPRESAN ® kan ledsages, spesielt i første fase, av døsighet og sedativ effekt, som - i tilfelle vedvarende virkninger - vil være hensiktsmessig å tilpasse farmakologisk terapi. Avbrudd av bruk av CATAPRESAN ® må under alle omstendigheter foregå gradvis, med en progressiv reduksjon i dosen tatt for å unngå rebound hypertensjon ledsaget av agitasjon, hodepine og nervøsitet.

Hos pasienter som har nedsatt nyrefunksjon, for hvem den enkelte responsen er utsatt for enorm variasjon, vil det være viktig å kontinuerlig overvåke for eventuell omkalibrering av behandlingsplanen når det er nødvendig.

Den samme oppmerksomheten må opprettholdes også for pasienter som lider av alvorlig koronarinsuffisiens, cerebrovaskulære sykdommer, hjerteinfarkt som nylig myokardinfarkt og bradyarytmi eller Raynauds sykdom (kjennetegnet ved sirkulasjonsforstyrrelser, fremfor alt fremfor alt i hendene og føtter).

Det er også viktig å vurdere at de mulige depressive effektene som induseres av CATAPRESAN ®, kan forverre tilstanden til psykiatriske pasienter, og fremheve disse symptomene.

Den hypotensive virkningen, men fremfor alt den beroligende virkningen av CATAPRESAN ®, kan redusere pasientens perceptive og reaktive kapasitet, som gjør kjøring av kjøretøy og bruk av maskiner farlig.

CATAPRESAN ® ineffektiv i tilfelle feokromocytom-indusert hypertensjon.

UNØKKELIGHET OG BREASTFEEDING

Selv om data om langvarig administrasjon av CATAPRESAN ® på fostrets helse ikke er kjent, anbefales det ikke å bruke det under graviditet, da klonidin lett kan passere placenta og redusere fosterets hjertefrekvens, og avsløre det også for potensiell gjenoppretting av risiko ved leveringstidspunktet.

Gitt fravær av data om effekten av klonidin under amming, ville det være å foretrekke å unngå å ta det.

interaksjoner

Den hypotensive virkningen av CATAPRESAN ® kan forbedres ved samtidig administrering av andre antihypertensiva legemidler, som diuretika, kalsiumantagonister, ACE-hemmere. Denne synergien kan brukes til terapeutiske formål når det gjelder pasienter som er ildfast mot monoterapi, og må nødvendigvis sørge for en justering av dosene av individuelle legemidler.

I motsetning kan den terapeutiske virkningen av CATAPRESAN ® hemmes av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, trisykliske antidepressiva eller andre legemidler, noe som øker oppbevaring av vann-saltoppløsning.

I tillegg kan alkohol og digitalis glykosider endre normal funksjon av klonidin.

Kontraindikasjoner CATAPRESAN ® Clonidine

Bruk av CATAPRESAN ® hos personer som er overfølsomme overfor en av dets komponenter og metabolitter, anbefales ikke ved alvorlig bradyarytmi og atrio-ventrikulær blokk.

Bivirkninger - Bivirkninger

Bivirkningene som ble funnet ved bruk av CATAPRESAN ® har generelt liten klinisk relevans og er beregnet til å forsvinne når medisineringstanken er suspendert.

I de fleste tilfeller er dette gastroenteriske reaksjoner som tørr munn, kvalme, oppkast, tap av appetitt og forstoppelse, ledsaget av nervesymptomer som sedasjon, tretthet, forvirring, perceptive forstyrrelser, hallusinasjoner, depresjon og generell lidelse.

Sjeldne tilfeller av impotens, redusert libido og hjerterytmeendringer har også blitt beskrevet.

Bivirkningene i stedet for overfølsomhet overfor en av forbindelsene av legemidlet er generelt av dermatologisk karakter og inkluderer hudutslett, elveblest, kløe og alopeci.